Patientenrechte gewährleisten

Die Kosten übersteigen die Zahl der Krankenkassenbesuche bei weitem.

Laut Statistiken der vietnamesischen Sozialversicherung stieg die Zahl der Arztbesuche und Behandlungen in den ersten neun Monaten des Jahres 2024 im Vergleich zum gleichen Zeitraum 2023 um 5,8 %, die Kosten jedoch um 15,5 %. Dieser Kostenanstieg entspricht einem Anstieg von 13.686 Milliarden VND im Vergleich zum gleichen Zeitraum 2023, wodurch sich die Gesamtausgaben der Krankenversicherung für Arztbesuche und Behandlungen auf 102.057 Milliarden VND belaufen.

Die Wirksamkeit der Kostenkontrolle bei der Krankenversicherung zeigt sich daher in erster Linie darin, die Rechte der Krankenversicherten zu wahren und von den Krankenkassen zu verlangen, den Krankenversicherten die richtigen und ausreichenden medizinischen Leistungen zu bieten. Darüber hinaus müssen die Krankenkassenmittel effektiv genutzt und Zahlungen und Abrechnungen vorgenommen werden, um Transparenz und die Einhaltung der Vorschriften zu gewährleisten.

Im Bach Mai-Krankenhaus behandelte Patienten.

Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, betonte, dass die Schwankungen bei den Behandlungskosten der Krankenversicherung in 26 Orten große Auswirkungen auf die Gesamtkosten des Landes haben werden. Durch die Bewertung der Behandlungskosten der Krankenversicherung in den nächsten neun Monaten wird die örtliche Sozialversicherung die Gründe für die Kostensteigerung klar identifizieren können, da jeder Ort unterschiedliche Merkmale aufweist.

Basierend auf der Analyse wirksamer Lösungen, Schwierigkeiten und Hindernisse werden Lösungsgruppen erarbeitet, um eine Optimierung der Behandlungskosten der Krankenversicherung sicherzustellen und unangemessene Kostensteigerungen in den letzten Monaten des Jahres 2024 und in der kommenden Zeit zu minimieren ...
Zu den positiven Aspekten der gestiegenen Krankenversicherungskosten kann man sagen, dass viele Gemeinden die Ausschreibung und ausreichende Versorgung mit medizinischem Bedarf für Operationen, insbesondere für teure technische Leistungen, sichergestellt haben.

Dennoch kommt es immer noch vor, dass medizinische Einrichtungen zu umfangreiche und unnötige technische Leistungen und Untersuchungen verschreiben oder Patienten mit leichten Erkrankungen eine stationäre Behandlung verschreiben, obwohl diese ambulant behandelt werden könnten, wodurch sich die Behandlungsdauer verlängert …

Gesamtlösung zur Kostenkontrolle

Zum Thema Krankenversicherung erklärte Le Van Phuc, Leiter des Ausschusses für die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik der vietnamesischen Sozialversicherung, dass die Haushaltsausschöpfungsrate in 63 Provinzen und Städten in den ersten neun Monaten des Jahres 2024 bei 84 % gelegen habe. Die höchste Umsetzungsrate hatte Son La mit 91 %, gefolgt von Phu Tho mit 89 %, Bac Giang, Thai Nguyen, Hai Phong und Thai Binh mit 88 %; die übrigen Provinzen hatten eine Haushaltsausschöpfungsrate von 87 % oder weniger.

„Um eine effektive Ausgabenplanung für die Krankenversicherung zu gewährleisten und die Ressourcen so zu optimieren, dass Patienten den größtmöglichen Nutzen daraus ziehen, müssen sich die lokalen Sozialversicherungsbehörden strikt an die Leitlinien der vietnamesischen Sozialversicherung halten. Darüber hinaus müssen die Stellen ihre Effizienz bei der Auswahl und Zusammenarbeit mit Einrichtungen mit hohen Kosten steigern. Gleichzeitig müssen sie die Kostenkontrolle mit der Verwaltung und Nutzung der den einzelnen Provinzen zugewiesenen Schätzungen der Krankenversicherungsausgaben verknüpfen“, erklärte Herr Phuc.

Der Patient wird im Van Dinh General Hospital (Distrikt Ung Hoa, Hanoi ) geröntgt.

Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, betonte, dass die vietnamesische Sozialversicherungsbranche mit dem Ziel, sich auf die Gewährleistung der gesetzlichen Rechte der Krankenversicherten zu konzentrieren, die Bewertung der Behandlungskosten der Krankenversicherung verstärkt und die Ressourcen zur Versorgung der Menschen optimiert habe.

Die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung identifizierten die vor Ort auftretenden Probleme und wiesen auf die Ursachen der Kostensteigerung hin. Sie forderten die lokalen Sozialversicherungsbehörden auf, umfassende Lösungen zur Kostenkontrolle zu finden und die Anweisungen der vietnamesischen Sozialversicherung strikt zu befolgen.

Die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung erwähnten außerdem die Notwendigkeit, die Disziplin zu verschärfen, die Verantwortung jedes Einzelnen und jeder Einheit zu fördern, Verzögerungen bei der Umsetzung von Richtlinien und der Festlegung von Leistungen zu vermeiden, eine wirksame Koordinierung zwischen den beteiligten Einheiten vorzunehmen und die Leistungen der Krankenversicherungsteilnehmer nicht zu beeinträchtigen.

„Wir weigern uns strikt, auch nur einen einzigen Cent für unnötige oder illegale Ausgaben zu zahlen. Dies ist auch der Grundsatz, um sicherzustellen, dass die Krankenkassen in der Praxis effektiv genutzt werden“, betonte der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung.

Darüber hinaus forderten die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung das Health Insurance Policy Implementation Board und das Health Insurance Assessment and Multi-line Payment Center auf, proaktiv zu beraten und mit der örtlichen Sozialversicherung zu koordinieren, um eine effektive Begleichung der Behandlungskosten durch die Krankenversicherung zu gewährleisten.

Quelle: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html