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Gesundheitsministerium schlägt Lösungen zur Behebung schleppender Krankenversicherungszahlungen vor

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums führt die Verzögerung bei der Zahlung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen an die Krankenversicherung, die das Budget übersteigt, zu einem enormen Druck auf die medizinischen Einrichtungen und beeinträchtigt die Durchführung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen sowie die Rechte der Menschen.

Báo Đầu tưBáo Đầu tư29/12/2024

Die Situation, dass die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung nicht oder nicht rechtzeitig bezahlt werden und das Budget überschreiten, bereitet den medizinischen Einrichtungen viele Schwierigkeiten und beeinträchtigt gleichzeitig die legitimen Rechte der Krankenversicherten.

Illustration

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums hat die Verzögerung bei der Auszahlung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen an die Krankenversicherung, die das Budget übersteigen, dazu geführt, dass vielen medizinischen Einrichtungen die finanziellen Mittel fehlen, um den regulären Betrieb aufrechtzuerhalten, insbesondere im Zusammenhang mit der nicht korrekten und vollständigen Berechnung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungsleistungen.

Viele Einrichtungen haben Schulden bei Lieferanten für Medikamente und medizinisches Material, was sich negativ auf die Behandlungsqualität und den Zugang der Patienten zu medizinischen Leistungen auswirkt.

Bezüglich der Kosten für technische Dienstleistungen an medizinischen Geräten, bei denen die Verfahren zur Feststellung des öffentlichen Eigentums noch nicht abgeschlossen sind, hat das Gesundheitsministerium am 27. Februar 2025 die offizielle Mitteilung Nr. 1042/BYT-BH an die vietnamesische Sozialversicherung herausgegeben, in der es darum bittet, die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für diese Gruppe von Dienstleistungen nicht von der Krankenversicherung zu erstatten.

Derzeit erstellt das Gesundheitsministerium einen Bericht für die Regierung und empfiehlt der vietnamesischen Sozialversicherung, die Gemeinden anzuweisen, das Geld vorübergehend nicht einzuziehen, bis eine offizielle Entscheidung der Regierung oder des Premierministers vorliegt.

Bezüglich der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung, die das Budget für 2023 übersteigen, hat der Verwaltungsrat der Sozialversicherung am 12. Mai 2025 die Resolution Nr. 730/NQ-HDQL erlassen, in der er die Grundsätze für die Berichterstattung über die finanzielle Abrechnung der vietnamesischen Sozialversicherung für 2023 einstimmig genehmigt.

Auf dieser Grundlage forderte das Gesundheitsministerium die vietnamesische Sozialversicherung auf, sich dringend mit dem Finanzministerium abzustimmen, um der Regierung im Jahr 2023 die Mehrausgaben zur Prüfung und Genehmigung vorzulegen, damit medizinische Einrichtungen im ganzen Land, darunter auch viele Einheiten in Ho-Chi-Minh-Stadt, die unter großem finanziellen Druck stehen, umgehend bezahlt werden können.

Für das Jahr 2024 hat das Gesundheitsministerium am 25. Juli 2025 die offizielle Mitteilung Nr. 4922/BYT-BH herausgegeben, in der es eine Überprüfung der Höhe der Mehrausgaben fordert und gleichzeitig die Umsetzung gemäß den Bestimmungen des Gesetzes über die Krankenversicherung, des Dekrets Nr. 146/2018/ND-CP und des Dekrets Nr. 75/2023/ND-CP betont.

Das Gesundheitsministerium forderte die vietnamesische Sozialversicherung auf, die Sozialversicherungsagenturen der Provinzen und zentral verwalteten Städte anzuweisen, die Zahlungen unverzüglich und gemäß den Vorschriften vorzunehmen, um Unterbrechungen bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung der Menschen zu vermeiden.

Bezüglich der Vorauszahlung von Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung forderte das Gesundheitsministerium die vietnamesische Sozialversicherung außerdem auf, die Gemeinden anzuweisen, die in Artikel 32 des Krankenversicherungsgesetzes vorgeschriebene korrekte Höhe und Anzahl der Vorschüsse einzuführen, um ausreichende finanzielle Mittel für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für Personen mit Krankenversicherungskarte sicherzustellen.

Das Gesundheitsministerium ist der Ansicht, dass eine Verzögerung bei der Bezahlung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen an die Krankenversicherung, die das Budget übersteigt, den Betrieb medizinischer Einrichtungen ernsthaft beeinträchtigen, die psychische Belastung der Beschäftigten in der Branche erhöhen und insbesondere Nachteile für die Patienten mit sich bringen wird.

Der Abbau von Hindernissen und die Beschleunigung des Zahlungsverlaufs sind dringende Anforderungen, um sicherzustellen, dass das Krankenversicherungssystem den Menschen im Gesundheitswesen wirklich eine solide Unterstützung bietet.

Bis Anfang 2025 werden im ganzen Land 95,52 Millionen Menschen krankenversichert sein, was einem Anteil von 94,2 % an der Bevölkerung entspricht, was einem Anstieg von 2 % gegenüber 2023 entspricht.

Im Jahr 2024 wurden 186,2 Millionen Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung erfasst, wobei die vorgeschlagene Erstattungssumme 142.985 Milliarden VND erreichte. Die Umsetzung neuer Vorschriften trägt nicht nur zum Schutz der Rechte der Menschen bei, sondern verbessert auch die Effizienz des Gesundheitssystems und sorgt für maximalen Komfort für die Menschen bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen.

Quelle: https://baodautu.vn/bo-y-te-de-xuat-giai-phap-thao-go-cham-thanh-toan-bao-hiem-y-te-d358455.html


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