Schwere Folgen der Japanischen Enzephalitis

449201401-979554043963136-8407434908105980691-n-7010-3820.jpg — Patientenversorgung auf der Intensivstation für Infektionskrankheiten. (Illustrationsfoto)

Im Juni 2024 wurde in die Abteilung für Infektionsreanimation des Instituts für klinische Infektionskrankheiten des Zentralen Militärkrankenhauses 108 ein 16-jähriger männlicher Patient aus Son La eingeliefert, der mit einer Infektion und akuter Hirnschädigung, genauer gesagt: hohem Fieber, Koma, Tetraplegie und autonomer Nervenstörung, ins Krankenhaus eingeliefert wurde.

Die Magnetresonanztomographie des Gehirns zeigte entzündliche Läsionen im Thalamus, Hippocampus und den beidseitigen Hirnstielen sowie multifokale Läsionen in den linken Schläfen- und Scheitelregionen. Serologische Ergebnisse waren positiv für das Japanische Enzephalitis-Virus B.

Dr. Nguyen Sy Thau von der Abteilung für Infektionsreanimation am Institut für klinische Infektionskrankheiten des Zentralen Militärkrankenhauses 108 sagte, der Patient sei aktiv reanimiert worden und habe die akute Phase überstanden. Derzeit sei er bei Bewusstsein und atme selbstständig, leide aber noch immer unter Schwächeerscheinungen in allen vier Gliedmaßen, insbesondere auf der rechten Seite, und sei nicht in der Lage, für sich selbst zu sorgen.

Das Japanische-Enzephalitis-Virus ist die häufigste Ursache für virale Enzephalitis in Asien, einschließlich Vietnam. Das Virus wurde erstmals 1935 während eines Ausbruchs viraler Enzephalitis in Japan isoliert, daher der Name „Japanisches Enzephalitis-Virus“.

Die meisten Fälle einer Infektion mit dem Japanischen Enzephalitis-Virus verlaufen asymptomatisch oder gehen mit Fieber einher, das spontan abklingt. Weniger als 1 % entwickeln eine Enzephalitis, die Krankheit verläuft jedoch meist schwer und weist eine hohe Sterblichkeitsrate auf; bei Überlebenden treten häufig neurologische Folgeerscheinungen auf.

Das Virus wird durch Mückenstiche übertragen. In Vietnam wird es als Culex-Mücke bezeichnet. Dabei handelt es sich um eine Mückenart, die häufig in Reisfeldern, insbesondere auf Setzlingsfeldern, vorkommt und sich dort weit verbreitet. Daher wird sie auch Feldmücke genannt.

Mücken vermehren sich besonders stark im heißen Sommer, wenn es viel regnet (Mai, Juni, Juli im Norden); in der Abenddämmerung fliegen Mücken oft aus, um Menschen und Tieren Blut zu saugen. Die Hauptwirte des Virus sind Tiere, vor allem Vögel (die während der Obstsaison aus den Wäldern in die Ebenen ziehen, Krankheitserreger aus der Wildnis mit sich bringen und dann Hausschweine infizieren) und Schweine (etwa 80 % des Schweinebestands im Seuchengebiet sind mit dem Virus infiziert).

Der Mensch ist Zufallswirt und zugleich Endwirt der Infektionskette, da sich das Virus im menschlichen Körper nicht in ausreichender Zahl entwickeln kann, um Mücken zu infizieren, eine direkte Ansteckung von Mensch zu Mensch also nicht stattfindet.

In Vietnam ist das Virus im ganzen Land verbreitet, vor allem im nördlichen Delta und in den Mittelprovinzen. Es kann Menschen jeden Alters infizieren, ist aber am häufigsten bei Kindern unter 15 Jahren. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gegen das Japanische Enzephalitis-Virus gehört die Vermeidung von Mückenstichen, insbesondere in der Nähe von Schweinefarmen, Reisfeldern, in der Dämmerung usw. Die wirksamste Methode ist jedoch eine Impfung.

Der Impfstoff ist seit 1977 Teil des erweiterten Impfprogramms in Vietnam und wurde bis 2014 landesweit in allen Provinzen und Städten eingeführt. Nach drei Basisimpfungen (die in etwa zwei Jahren abgeschlossen sind) sollten alle drei bis vier Jahre Auffrischungsimpfungen verabreicht werden. Dies wird empfohlen, bis das Kind über 15 Jahre alt ist. Eltern sollten darauf achten, ihre Kinder vollständig impfen zu lassen, um einer Japanischen Enzephalitis vorzubeugen.

Laut der Zeitung Nhan Dan

Quelle