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„Die Ursache der Botulinumvergiftung bei sechs Menschen ist schwer zu ermitteln“

VnExpressVnExpress26/05/2023

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Experten aus Ho-Chi-Minh-Stadt sagen, dass es derzeit schwierig sei, die genaue Ursache der Botulinumvergiftung bei sechs Personen zu bestimmen, da die von ihnen verzehrten Lebensmittelproben möglicherweise nicht mehr existieren und nicht die getesteten Proben seien.

Am Abend des 25. Mai wurden zwei Proben von Schweinefleischrollen, die das Gesundheitsamt der Stadt Thu Duc aus der Wohnung des Patienten und aus der Produktionsstätte entnommen hatte, mit einem negativen Botulinumtoxin-Test getestet. Die sechs Patienten leben alle in Thu Duc. Fünf von ihnen aßen Schweinefleischrollen vom Straßenmarkt und einer Fischsauce, bevor Symptome auftraten. Epidemiologisch stehen diese beiden Nahrungsmittel daher im Verdacht, eine Botulinumtoxinvergiftung auszulösen.

„Die getesteten Proben stammten aus derselben Charge, die die Patienten gegessen hatten, und wurden aus der Produktionsanlage und dem Haus des vergifteten Patienten entnommen“, sagte ein Vertreter des Gesundheitsamtes der Stadt Thu Duc. Er sagte jedoch nicht, ob es sich bei der aus dem Haus des Patienten entnommenen Probe um die Essensreste nach dem Essen handelte oder nicht.

Die Frage ist also, was die Vergiftung verursacht hat . Ein Vertreter des Gesundheitsamtes der Stadt Thu Duc sagte, die Ermittlungen würden fortgesetzt.

Zu diesem Thema erklärte Dr. Huynh Van An, Leiter der Abteilung für Intensivpflege und Vergiftungsbekämpfung am Gia Dinh Volkskrankenhaus, dass die Patienten aus derselben Gegend kämen und denselben Krankheitsverlauf hätten. Um die Ursache zu ermitteln, würden sie daher oft den gemeinsamen Verzehr von Schweinebrötchen in Betracht ziehen. „Die Ermittlung der Ursache ist derzeit jedoch sehr schwierig, da wir den Probenentnahmeprozess überprüfen müssen, um festzustellen, ob die Testprobe tatsächlich die Probe ist, die der Patient gegessen hat oder nicht“, sagte Dr. An.

MSc. Dr. Doan Uyen Vy, stellvertretender Leiter der Giftnotrufzentrale des Cho Ray Krankenhauses, sagte, dass die Testergebnisse nicht genau wiedergeben würden, wenn es sich bei der getesteten Probe nicht um die Schweinebrötchen handelte, die der Patient gegessen hatte.

„Möglicherweise hat der Patient alles gegessen und die Testprobe war eine neue Pflanze aus derselben Produktionsstätte“, vermutete Dr. Vy. Es sei auch möglich, dass es kein Problem mit dem Produktionsprozess gab, sondern dass die Lagerung und der Verkauf zur Entstehung des Giftes geführt hätten. Sie erklärte weiter, dass „das Vergiftungsrisiko von jedem Einzelnen in der jeweiligen Situation abhängt“, sodass manche Menschen vergiftet werden, andere nicht.

Frau Pham Khanh Phong Lan, Leiterin des Lebensmittelsicherheitsausschusses von Ho-Chi-Minh-Stadt, stimmte den beiden oben genannten Meinungen zu und sagte, dass der Verlauf einer Botulinumvergiftung unvorhersehbar sei, da die Sporen ständig in der Umwelt aufträten. Häufungen von Botulinumvergiftungen seien nicht mit Massenvergiftungen vergleichbar, sondern würden sich auf einzelne Haushalte beziehen.

