Ärzte verraten, was für einen erfolgreichen IVF-Zyklus zu tun ist

(Dan Tri) – IVF ist eine der wirksamsten „Waffen“ zur Lösung des Problems der Unfruchtbarkeit. Um jedoch erfolgreich zu sein, müssen Paare von Anfang an gut vorbereitet sein, sogar 2-3 Monate im Voraus.

Welche Vorbereitungen sollten vor der IVF getroffen werden, um den Erfolg zu optimieren?

Am 26. September organisierte die Zeitung Dan Tri in Abstimmung mit dem Hong Ngoc – Phuc Truong Minh Hospital eine Online-Diskussion zum Thema „Pflege vor, während und nach dem IVF-Zyklus – Gesunde Kinder zu Hause willkommen heißen“.

Dr. Nguyen Binh Duong , Leiter des Zentrums für Reproduktionsmedizin und Unfruchtbarkeit am Hong Ngoc - Phuc Truong Minh Hospital, sagte, dass IVF keine abwegige Technik mehr sei, sondern immer beliebter werde. Laut vietnamesischen Statistiken gebe es jedes Jahr bis zu Hunderttausende Fälle, in denen eine IVF durchgeführt werden müsse.

Doch selbst in den Zentren mit den höchsten Erfolgsraten liegt die Zahl der Lebendgeburten nur bei etwa 40 %. Die Erfolgsrate jedes Embryotransfers mit einem Embryo guter Qualität liegt derzeit nur bei etwa 60-70 %.

Die Vorbereitung auf eine IVF ist eine Phase, in die mehr Zeit und Mühe investiert werden sollte, um die Erfolgschancen zu optimieren. In Wirklichkeit haben wir diesem Aspekt jedoch nicht wirklich viel Aufmerksamkeit geschenkt.

Durch praktische Erfahrung hat Dr. Duong herausgefunden, dass die Erfolgsrate einer IVF deutlich höher ist, wenn eine vorherige Vorbereitung erfolgt. Diese Vorbereitung hat viele Auswirkungen, von der Ehefrau, dem Ehemann und insbesondere vom psychologischen Faktor.

Dr. Nguyen Binh Duong, Leiter des Zentrums für Reproduktionsmedizin und Unfruchtbarkeit und BSCKI Nguyen Van Hoang, klinischer Arzt des Zentrums für Reproduktionsmedizin und Unfruchtbarkeit, Hong Ngoc – Phuc Truong Minh Hospital, sprach auf dem Seminar (Foto: Thanh Dong).

Für die Frau ist es wichtig zu verstehen, dass die Eizelle 80 % des Embryovolumens und des Materials bestimmt, das das Baby erhält. Der Prozess der Eizellenbildung findet nicht sofort im Monat der IVF statt, sondern beginnt etwa zwei Monate zuvor.

Wenn die Frau in den zwei Monaten vor der Eizellentnahme Probleme mit Menstruationsunregelmäßigkeiten (zu lange oder zu kurze Zyklen) hat, sind häufig auch die darauffolgenden Eizellen davon betroffen.

Wenn die Frau während dieser Zeit zudem nicht in bester körperlicher Verfassung ist, beispielsweise gestresst ist oder andere gesundheitliche Probleme hat, ist die Qualität der stimulierten Eizellen oft schlechter als bei sorgfältig vorbereiteten Eizellen.

Ärzte raten daher, wenn Sie eine IVF planen und genügend Zeit haben, frühzeitig, mindestens zwei Menstruationszyklen vor Beginn, zu einer Kontrolluntersuchung zu kommen. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt den aktuellen Zustand der Gebärmutter beurteilen, feststellen, ob Anomalien behandelt werden müssen oder ob die Eierstöcke zur Stabilisierung des Zyklus angepasst werden müssen, und so die beste „Eizellencharge“ auswählen.

Obwohl die Rolle der Männer bei der Bereitstellung genetischen Materials der der Frauen ähnelt, ist die Vorbereitung sowohl einfacher als auch schwieriger.

