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Sollte vor dem Embryotransfer ein Screening durchgeführt werden?

VnExpressVnExpress27/06/2023

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Ich habe ein gesundes 8-jähriges Kind, hatte dann aber eine Fehlgeburt. Ich bin jetzt 37 und bereite mich auf meinen ersten Embryotransfer vor.

Sollte ich Embryonen untersuchen lassen, um gesunde Kinder zur Welt zu bringen? In welchen Fällen kann ein Embryo-Screening durchgeführt werden? (P. Huong Linh, Hanoi )

Antwort:

Der Präimplantationstest (PGT) ist eine genetische Analysetechnik vor dem Embryotransfer. Durch die Tests können Ärzte Paaren helfen, genetisch hochwertige Embryonen auszuwählen, bevor diese in die Gebärmutter der Mutter übertragen werden. Dieser Test hilft, das Risiko der Übertragung abnormaler Embryonen zu vermeiden und erhöht die Chance auf ein gesundes Baby.

In Ihrem Fall gibt es eine Reihe von Faktoren, die ein Präimplantationsscreening sinnvoll machen. Wenn ein Embryoscreening notwendig ist, sollten Paare mit einem Spezialisten sprechen, um eine umfassende Indikationsstellung zu erhalten und sich umfassend über Nutzen und Risiken dieser Methode beraten zu lassen. Es sollte nicht massenhaft durchgeführt werden.

Es gibt drei Arten des genetischen Präimplantationsscreenings: PGT-M, PGT-SR und PGT-A.

PGT-M ist ein diagnostischer Test für monogene Erkrankungen. Der Arzt stellt fest, ob der Embryo eine genetische Erkrankung hat, die von Eltern mit einem mutierten Gen geerbt wurde, wie z. B. Huntington-Krankheit, Mukoviszidose, Thalassämie, Muskeldystrophie Duchenne, angeborene Nebennierenhyperplasie usw.

Der PGT-SR-Screeningtest verhilft Paaren zu einer normalen Schwangerschaft ohne Auffälligkeiten aufgrund von Chromosomenstrukturstörungen.

PGT-A ist ein genetischer Präimplantationstest, der dazu beiträgt, das Risiko der Übertragung abnormaler Embryonen mit Aneuploidie und Chromosomenanomalien zu vermeiden und so die Möglichkeit zu verbessern, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Doktor Le Thuy untersucht und berät einen Kunden. Foto: IVFTA

Doktor Le Thuy untersucht und berät einen Kunden. Foto: IVFTA

Die Präimplantationsdiagnostik (PGT-M oder PGT-SR) ist für Paare mit genetischen Anomalien (Träger von Krankheitsgenen oder Chromosomenanomalien) angezeigt. PGT-A ist häufig für Paare angezeigt, bei denen die Mutter 35 Jahre oder älter ist; bei denen es in der Vorgeschichte mehrere Fehlgeburten/Pensionierungen gab (insbesondere bei zwei oder mehr aufeinanderfolgenden Fehlgeburten); bei denen in der Vorgeschichte mehrere Implantationsfehler aufgetreten sind; bei denen der Mann unter schwerer Unfruchtbarkeit leidet; bei denen in der Vorgeschichte Schwangerschaften oder Geburtsfehler aufgetreten sind und der Wunsch nach einem gesunden Kind besteht.

Derzeit wird die neue Gensequenzierungstechnologie NGS im Tam Anh General Hospital in Hanoi eingesetzt. Diese Methode kann Anomalien bis ins kleinste Chromosomensegment erkennen. Dadurch können Ärzte Embryonen mit guter genetischer Qualität auswählen, die Lebendgeburtenrate erhöhen, das Risiko einer Fehlgeburt senken und die Zahl der Kinder mit genetischen Defekten minimieren.

Es ist zu beachten, dass das PGT-Screening nur genetische Anomalien innerhalb des spezifischen Testbereichs erkennen kann, aber genetische Anomalien, die im Embryo gefunden werden können, nicht vollständig ausschließen kann. Daher muss sich die schwangere Frau auch bei IVF-Schwangerschaften, bei denen ein Embryo-Screening durchgeführt wurde, einer routinemäßigen pränatalen Untersuchung unterziehen.

Doktor Nguyen Le Thuy
Zentrum für reproduktive Unterstützung, Tam Anh General Hospital Hanoi


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