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Sollte vor dem Embryotransfer ein Screening durchgeführt werden?

VnExpressVnExpress27/06/2023

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Ich hatte ein gesundes 8-jähriges Kind, aber dann hatte ich eine Fehlgeburt. Ich bin jetzt 37 und bereite mich auf meinen ersten Embryotransfer vor.

Sollte ich Embryonen untersuchen lassen, um ein gesundes Baby zu bekommen? In welchen Fällen kann ein Embryo-Screening durchgeführt werden? (P. Huong Linh, Hanoi )

Antwort:

Der Präimplantationstest (PGT) ist eine genetische Analysetechnik vor dem Embryotransfer. Durch den Test können Ärzte Paaren helfen, Embryonen mit guter genetischer Qualität auszuwählen, bevor der Embryo in die Gebärmutter der Mutter übertragen wird. Dieser Test hilft, das Risiko der Übertragung abnormaler Embryonen zu vermeiden und erhöht die Chance auf ein gesundes Baby.

In Ihrem Fall gibt es eine Reihe von Faktoren, die ein Präimplantationsscreening sinnvoll machen. Wenn ein Embryoscreening erforderlich ist, sollten Paare mit einem Spezialisten sprechen, um eine umfassende Indikationsstellung für das Verfahren zu erhalten und sich umfassend über Nutzen und Risiken dieser Methode beraten zu lassen. Es sollte nicht massenhaft durchgeführt werden.

Es gibt drei Arten des genetischen Präimplantationsscreenings: PGT-M, PGT-SR und PGT-A.

PGT-M ist ein diagnostischer Test für monogene Erkrankungen. Der Arzt stellt fest, ob der Embryo eine genetische Erkrankung hat, die von Eltern mit einem mutierten Gen geerbt wurde, wie z. B. Huntington-Krankheit, Mukoviszidose, Thalassämie, Muskeldystrophie Duchenne, angeborene Nebennierenhyperplasie usw.

Der PGT-SR-Screeningtest verhilft Paaren zu einer normalen Schwangerschaft ohne Auffälligkeiten aufgrund von Chromosomenstrukturstörungen.

PGT-A ist ein genetischer Präimplantationstest, der dazu beiträgt, das Risiko der Übertragung abnormaler Embryonen mit Aneuploidie und Chromosomenanomalien zu vermeiden und so die Möglichkeit zu verbessern, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Doktor Le Thuy untersucht und berät einen Patienten. Foto: IVFTA

Doktor Le Thuy untersucht und berät einen Patienten. Foto: IVFTA

Die Präimplantationsdiagnostik (PGT-M oder PGT-SR) ist für Paare mit genetischen Anomalien (Träger von Krankheitsgenen oder strukturellen Chromosomenanomalien) angezeigt. PGT-A ist häufig für Paare angezeigt, bei denen die Mutter 35 Jahre oder älter ist; bei denen es in der Vorgeschichte mehrere Fehlgeburten/Totgeburten gab (insbesondere Fälle von zwei oder mehr aufeinanderfolgenden Fehlgeburten); bei denen in der Vorgeschichte mehrere Implantationsfehler aufgetreten sind; bei denen der Mann schwer unfruchtbar ist; bei denen in der Vorgeschichte Schwangerschaften oder Geburtsfehler aufgetreten sind und der Wunsch nach einem gesunden nächsten Kind besteht.

Derzeit wird die neue Gensequenzierungstechnologie NGS im Tam Anh General Hospital in Hanoi eingesetzt. Diese Methode kann Anomalien bis ins kleinste Chromosomensegment erkennen. Dadurch können Ärzte Embryonen mit guter genetischer Qualität auswählen, die Lebendgeburtenrate erhöhen, das Risiko einer Fehlgeburt senken und die Zahl der Kinder mit genetischen Defekten minimieren.

Es ist zu beachten, dass PGT-Tests nur genetische Anomalien innerhalb des spezifischen Testbereichs erkennen können, aber genetische Anomalien im Embryo nicht vollständig ausschließen können. Daher muss sich die schwangere Frau auch bei IVF-Schwangerschaften, bei denen ein Embryo-Screening durchgeführt wurde, einer routinemäßigen pränatalen Untersuchung unterziehen.

Doktor Nguyen Le Thuy
Zentrum für reproduktive Unterstützung, Tam Anh General Hospital Hanoi


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