„Es ist einfacher, denn mit der heutigen ICSI-Technologie benötigt ein Mann nur ein lebendes Spermium, um Vater zu werden. Es ist jedoch schwieriger, da Maßnahmen wie Diät, Ruhe, Ernährung usw. die Spermienqualität kurzfristig nicht signifikant beeinflussen“, analysierte Dr. Duong.

Laut Dr. Hoang dauert die Vorbereitung von Eizellen etwa 2–3 Monate, von Spermien etwa 3 Monate (Foto: Thanh Dong).

Facharzt I (BSCKI) Nguyen Van Hoang, klinischer Arzt am Zentrum für Reproduktionsmedizin und Unfruchtbarkeit im Hong Ngoc – Phuc Truong Minh Hospital, fügte hinzu, dass Eizellen mindestens zwei bis drei Monate lang vorbereitet werden müssen. Bei Spermien dauert es etwa drei Monate, bis der Reifungsprozess abgeschlossen ist.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass der Konsum von Alkohol, Bier, Tabak oder Stimulanzien negative Auswirkungen auf die Fortpflanzungsfunktion hat. Werden diese Faktoren vermieden, kann die Qualität der Eizellen und Spermien deutlich verbessert und die Erfolgsquote der Behandlung erhöht werden.

Daher sollte die Vorbereitung so früh wie möglich beginnen. Der ideale Zeitpunkt, um Gewohnheiten zu ändern und die körperliche Verfassung zu verbessern, ist zwei bis drei Monate vor der IVF.

„Allerdings ist es oft nicht einfach, diese Gewohnheiten zu ändern. Um positive Ergebnisse zu erzielen und die Erfolgsquote zu erhöhen, müssen sowohl Mann als auch Frau viel Ausdauer und Entschlossenheit mitbringen“, betonte Dr. Hoang.

Darüber hinaus gibt es laut Dr. Duong derzeit keinen Test, der die Qualität jeder einzelnen Eizelle umfassend beurteilen kann. Daher ist das Alter der Frau auch heute noch der Faktor mit dem höchsten Vorhersagewert. Während der Untersuchung kann der Arzt Faktoren identifizieren, die die Eizellenqualität beeinträchtigen, wie beispielsweise Endometriose.

Ein ebenso wichtiges Thema ist der psychologische Faktor. Tatsächlich kommt es bei anhaltendem Stress nach der Stimulation häufig zu einer niedrigen Eizellzahl und einer schlechten Eizellqualität.

„Daher ist es sehr wichtig, einen stabilen Geisteszustand und moderate Aktivität aufrechtzuerhalten. Wir sollten nur dann Kinder erwarten oder assistierte Reproduktionstechniken anwenden, wenn wir geistig wirklich dazu bereit sind“, betonte Dr. Duong.

Gleichzeitig sollte auch auf die Ernährung geachtet werden, insbesondere bei Übergewicht. Bei IVF Hong Ngoc Phuc Truong Minh arbeiten die Ärzte eng mit der Ernährungsabteilung zusammen.

Ernährungsberater erstellen für jeden Patienten individuelle Menüs. Während sich herkömmliche Ernährungsempfehlungen auf allgemeine Richtlinien wie Protein, Fett und Ballaststoffe pro Tag beschränken, werden personalisierte Menüs basierend auf den Essgewohnheiten und Vorlieben des Patienten zusammengestellt.

Darüber hinaus ist die Gebärmutterschleimhaut einer der wichtigsten Faktoren für den Erfolg eines IVF-Zyklus. Sie gilt als „Boden“, in dem sich der Embryo einnistet und entwickelt. Eine gute Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut trägt zur Erhöhung der Erfolgsquote bei.

Dr. Duong empfiehlt schwangeren Frauen, sich während der Schwangerschaft nicht zu viele Sorgen über die Symptome zu machen (Foto: Thanh Dong).

Laut Dr. Duong kann der Arzt zu Beginn eines Schleimhautvorbereitungszyklus je nach individuellem Zustand des Patienten viele verschiedene Behandlungspläne verschreiben. Diese Pläne können die Verwendung von exogenen Hormonen zur Stimulierung der Schleimhautentwicklung beinhalten.

