Fälle von Maul- und Klauenseuche nehmen rapide zu, Ho-Chi-Minh-Stadt reagiert auf Ausbruchsrisiko

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Krankheitsfälle ist im vergangenen Monat um fast 150 % gestiegen, darunter viele schwere Fälle. Das Gesundheitsministerium bereitet drei Szenarien vor, um auf das Risiko eines Ausbruchs zu reagieren.

Letzte Woche wurden in der Stadt 423 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert, was einen Anstieg sowohl der Krankenhauseinweisungen als auch der ambulanten Besuche bedeutet. 147 Kinder, alle unter sechs Jahren, werden in Krankenhäusern behandelt. Davon sind 18 Kinder schwer erkrankt und benötigen Intensivpflege, 14 werden beatmet und eines benötigt Dialyse. Bislang wurde in der Stadt ein Todesfall aufgrund der Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert.

Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum ist die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Krankheitsfälle um mehr als 53 % zurückgegangen. Das Auftreten des Enterovirus 71, dessen Virus sich schnell ausbreitet und hochvirulent ist und schwere Erkrankungen verursacht, hat die Gesundheitsbehörden jedoch hinsichtlich eines möglichen Ausbruchs beunruhigt. Um auf schwere Fälle der Stufe 2a oder höher zu reagieren, die schätzungsweise 10 % der stationären Fälle ausmachen, hat das Gesundheitsministerium drei Szenarien für die Aufnahme und Behandlung vorbereitet.

Das erste Szenario erfordert 200 Betten, davon 30 Intensivbetten, weniger als 50 Krankenhauseinweisungen pro Tag, weniger als 200 stationäre Patienten und weniger als 20 schwere Fälle. Zu diesem Zeitpunkt wird die Behandlung in den drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern der Stadt Vorrang haben.

Wenn die Zahl der täglich ins Krankenhaus eingelieferten Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um 50 bis 100 steigt, 200 bis 700 Fälle stationär behandelt werden und 20 bis 70 Fälle einen ernsten Zustand aufweisen, wird Ho-Chi-Minh-Stadt zum zweiten Szenario übergehen. Zu diesem Zeitpunkt werden 700 Betten (darunter 80 Intensivbetten) benötigt, wobei pädiatrische Patienten in drei Kinderkrankenhäusern und dem städtischen Krankenhaus für Tropenkrankheiten behandelt werden.

Das dritte Szenario wird voraussichtlich umgesetzt, wenn täglich 100 bis 200 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert und 700 bis 1.400 Patienten stationär behandelt werden, davon etwa 70 bis 140 schwere Fälle. Die Gesamtzahl der Behandlungsbetten beträgt 1.400 (davon 150 Intensivbetten). Das Behandlungssystem implementiert einen Prozess zur Klassifizierung ambulanter und stationärer Patienten sowie zur Routenzuweisung, um eine Überlastung der Endkrankenhäuser zu vermeiden und die Zahl der Todesfälle zu minimieren.

Ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit dritten Grades wird im Städtischen Kinderkrankenhaus behandelt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit dritten Grades wird im Städtischen Kinderkrankenhaus behandelt. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

Das Gesundheitsministerium empfiehlt medizinischen Einrichtungen, Medikamente und Infusionen sowie medizinische Geräte und Vorräte für die drei oben genannten Szenarien bereitzustellen. Die Krankenhäuser der Tertiärversorgung der Stadt bieten den Krankenhäusern der unteren Ebene und den Provinzen in der Region professionelle Unterstützung, um unsichere Patiententransporte in die Stadt zu vermeiden. Ärzte aller Ebenen haben eine Hotline eingerichtet, die Beratungen und Entscheidungen zu Krankenhaustransporten anbietet.

Das Gesundheitsministerium ist besorgt darüber, dass Schwerstkranke aus anderen Provinzen und Städten verlegt werden, während die Medikamentenversorgung in der Stadt begrenzt ist. Anfang Juni bat das Gesundheitsministerium die Arzneimittelbehörde ( Gesundheitsministerium ) um Unterstützung bei der Beschaffung von Medikamenten und erwartet, dass die Medikamente im Juli verfügbar sein werden.

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine akute Virusinfektion, die über den Verdauungstrakt übertragen wird. Sie tritt häufig bei Kindern unter fünf Jahren auf und kann große Epidemien auslösen. Zu den Symptomen zählen Fieber, Halsschmerzen sowie Läsionen der Mundschleimhaut und der Haut, vor allem in Form von Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Knien und Gesäß. Die meisten Patienten haben einen milden Krankheitsverlauf. Einige Fälle sind schwerwiegend und können gefährliche Komplikationen wie Meningitis und Sepsis mit sich bringen, die zum Tod führen können.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und der Wohnung mit Seife, Javel-Lösung oder handelsüblichen Desinfektionsmitteln. Frühzeitiges Erkennen von Anzeichen einer Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern, um sie umgehend zu isolieren und die Ausbreitung einzudämmen. Zu den schweren Symptomen zählen anhaltend hohes Fieber, Erbrechen, Schwindel, zitternde Hände und Füße sowie die sofortige Einlieferung des Kindes ins Krankenhaus.

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