6 Möglichkeiten zur Diagnose einer Speiseröhrenerkrankung

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Röntgenaufnahmen der Speiseröhre mit Kontrastmittel, CT-Scan, endoskopischer Ultraschall und Ösophagogastroduodenoskopie helfen bei der Diagnose häufiger Erkrankungen der Speiseröhre.

Die Speiseröhre ist ein wichtiger Teil des Verdauungssystems. Sie übernimmt die Schluckfunktion, transportiert Nahrung in den Magen und verhindert Reflux. Zu den häufigsten Erkrankungen der Speiseröhre zählen gastroösophagealer Reflux, Achalasie, Ösophagitis, Barrett-Ösophagus und Speiseröhrenkrebs.

Dr. Pham Huu Tung, stellvertretender Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass es derzeit viele Instrumente zur genauen Diagnose von Speiseröhrenerkrankungen gebe, die in zwei Gruppen unterteilt seien: die Gruppe für paraklinische Bildgebung und die Gruppe für funktionelle Beurteilung.

Zum paraklinischen Bildgebungsteam gehören:

Ösophagogramme sind Röntgenaufnahmen der Speiseröhre mit Kontrastmittel. Der Patient schluckt eine Flüssigkeit, die ein Kontrastmittel (meist Barium) enthält. Das helle Kontrastmittel auf der Aufnahme hebt die Speiseröhre, einschließlich der inneren Auskleidung und Formveränderungen der Speiseröhre beim Schlucken hervor.

CT-Scans von Brust und Bauchraum helfen dabei, Veränderungen in der Speiseröhrenwand, lokale Läsionen und Korrelationen mit benachbarten Strukturen zu erkennen und Fernmetastasen zu beurteilen – die mit anderen Methoden laut Dr. Tung nicht nachgewiesen werden können.

Bei der Ösophagus-Magen-Duodenal-Endoskopie wird ein flexibles Endoskop mit Kamera eingeführt, um Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm zu untersuchen. Laut Dr. Tung wird diese Methode wegen ihrer Sicherheit sehr geschätzt und bietet gleichzeitig optimale Effizienz bei der Erkennung und Beurteilung von Läsionen des oberen Verdauungstrakts.

Während der Endoskopie kann der Arzt auch eine Biopsie verdächtiger Läsionen durchführen, um die Art der Erkrankung zu bestimmen, oder spezielle Instrumente verwenden, um Polypen zu schneiden, Blutungen zu stoppen, Fremdkörper im Verdauungstrakt zu entfernen, den verengten Teil zu erweitern, Ösophagusvarizen zu ligieren … Dies ist eine Methode, die sowohl die Endoskopie unterstützt als auch zur Intervention und Behandlung von Verdauungskrankheiten beiträgt.

Doktor Tung während einer endoskopischen Operation an einem Patienten im Dezember 2023. Foto: Tam Anh Hospital — Doktor Tung während einer endoskopischen Operation an einem Patienten im Dezember 2023. Foto: *Tam Anh Hospital*

Die endoskopische Ultraschalluntersuchung wird mit einem Verdauungsendoskop mit integrierter Ultraschallsonde durchgeführt, die den Zugang zur Läsion von innen in der Speiseröhre ermöglicht. Dank der endoskopischen Ultraschalluntersuchung kann der Arzt Blutgefäße identifizieren und unterscheiden, den Ursprung der Läsion bestimmen und die Struktur, Größe, das Ausmaß der Invasion und das Stadium der Tumorentwicklung des Patienten beurteilen.

Für die paraklinische Gruppenbewertungsfunktion gibt es folgende spezifische Methoden:

Die 24-Stunden-Messung des pH-Werts der Speiseröhre wird häufig zur Diagnose und Erkennung der gastroösophagealen Refluxkrankheit eingesetzt. Basierend auf den Daten des pH-Meters verschreibt der Arzt wirksame ergänzende Behandlungsmethoden. Während der Messung kann der Patient weiterhin normal essen und trinken und leben.

Die hochauflösende Ösophagusmanometrie ist ein diagnostisches Instrument zur Diagnose von Motilitätsstörungen der Speiseröhre. Sie ermöglicht eine präzise Beurteilung des oberen und unteren Ösophagussphinkterdrucks, der Morphologie des gastroösophagealen Übergangs und von Motilitätsstörungen der Speiseröhre.

Der Patient hatte eine hochauflösende Ösophagusmanometrie (HRM). Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Der Patient hatte eine hochauflösende Ösophagusmanometrie (HRM). Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

Laut Dr. Tung wird der Arzt basierend auf der Diagnose von Art, Ursache und Schwere der Erkrankung die geeignete Behandlungsmethode verschreiben. Einige leichte Erkrankungen können durch medizinische Behandlung in Kombination mit Änderungen des Lebensstils und der Ernährung kontrolliert werden. Schwerwiegendere Fälle erfordern einen entsprechenden chirurgischen Eingriff.

Jede Methode zur Diagnose von Speiseröhrenerkrankungen hat ihre eigenen Anforderungen. Dr. Tung empfiehlt Patienten, vor der Diagnose die Anweisungen zu Ernährung und Lebensstil zu befolgen, um genaue Diagnoseergebnisse zu gewährleisten.

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