Zwei schwangere Frauen mussten ihre Schwangerschaften abbrechen, weil alte Operationsnarben an ihrer Gebärmutter geplatzt waren.

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Kürzlich berichtete MSc. Dr. Ngo Thi Binh Lua vom Zentrum für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh- Stadt, dass eine 42-jährige schwangere Frau unter Bauchschmerzen, abnormaler fetaler Herzfrequenz und akuter fetaler Not leide. Die Patientin war zum dritten Mal schwanger, und die beiden vorherigen Schwangerschaften waren Kaiserschnitte im Abstand von etwa drei Jahren. Das Team diagnostizierte einen geplatzten Gebärmutterschnitt und musste die Schwangerschaft abbrechen, da mit zunehmender Größe der Fruchtblase die Gefahr einer Gebärmutterruptur bestand.

Doktor Binh Lua erklärte, dass der Einschnitt weniger elastisch sei als normales Muskelgewebe und bei starker Belastung leicht reißen könne. Bei größeren Föten kann dies zu übermäßigem Druck auf die Gebärmutter an der alten Einschnittstelle führen, wodurch die Haut entlang der Einschnittstelle reißt. Wird dies nicht rechtzeitig erkannt, kann es zu einer Gebärmutterruptur kommen, die das Leben der Schwangeren und des Fötus gefährdet. In Fällen, in denen sich der Fötus in der Nähe der alten Einschnittstelle einnistet, ist das Risiko noch höher.

Zwei Schwangere mussten ihre Schwangerschaft aufgrund eines Bandscheibenvorfalls an der Gebärmutter abbrechen, Bild 1. — Ärzte führen eine Operation durch, um die Gebärmutter der schwangeren Frau zu erhalten. (Foto mit freundlicher Genehmigung von BVCC).

Fast zeitgleich litt eine andere schwangere Frau (33 Jahre) unter Bauchschmerzen und vaginalen Blutungen aufgrund einer geplatzten Operationsnarbe. Diese Patientin war vor zwei Jahren zum ersten Mal schwanger und hatte einen Kaiserschnitt. Diesmal wurde bei der Patientin schnell eingegriffen, ihre Gebärmutter blieb erhalten, und ihr postoperativer Gesundheitszustand war stabil.

Die Kinder zweier Frühchen wurden im Neonatal Center großgezogen.

Ein Kaiserschnitt wird in Fällen durchgeführt, in denen die Mutter nicht auf natürlichem Wege gebären kann. Er dient der Begrenzung von Komplikationen, wenn der Arzt voraussagt, dass eine normale Geburt zu Verletzungen des Babys führen kann, wie z. B. zu einer Schädigung des Plexus brachialis aufgrund einer Schulterdystokie, Knochenbrüchen, Erstickung aufgrund eines Nabelschnurvorfalls usw. Diese Methode birgt jedoch viele potenzielle Risiken. Einige Länder streben eine Senkung der Kaiserschnittrate auf unter 20 % an.

Bei Frauen mit mehreren Kaiserschnitten besteht ein erhöhtes Risiko für eine Placenta praevia, eine Placenta accreta und eine Uterusruptur. Diese Komplikationen können Blutungen und einen hämorrhagischen Schock verursachen und erfordern in vielen Fällen eine notfallmäßige Hysterektomie.

Eine Gebärmutterruptur kommt häufig bei Frauen vor, die bereits einen Kaiserschnitt oder einen anderen chirurgischen Eingriff an der Gebärmutter hatten. Eine Auswertung von 83 Berichten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ergab, dass die durchschnittliche Rate an Gebärmutterrupturen weltweit bei 5,3 pro 10.000 Geburten liegt. In weniger entwickelten Ländern ist die Rate dieser Komplikation höher.

Dr. Lua empfiehlt Frauen nach einem Kaiserschnitt, mindestens ein Jahr lang zu verhüten. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat und Unterstützung bei der Wahl der geeigneten Verhütungsmethode.

Um das Risiko eines Operationswundenrisses und einer Gebärmutterruptur zu vermeiden, sollten Sie sich vor der Schwangerschaft einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen und die Operationswunde kontrollieren lassen. Regelmäßige Schwangerschaftsuntersuchungen in einem Krankenhaus mit geburtshilflicher Abteilung helfen, die Situation frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Sie sollten sich frühzeitig untersuchen lassen, damit der Arzt die Lage der Fruchtblase überprüfen kann. Wenn der Fötus an der alten Operationsnarbe haftet und dies frühzeitig erkannt wird, muss die Schwangerschaft abgebrochen werden.

Ärzte empfehlen einen Abstand von zwei Jahren zwischen zwei Kaiserschnitten. Dies ist eine angemessene Zeitspanne, damit der Gebärmutterschnitt vom vorherigen Kaiserschnitt verheilen kann und die Gesundheit der Mutter bei der nächsten Schwangerschaft gewährleistet ist.

Ärzte empfehlen Frauen, die bereits zwei Kaiserschnitte hatten, aufgrund des hohen Risikos nicht erneut schwanger zu werden. Bei einer ungewollten Schwangerschaft oder einer frühen Schwangerschaft nach einem Kaiserschnitt muss die Schwangere engmaschig überwacht werden, um Komplikationen wie einen Riss der Operationswunde oder einen Gebärmutterriss zu vermeiden.

Le Trang

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