Schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit nehmen zu, viele Kinder in der Provinz ins Krankenhaus eingeliefert

In den letzten Tagen wurden im Kinderkrankenhaus 1 von Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen, die beatmet werden mussten, während es vor zwei Wochen noch keine Fälle gab, die eine Intensivbehandlung erforderten.

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Van Quang, Leiter der Abteilung für Intensivpflege und Vergiftungsbekämpfung am Kinderkrankenhaus 1, sagte dies und fügte hinzu, dass allein am 21. Juni fünf aufeinanderfolgende schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in die Abteilung eingeliefert worden seien – ein Höchststand. „In den letzten zwei Wochen wurden kontinuierlich kritische Fälle in die Abteilung eingeliefert, die Zahl der schweren Erkrankungen nimmt zu“, sagte Herr Quang.

Die Intensivstation und die Giftnotrufzentrale verfügen über 30 Betten, von denen 10–12 für die Wiederbelebung von Kindern mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit reserviert sind. In der Abteilung für Infektions- und Neurologie werden mehr als 60 Kinder behandelt.

Es gibt kritische Fälle mit Atemstillstand, in denen Ärzte viele Maßnahmen kombinieren müssen, um Leben zu retten. Vor einer Woche wurde beispielsweise ein 14 Monate altes Mädchen ins Krankenhaus eingeliefert. Die ersten drei Tage hatte sie leichtes Fieber, Ausschlag an Händen und Füßen und Halsschmerzen. Danach ließ das Fieber nach, aber sie schreckte häufig im Schlaf auf. Am fünften Tag schreckte sie häufig im Schlaf auf, ihre Familie brachte sie ins Krankenhaus, aber der rapide fortschreitende Krankheitsverlauf führte zu Atemstillstand. Das Baby hörte auf zu atmen, der Arzt intubierte sie und verlegte sie zur Beatmung auf die Intensivstation, aber sie erlitt einen Herz-Kreislauf-Kollaps, schnellen Puls, niedrigen Blutdruck und einen lebensbedrohlichen Zustand. Der Arzt musste Vasopressoren zur Unterstützung des Herzens, Anti-Schock-Infusionen und eine Notfall-Blutfiltration einsetzen.

Die Blutfiltration ist eine wirksame Methode, die bei vielen schweren Fällen von Hand-Fuß-Mund-Krankheit das Leben retten kann. Für kleine Kinder ist diese Methode sehr schwierig, da der Zugang zu den Blutgefäßen sehr schwierig ist, die Krankheit schnell fortschreitet und leicht scheitern kann. Bei dem oben genannten Patienten verbesserte sich der Zustand nach der Blutfiltration, er ist nun nicht mehr an das Beatmungsgerät angeschlossen, wach und weist keine Organschäden auf.

Laut Associate Professor Quang waren schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in den letzten fünf Jahren seit der Epidemie 2018 selten. In diesem Jahr ist der hoch ansteckende und virulente Enterovirus-Stamm 71 (EV71) aufgetreten, sodass die Zahl der schweren Fälle zugenommen hat. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete im vergangenen Monat einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um fast 150 %, darunter viele schwere Fälle.

Nicht nur im Nhi Dong 1, auch in anderen Kinderkrankenhäusern steigt die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Krankheitsfälle, während in den Vormonaten durchschnittlich nur 5-6 Kinder ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder es gar keine Fälle gab. Das städtische Kinderkrankenhaus behandelt beispielsweise über 50 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit, von denen 15 % schwer erkrankt sind. Im Krankenhaus Nhi Dong 2 werden über 40 Kinder behandelt, von denen 20-25 % Komplikationen des Nervensystems mit Symptomen wie Schreckhaftigkeit und schwachen Gliedmaßen haben (Hand-Fuß-Mund-Krankheit Stufe 2B).

Seit Jahresbeginn wurden in den städtischen Krankenhäusern vier Todesfälle aufgrund der Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert. Dabei handelte es sich ausschließlich um Kinder, die aus den Provinzen eingeliefert wurden. Keines der Kinder lebte in Ho-Chi-Minh-Stadt. Auch die Zahl der schwerkranken Kinder, die behandelt werden, stammt größtenteils aus anderen Provinzen .

Frau Hans neun Monate alter Sohn wurde vor fünf Tagen in lethargischem Zustand von Dong Thap in das städtische Kinderkrankenhaus eingeliefert. Am 21. Juni sagte Frau Han, dass das Baby zu diesem Zeitpunkt bereits drei Tage krank gewesen sei und Fieber, Erbrechen, einen roten Ausschlag und Blasen an Hand- und Fußflächen gehabt habe. Dann sei ihm schwindelig geworden und seine Hände und Füße hätten gezittert. Der Arzt diagnostizierte Hand-Fuß-Mund-Krankheit dritten Grades. Das Baby musste intensiv behandelt werden, bis sich sein Zustand besserte, bevor es in die Abteilung für Infektionskrankheiten verlegt werden konnte. „Ich habe meine Angst noch immer nicht überwunden“, sagte die Mutter und fügte hinzu, dass es in den Krankenhäusern im Westen an Medikamenten zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit mangele, sodass sie ihr Kind nach Ho-Chi-Minh-Stadt bringen musste.