Wie bei den sechs Fällen in Thu Duc City gab es typische Symptome und der Test auf Botulinumtoxin war positiv. Laut Frau Lan ist es jedoch sehr schwierig, die genaue Ursache zu ermitteln. Beispielsweise könnte der Hersteller das Produkt sorgfältig verarbeitet haben, aber das Problem trat während der Lagerung auf, oder es ist abgelaufen. Oder das Produkt wurde unter anaeroben Bedingungen schleimig oder fiel auf sandigen Boden.

„Wir können es nicht wissen, es ist alles nur eine Vermutung“, sagte Frau Lan und fügte hinzu, dass die Patienten zwar eine Gemeinsamkeit gehabt hätten, nämlich den Verzehr von Schweinswurst, es aber keine ausreichende Grundlage gebe, um die Ursache der Vergiftung durch Schweinswurst zu bestätigen.

Ein Kind mit Botulinumvergiftung wird im Kinderkrankenhaus 2, Mai 2023, behandelt. Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt

Ein Kind mit Botulinumvergiftung wird im Kinderkrankenhaus 2, Mai 2023, behandelt. Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt

Da eine Botulinumvergiftung auch eine Frage des „Glücks“ sein kann und von der jeweiligen Person und Situation abhängt, raten Experten zur Vorsicht beim Essen und Zubereiten von Speisen.

Halten Sie die Umgebung sauber und vermeiden Sie Staub und Schmutz bei der Verarbeitung frischer Lebensmittel. Versiegeln Sie Lebensmittel nicht ohne entsprechende Kenntnisse und Techniken. Eine weitere Maßnahme besteht darin, einen Säure- oder Salzgehalt von über 5 % (5 g Salz pro 100 g Lebensmittel) zu erreichen, um Bakterienwachstum zu verhindern.

Beim Verzehr von Lebensmitteln ist das Verfallsdatum sorgfältig zu prüfen. Vergiftungsbakterien, darunter auch Botulinumtoxin, produzieren Gase und verfälschen Lebensmittel. Wenn Sie also feststellen, dass das Lebensmittel seinen natürlichen Geschmack verloren hat oder der Behälter aufgequollen und verformt ist, sollten Sie es nicht verzehren, auch wenn das Verfallsdatum noch nicht abgelaufen ist. Alle Lebensmittel sollten 10 bis 15 Minuten bei 100 Grad Celsius gegart werden, um Bakterien abzutöten und Vergiftungen vorzubeugen.

Seit dem 13. Mai erlitten in der Stadt Thu Duc fünf Menschen eine Botulinumtoxinvergiftung, nachdem sie auf der Straße verkaufte Schweinefleischröllchen gegessen hatten, und eine Person erlitt eine Botulinumtoxinvergiftung, nachdem sie Fischsoße gegessen hatte. Drei dieser Kinder im Alter von 10 bis 14 Jahren erhielten Gegenmittel und wurden im Kinderkrankenhaus 2 behandelt. Ihr Zustand bessert sich, und eines der Kinder konnte entlassen werden. Die übrigen drei Patienten erhielten nur unterstützende Behandlung, da im Land die Gegenmittel aufgebraucht sind. Die Weltgesundheitsorganisation schickte sechs Ampullen mit dem Medikament aus der Schweiz zur Behandlung. Ein Patient (der Fischsoße gegessen hatte) starb jedoch, bevor er das Medikament erhielt, und die beiden anderen konnten das Medikament nicht mehr einnehmen, da die „goldene“ Zeit dafür abgelaufen war.

Botulinum ist ein sehr starkes Neurotoxin, das von anaeroben Bakterien produziert wird – Bakterien, die geschlossene Umgebungen wie Konservennahrung oder Lebensmittelumgebungen bevorzugen, die den Standards zur Hemmung des Bakterienwachstums nicht entsprechen.

Zu den Vergiftungssymptomen zählen Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Mundtrockenheit, Sprachschwierigkeiten, Schluckbeschwerden, herabhängende Augenlider und allgemeine Muskelschwäche. Schließlich hat der Patient Atembeschwerden oder kann aufgrund einer Lähmung der Atemmuskulatur nicht atmen. Diese Symptome treten je nach der aufgenommenen Botulinummenge langsam oder schnell auf.

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