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So filtern Sie bei Menschen mit Nierenversagen zu Hause das Blut

VnExpressVnExpress08/02/2024

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Patienten mit Nierenversagen können während der Tet-Feiertage ihr Blut zu Hause mithilfe einer Peritonealdialyse filtern.

Dr. Nguyen Thi Thanh Thuy, Abteilung für Nephrologie – Dialyse, Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass bei der Peritonealdialyse die Peritonealmembran zum Filtern von Abfallstoffen und überschüssiger Flüssigkeit verwendet wird, um die beeinträchtigte Nierenfunktion zu ersetzen.

Einer der Vorteile der Peritonealdialyse besteht darin, dass Patienten sie selbst zu Hause durchführen können. Dies ist für Patienten geeignet, die weit entfernt wohnen oder nicht die Möglichkeit haben, regelmäßig ins Krankenhaus zu gehen. Zur Durchführung dieser Methode wird dem Patienten mindestens zwei Wochen im Voraus ein Katheter (Peritonealdialysekatheter) chirurgisch in den Bauchraum gelegt.

Es gibt zwei Methoden der Peritonealdialyse: die maschinelle Peritonealdialyse und die manuelle Peritonealdialyse. Die Durchführung der jeweiligen Methode erfolgt wie folgt:

Peritonealdialyse:

- Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife.

- Installieren Sie die Dialyseschläuche (einschließlich 6 Schläuche) in der Peritonealdialysemaschine und schließen Sie alle Klemmen an den Schlauchkörpern.

- Legen Sie die Infusionsbeutel (die Anzahl der Infusionsbeutel und die Konzentration der Flüssigkeit hängen von der Indikation des jeweiligen Patienten ab) in die Nähe des Peritonealdialysegeräts und legen Sie die Drainagebeutel auf den Boden.

- Öffnen Sie die Klemme, schließen Sie den Ablassschlauch (der rechteste Schlauch im Schlauchsatz) an den Ablassbeutel an und drücken Sie die Starttaste der Maschine.

- Waschen Sie Ihre Hände erneut.

- Die Klemmen an den Flüssigkeitszuleitungen öffnen und diese mit den Flüssigkeitsbeuteln verbinden.

- Warten Sie, bis das Gerät das Kabel des Patienten (ganz linkes Kabel) überprüft hat, und schließen Sie dieses Kabel dann an den Katheter am Bauch des Patienten an. Achten Sie dabei darauf, den Anschlusskopf (Übertragungsset) nicht zu berühren.

- Drücken Sie die Betriebstaste der Maschine.

Illustration der Peritonealdialyse. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Illustration der Peritonealdialyse. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Manuelle Peritonealdialyse:

- Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und wischen Sie den Tisch, auf dem der Flüssigkeitsbeutel liegt, mit medizinischem Alkohol ab.

- Bereiten Sie die erforderlichen Werkzeuge vor, darunter zwei Spezialklemmen (grüne Klemmen) und eine Minikappe (Kappe zum Abdecken des Endes des Verbindungsschlauchs bei der Peritonealdialyse), ziehen Sie den Flüssigkeitsbeutel ab und legen Sie den Flüssigkeitsbeutel, die grünen Klemmen und die Minikappe auf den Tisch.

- Tragen Sie eine Maske, waschen und trocknen Sie Ihre Hände.

- Überprüfen Sie den Flüssigkeitsbeutel, trennen Sie die beiden Beutel und die beiden Drähte.

- Verwenden Sie den grünen Clip am Draht, um die Flüssigkeit in den Frischwasserbeutel zu füllen, und brechen Sie den grünen Sicherheitsverschluss des Beutels auf.

- Hängen Sie den Flüssigkeitsbeutel an einen Haken und legen Sie den leeren Beutel auf den Boden.

- Nehmen Sie den Adapter aus der Kleidung und prüfen Sie, ob der Adapter verriegelt ist.

- Waschen Sie Ihre Hände mit einer antiseptischen Lösung oder medizinischem Alkohol.

- Halten Sie mit Ihrer nicht dominanten Hand das Ende des Flüssigkeitsbeutels, mit Ihrer dominanten Hand den Verschluss mit dem Zugring, ziehen Sie den Zugring vom Flüssigkeitsbeutel ab und lassen Sie den Verschluss auf den Boden fallen. Halten Sie mit Ihrer dominanten Hand den Adapter und öffnen Sie mit der anderen Hand die Minikappe vom Adapter.

- Verbinden Sie den Adapter mit dem Flüssigkeitsbeutel, drehen Sie den weißen Knopf im Inneren, um ihn zu öffnen und die aufgesaugte Flüssigkeit im Magen in den darunter liegenden Beutel abzulassen, bis sie verschwunden ist, und schließen Sie dann den Drehverschluss wieder.

- Entfernen Sie die grüne Klemme an der Einlassleitung, zählen Sie bis 5, um die Luft im Beutel abzulassen, und klemmen Sie dann die Auslassleitung erneut fest.

- Öffnen Sie die Rotationssperre, um neue Flüssigkeit in den Bauchraum zu lassen, und schließen Sie sie wieder, wenn die gesamte neue Flüssigkeit eingedrungen ist. Verwenden Sie die verbleibende grüne Klemme, um die Flüssigkeitsleitung abzuklemmen.

- Waschen Sie Ihre Hände mit einer antiseptischen Lösung oder medizinischem Alkohol. Öffnen Sie die neue Minicap-Verpackung und prüfen Sie, ob die Watte im Inneren der Kappe noch mit der antiseptischen Lösung feucht ist.

- Den Adapter vom Doppelbeutel trennen, die neue Minikappe aufsetzen und den Schlauch in den Beutel einführen.

- Überprüfen Sie die abgelassene Flüssigkeit, wiegen Sie die abgelassene Flüssigkeit, notieren Sie die Menge der ein- oder ausgehenden Flüssigkeit und ihre Farbe.

- Schneiden Sie die Ecke des Drainagebeutels ab, entleeren Sie den Beutel und werfen Sie ihn weg. Bewahren Sie den grünen Clip auf. Reinigen und desinfizieren Sie den Tisch, den grünen Clip, das Handtuch und den Drainagebereich.

Dr. Thanh Thuy empfiehlt, dass die Peritonealdialyse zwar einfach ist, Patient und Familie jedoch von einem Arzt angeleitet und gründlich geübt werden müssen, um sie zu Hause durchführen zu können. Darüber hinaus müssen Menschen mit Nierenversagen regelmäßig nach ärztlicher Vereinbarung zu Kontrolluntersuchungen ins Krankenhaus gehen, um den Zustand der Krankheit zu überwachen.

Wenn während der Selbst-Peritonealdialyse zu Hause eine Infektion, niedriger Blutdruck, Unterkühlung, Herzrhythmusstörungen, Flüssigkeitsaustritt aus dem Bauchraum, ein Katheterprolaps, Blutungen an der Katheterstelle usw. festgestellt werden, muss der Patient sofort ins Krankenhaus gehen.

Thang Vu


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