In manchen Fällen verschreibt der Arzt ein ovarielles Stimulationsprotokoll, um einen dominanten Follikel zu erzeugen. Dieser dominante Follikel hilft dem Körper, endogene Hormone zu produzieren und unterstützt so eine bessere Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut.

Neben Hormonbehandlungen können auch andere Medikamente hilfreich sein. Beispielsweise fördern Vitamin E oder Aspirin, ein Medikament mit gerinnungshemmender Wirkung, die Durchblutung der Gebärmutter und versorgen die Gebärmutterschleimhaut wirksam mit Nährstoffen.

Neben medikamentösen Methoden gibt es auch nicht-medikamentöse Maßnahmen, die zur Verbesserung des Schleimhautzustands beitragen können, wobei der mentale Faktor sehr wichtig ist. Frauen müssen einen positiven, fröhlichen Geisteszustand bewahren und Angstzustände und anhaltenden Stress vermeiden.

Ein entspannter Geisteszustand kann die Qualität Ihrer Schleimhäute erheblich verbessern. Ausreichender und tiefer Schlaf ist ebenfalls wichtig.

Darüber hinaus ist ein sanftes Bewegungsprogramm unerlässlich. Aktivitäten wie Spazierengehen, Yoga oder Schwimmen fördern die Durchblutung und verbessern den Zustand der Schleimhäute auf natürliche Weise.

Auch viele Lebensmittel mit Phytoöstrogenen – also pflanzlichen Östrogenen – haben ernährungsphysiologisch positive Effekte. Sojaprodukte, Avocados oder Durian sind allesamt Lebensmittel, die zur Verbesserung des Zustands der Gebärmutterschleimhaut beitragen können.

„Das Hong Ngoc Phuc Truong Minh IVF Center setzt viele weitere spezialisierte Unterstützungsmethoden ein. Eine davon ist die Akupunktur. Zahlreiche Studien haben bestätigt, dass diese Methode die Dicke und Qualität des Endometriums verbessert und gleichzeitig die Schwangerschaftsrate in IVF-Zyklen erhöht“, erklärte Dr. Duong.

Darüber hinaus kann in Fällen, in denen die oben genannten Maßnahmen noch nicht die gewünschten Ergebnisse gebracht haben, eine tiefer gehende Interventionsoption angewendet werden, nämlich die Injektionstherapie mit plättchenreichem Plasma (PRP). Dies ist ebenfalls eine der modernen Methoden zur Verbesserung der Gebärmutterschleimhaut und erhöht die Erfolgsrate der assistierten Reproduktionstechnologie.

Symptome, die bei einer IVF sofortige ärztliche Hilfe erfordern

Dr. Duong sagte, dass es sich bei einer IVF-Schwangerschaft um eine künstliche Schwangerschaft handelt und dass es in den ersten drei Monaten zu vermehrten Blutungen kommt. Symptome können sein, dass Blut in die Hose sickert oder in Damenbinden eindringt, meist rosa oder rote Blutstropfen.

Dies bereitet vielen Frauen große Sorgen, denn die meisten von ihnen haben lange auf diese Schwangerschaft gewartet, manche nur wenige Monate, manche bis zu zwanzig Jahre. In der Fachwelt wird dieser Zustand als drohende Fehlgeburt bezeichnet.

Zwei Experten des Hong Ngoc Hospital – Phuc Truong Minh berichteten über das Seminar (Foto: Thanh Dong).

Daher sollte betont werden, dass bei IVF-Schwangerschaften in den ersten drei Monaten ein höheres Risiko einer Fehlgeburt besteht als bei natürlichen Schwangerschaften. Wenn nach dem Embryotransfer Blutungen auftreten, sollten Frauen vorsichtig sein, aber nicht in Panik geraten, da dies in den meisten Fällen der Fall ist.

Der Grund dafür ist, dass bei einer IVF-Schwangerschaft viele Hormone eingesetzt werden müssen, um die Gebärmutterkontraktionen zu reduzieren und so die Ausstoßung der Fruchtblase zu verhindern.