Zusammen mit Frau Hans Sohn wurde ein 24 Monate alter Junge, der Sohn von Herrn Hoang aus Tra Vinh , ins Krankenhaus eingeliefert. „Meinem Sohn ging es so schnell schlechter, ich bereue es. Ich wünschte, ich hätte ihn früher ins Krankenhaus gebracht“, sagte der Vater. Zuerst hatte der Junge nur leichtes Fieber, das Paar brachte ihn nicht zur Untersuchung ins Krankenhaus, sondern kaufte zu Hause Medikamente. Als der Junge ins städtische Kinderkrankenhaus verlegt wurde, war er sehr lethargisch und hatte ständig hohes Fieber. Nach zwei Tagen Behandlung stabilisierte sich sein Zustand und er wird weiter beobachtet.

Ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird am 22. Juni auf der Intensivstation und Giftstation des Kinderkrankenhauses 1 behandelt. Foto: Le Phuong

Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Ho-Chi-Minh-Stadt-Vereinigung für Infektionskrankheiten, erklärte den Grund für den rasanten Anstieg der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr und verwies auf das erneute Auftreten des Virus EV71, konnte sich jedoch nicht erklären, warum dieser gefährliche Stamm erneut aufgetaucht sei. Er sagte jedoch, dass Viruserkrankungen oft alle drei bis vier Jahre wiederkämen, insbesondere Viren, gegen die es keinen Impfstoff gebe.

Dr. Khanh sagte auch, dass Kinder nach einer langen Covid-19-Zeit lange Zeit zu Hause bleiben müssen, sodass ihre Immunität gegen einige häufige Infektionskrankheiten geschwächt ist. Nach Covid-19 haben die Gemeinschaftsaktivitäten der Kinder zugenommen, sodass das Risiko, „ihre Immunschuld zu begleichen“, sehr hoch ist.

„Deshalb ist diese Epidemie der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sehr besorgniserregend“, sagte Dr. Khanh und verwies auf die Tatsache, dass es viele schwer erkrankte Kinder gebe, auch wenn die Gesamtzahl der Fälle nicht mit der des gleichen Zeitraums im letzten Jahr vergleichbar sei.

Ein weiterer Unterschied bei der diesjährigen Krankheit besteht darin, dass auch ältere Kinder an Hand-Fuß-Mund-Krankheit erkranken, während die Krankheit zuvor häufiger bei Kindern unter drei Jahren auftrat. Das bedeutet, dass Kinder, die die Krankheit bereits einmal hatten, aber weiterhin mit der Infektionsquelle in Kontakt kommen, weiterhin dem Risiko einer erneuten Infektion ausgesetzt sind, so Herr Khanh.

Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt ist besorgt darüber, dass viele Schwerstkranke aus anderen Provinzen und Städten verlegt werden, während die Medikamentenversorgung der Stadt begrenzt ist. Anfang Juni bat das Gesundheitsamt die vietnamesische Arzneimittelbehörde (Gesundheitsministerium) um Hilfe bei der Suche nach einer Medikamentenquelle, die voraussichtlich im Juli verfügbar sein wird. Das Amt hat außerdem drei Szenarien für den Fall eines Ausbruchs vorbereitet.

In dieser Situation empfehlen Ärzte, Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren, engmaschig zu überwachen und umgehend zu behandeln. Bei Halsschmerzen, Hautausschlag, Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Gesäß, Knien usw. sollte das Kind in einer medizinischen Einrichtung untersucht werden, insbesondere wenn es Anzeichen von Schreckhaftigkeit und Schwindel zeigt.

Zu den schweren Symptomen zählen anhaltend hohes Fieber, das sich nur schwer senken lässt, Fieber, das länger als zwei Tage anhält, häufiges Erbrechen, plötzlicher Schwindel, Zittern, unsicherer Gang, kalte Hände und Füße, Schwitzen, Lethargie und Atemnot. Wenn Ihr Kind diese Symptome aufweist, müssen Sie es sofort in die Notaufnahme bringen.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und des Hauses mit Seife, Javel-Lösung oder üblichen Desinfektionsmitteln. Frühzeitiges Erkennen von Anzeichen einer Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern, um diese rechtzeitig zu isolieren und die Ausbreitung einzudämmen.

Le Phuong - Mein Y

Quellenlink: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-nhieu-tre-o-tinh-chuyen-vien-4620330.html