Gesundheitsministerium aktualisiert Liste der Codes für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung

Das Gesundheitsministerium hat gerade die Entscheidung Nr. 3276/QD-BYT zur Veröffentlichung der Liste mit Codes für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sowie mit Kraftstoffcodes für die Übermittlung elektronischer Daten zu den Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung erlassen. Darin wird klar festgelegt, dass in einigen Fällen je nach Leistungsumfang und Leistungsniveau Anspruch auf 50–100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen besteht.

Báo Nhân dân•21/10/2025

Das Gesundheitsministerium aktualisiert die Liste der Codes für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung. (Illustrationsfoto)

Die vietnamesische Sozialversicherung empfängt und synchronisiert landesweit gemeinsame Daten

Das Gesundheitsministerium hebt Anhang 5 der Liste der Benzin- und Ölcodes auf, die mit dem Beschluss Nr. 824/QD-BYT des Gesundheitsministers vom 15. Februar 2023 zur Veröffentlichung zusätzlicher Listen allgemeiner Codes für die Verwaltung und Beurteilung sowie die Bezahlung von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungskosten im Rahmen der Krankenversicherung herausgegeben wurde, sowie Anhang 5 der Liste der Codes für Personen, die sich einer medizinischen Untersuchung und Behandlung unterziehen, die mit dem Beschluss Nr. 2010/QD-BYT des Gesundheitsministers vom 19. Juni 2025 zur vorübergehenden Veröffentlichung einer Reihe allgemeiner Codelisten zur Übermittlung von Daten zu medizinischen Untersuchungs- und Behandlungskosten im Rahmen der Krankenversicherung herausgegeben wurde.

Falls medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zwischen dem 1. Juli 2025 und dem 17. Oktober 2025 einen Code für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsgegenstände verwenden, der von den Bestimmungen dieses Beschlusses abweicht, müssen sie die elektronischen Daten zu den Kosten medizinischer Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung erneut extrahieren und Ersatzaufzeichnungen gemäß dem in diesem Beschluss vorgeschriebenen Code erneut an das Datenempfangsportal der Sozialversicherungsagentur senden, um den gleichen Leistungsumfang und die gleichen Anspruchsstufen für die Teilnehmer der Krankenversicherung wie vorgeschrieben sicherzustellen.

Die dem Finanzministerium unterstellte vietnamesische Sozialversicherung erhält elektronische Daten von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, um die Synchronisierung und Einheitlichkeit gemeinsamer Daten im ganzen Land sicherzustellen.

Falls die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung die Ersatzunterlagen nicht aushändigt und zurücksendet, nimmt die Sozialversicherungsbehörde eine Beurteilung gemäß dem Code der Person vor, die sich zur medizinischen Untersuchung und Behandlung begibt, den die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung verwendet hat. Die Beurteilung muss jedoch im gleichen Leistungsumfang und Anspruchsniveau des Krankenversicherungsteilnehmers erfolgen, wie in dieser Entscheidung vorgeschrieben.

Während der Übergangszeit vom Datum der Veröffentlichung dieser Entscheidung bis zum 31. Dezember 2025 dürfen medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, falls die Anwendung des in dieser Entscheidung vorgeschriebenen Codes aus objektiven Gründen Schwierigkeiten oder Probleme bereitet, elektronische Daten zu medizinischen Untersuchungs- und Behandlungskosten im Rahmen der Krankenversicherung erneut extrahieren und Ersatzaufzeichnungen gemäß dem in dieser Entscheidung vorgeschriebenen Code erneut an das Datenempfangsportal der Sozialversicherungsagentur übermitteln und den korrekten Leistungsumfang und die Anspruchsstufen der Krankenversicherungsteilnehmer gemäß den Vorschriften sicherstellen.

Die dem Finanzministerium unterstellte vietnamesische Sozialversicherung erhält elektronische Daten von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, um die Genauigkeit, Synchronisierung und Einheitlichkeit der allgemeinen Daten im ganzen Land sicherzustellen.

Zielgruppen und Leistungsniveaus

Gemäß der neuen Liste werden Patienten, die zur Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung kommen, mit einem spezifischen Sachcode und den entsprechenden Leistungen identifiziert. Einige bemerkenswerte Fälle sind:

Untersuchung am ursprünglich gemeldeten Ort: 100 % der Kosten im Rahmen der Krankenkassenleistungen.

Untersuchungen in anderen primären Einrichtungen (Krankenstationen, Hausarzt, Militär- und Zivilmedizin usw.): Sie erhalten weiterhin 100 % der Kosten, unabhängig von der Leistungsstufe auf der Karte.

Untersuchung gemäß Überweisungsschein oder Nachuntersuchungsterminschein: 100 % der Kosten erstattet.

Organspender, Neugeborene, die unmittelbar nach der Geburt behandelt werden: 100 % der Kosten werden erstattet.

Ambulante Untersuchung in einer Einrichtung der Grundversorgung mit 50-70 Punkten: Ab dem 1. Juli 2026 profitieren Sie von 50 % der Kosten, die bisher nicht von der Krankenkasse übernommen wurden.

Prüfung auf zentraler Ebene, wenn nicht in der richtigen Richtung: Nur 40 % der stationären Kosten übernehmen, keine ambulanten Kosten.

Notfalluntersuchungen oder ethnische Minderheiten, arme Haushalte in Problemgebieten, Inselkommunen: 100 % der Kosten werden erstattet.

Bei der Medikamenteneinnahme nach Verschreibung, Medikamentenempfangsgenehmigung oder Medikamentenabgabe durch medizinische Einrichtungen im Kontext von Epidemien der Gruppe A oder höherer Gewalt haben die Patienten weiterhin Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gemäß den Vorschriften.

Patienten, die nicht krankenversichert sind oder die vorgeschriebene ärztliche Untersuchung nicht wahrnehmen, werden die Untersuchungs- und Behandlungskosten nicht erstattet.

Das Gesundheitsministerium weist darauf hin, dass der Code des Patienten, der zur medizinischen Untersuchung und Behandlung kommt, von der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung nach Abschluss der medizinischen Untersuchung oder Behandlung ermittelt wird, damit der Patient elektronische XML-Daten an das Empfangsportal der Sozialversicherungsagentur senden kann.

Falls ein Patient zur medizinischen Untersuchung und Behandlung kommt und mehr als ein Fachcode in Frage kommt, wählt die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung die Fachcodes der Reihe nach von oben nach unten aus.