Diese Hormone reduzieren auch die Kontraktionen anderer Organe, beispielsweise des Darms, was zu schlechtem Stuhlgang und damit zu Verstopfung führt. In Kombination mit Angstzuständen und der Gewohnheit, in dieser Zeit viele Nährstoffe zu sich zu nehmen, verschlimmert sich die Verstopfung oft. Darüber hinaus sind Blähungen oder Flatulenzen ebenfalls häufige Symptome und in der Regel nicht allzu besorgniserregend.

Ein weiterer Aspekt ist die morgendliche Übelkeit. Manche Frauen leiden früher darunter, manche später und manche erleben sie während der gesamten Schwangerschaft überhaupt nicht.

„In den ersten drei Monaten einer IVF-Schwangerschaft können viele verschiedene Symptome auftreten. Das Wichtigste ist, sich nicht zu sehr auf sie zu konzentrieren.

Stattdessen sollten Sie sich mit leichten Aktivitäten wie Lesen, Musikhören oder Filmeschauen ablenken, um Ihren Geist zu entspannen. Viele Symptome wirken sich nicht wirklich auf den Fötus aus, aber übermäßige Angst kann sich negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirken“, analysierte Dr. Duong.

Dr. Hoang fügte hinzu, dass nach dem Embryotransfer bei jeder Frau je nach Körper unterschiedliche Symptome auftreten können. Einige Anzeichen lassen auf eine gute Prognose schließen, es gibt aber auch Warnsignale, die eine sofortige Untersuchung erfordern.

Der erste Fall sind starke Bauchschmerzen, anhaltend oder intermittierend. Dies ist ein abnormales Zeichen, das eine rechtzeitige Untersuchung erfordert. Der zweite Fall ist eine Blutung.

„Wenn nur wenig rosa Blut vorhanden ist, kann dies ein Hinweis auf eine Einnistung sein, was als positives Zeichen gewertet wird. Bei starken Blutungen sollte der Patient jedoch umgehend eine medizinische Einrichtung aufsuchen und sich untersuchen lassen. Auch andere Symptome wie anhaltendes hohes Fieber sind gefährliche Faktoren, die frühzeitig behandelt werden müssen.“

Die oben genannten Anzeichen können eine Schwangerschaft direkt beeinflussen, daher müssen die Patientinnen sie genau beobachten und sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Anomalien auftreten“, bemerkte Dr. Hoang.

Dr. Duong betonte, dass sich die Medizintechnik derzeit deutlich weiterentwickelt habe und viele Möglichkeiten zur Lösung des Unfruchtbarkeitsproblems biete. Entscheidend sei jedoch nicht nur die Technik, sondern auch die Wahl der richtigen Behandlungseinrichtung.

„Bei Hong Ngoc – Phuc Truong Minh versuchen wir stets, die Philosophie der personalisierten Behandlung beizubehalten. Das bedeutet, dass jeder Patient von Anfang bis Ende von einem Arzt betreut wird, der jedes Detail des Behandlungsprozesses versteht. Heutzutage folgen auch viele große Zentren diesem Trend.“

Wählen Sie einen Ort, an dem Sie sich sicher fühlen, und vertrauen Sie dem Arzt voll und ganz. Denn nicht nur wir, sondern alle anderen Kollegen im Bereich der reproduktiven Unterstützung haben denselben Wunsch: Wir möchten den Patienten helfen, die beschwerliche Reise ans Ufer des Glücks zu meistern und das Kind zu empfangen, auf das sie so lange gewartet haben“, sagte Dr. Duong.

Laut Dr. Hoang ist der Weg der künstlichen Befruchtung lang und heilig. Manche Familien überstehen ihn problemlos, andere müssen jedoch unzählige Schwierigkeiten durchstehen und haben ihre eigenen Geschichten voller Tränen und Hoffnung.

„Ich hoffe, dass jede Familie ihr geliebtes Kind bald zu Hause willkommen heißen kann, damit ihr Glück vollkommen ist. Und ich möchte sagen, dass wir wirklich beharrlich und entschlossen sein müssen, denn wer bis zum Ende durchhält, wird die süße Frucht ernten“, sagte Dr. Hoang.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-bat-mi-nhung-dieu-can-lam-de-co-chu-ky-ivf-thanh-cong-20250927110522511.htm