Keine Ausweitung der Isolation von Diphtherie-Verdachtsfällen wie bei der Covid-19-Epidemie

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Am Nachmittag des 18. Juli, vor den komplizierten Entwicklungen der Diphtherie-Epidemie, gab Herr Hoang Minh Duc, Direktor der Abteilung für Präventivmedizin ( Gesundheitsministerium ), der Presse ein Interview über die Situation dieser gefährlichen Epidemie und Präventivmaßnahmen.

REPORTER: Angesichts der komplizierten Lage der Diphtherie-Epidemie wurden in letzter Zeit viele Menschen unter Quarantäne gestellt, nachdem sie mit Diphtherie-Fällen in Kontakt gekommen waren. Was ist Ihre Meinung dazu?

Herr HOANG MINH DUC C: Diphtherie kann über die Atemwege oder durch direkten Kontakt mit Sekreten aus der Nasen- und Rachenschleimhaut von Patienten oder gesunden Trägern beim Husten oder Niesen übertragen werden.

Herr Hoang Minh Duc, Direktor der Abteilung für Präventivmedizin (Gesundheitsministerium)

Der Premierminister veröffentlichte am 13. Juli 2024 die offizielle Mitteilung Nr. 68/CD-TTg zur verstärkten Prävention und Kontrolle von Diphtherie. Das Gesundheitsministerium wies die Volkskomitees der Provinzen und Städte an, die Überwachung, Früherkennung und sorgfältige Behandlung von Ausbrüchen zu verstärken, um Ausbrüche in der Bevölkerung zu verhindern. Die Provinzen und Städte werden gebeten, gemäß den Richtlinien des Gesundheitsministeriums Maßnahmen zur Bewältigung von Ausbrüchen und zur proaktiven Krankheitsprävention für die Bevölkerung umzusetzen.

Daher empfiehlt das Gesundheitsministerium Personen, die engen Kontakt zu bestätigten Diphtheriefällen hatten, ihren Gesundheitszustand selbst zu überwachen, sich 14 Tage lang zu Hause zu isolieren und sich an das Gesundheitspersonal zu wenden, um Anweisungen zur Erkennung verdächtiger Krankheitssymptome und zur prophylaktischen Einnahme von Antibiotika zu erhalten. Alle engen Kontaktpersonen im Epidemiegebiet sollten gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums prophylaktisch Antibiotika einnehmen.

Die häusliche Quarantäne gilt nur für Fälle von engem Kontakt mit Patienten mit diagnostizierter Diphtherie und wird nicht auf andere Kontaktfälle ausgedehnt, wie dies während der Epidemie bei Covid-19 der Fall war. Die Gemeinden werden gebeten, die weit verbreitete Quarantäne nicht unnötig oder für die falschen Personen zu missbrauchen, da dies Panik auslösen und das Leben der Menschen stören könnte.

Wie beurteilen Sie die Entwicklung der Diphtherie-Situation von Anfang 2024 bis heute?

Im Jahr 2023 gab es im Land 57 Diphtheriefälle und 7 Todesfälle. Laut Informationen des Überwachungssystems für Infektionskrankheiten wurden in den ersten Monaten des Jahres 2024 (bis zum 18. Juli) in Vietnam 6 Diphtheriefälle und 1 Todesfall registriert, darunter 3 Fälle in der Provinz Ha Giang im Januar, Februar und April 2024 in alten Epidemiegebieten, 1 Fall und Todesfall im Bezirk Ky Son, Provinz Nghe An, im Juni 2024 und 2 Fälle im Bezirk Hiep Hoa, Provinz Bac Giang, im Juli 2024.

Kürzlich berichteten die Medien über einen Verdachtsfall von Diphtherie in der Provinz Lao Cai. Das Zentralinstitut für Hygiene und Epidemiologie testete die Probe dieses Falles jedoch und das Ergebnis war negativ auf Diphtherie.

Diphtherie ist eine durch Impfung vermeidbare Krankheit. Der Diphtherie-Impfstoff wird in unserem Land seit 1985 im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms eingesetzt. Dadurch wurde in der Bevölkerung eine weitverbreitete Immunität geschaffen und die Zahl der Fälle im Vergleich zu 1983 (ca. 3.500 Fälle) um ein Hundertfaches reduziert.

In den letzten Jahren wurden nur vereinzelt Fälle an Orten registriert, wo die Impfraten nicht 100 % der geimpften Bevölkerung erreichten. Daher gibt es in der Bevölkerung immer noch einen geringen Anteil ungeimpfter Personen. Ausbrüche treten vor allem in abgelegenen Gebieten auf, wo die Bedingungen für eine erweiterte Impfung noch immer schwierig sind, was zu Impflücken führt.

Diphtherie ist keine neue Krankheit, und es gibt einen Impfstoff, der eine allgemeine Immunität schafft. Bei positiver Diagnose stehen Antibiotika und Antitoxin-Serum zur Behandlung zur Verfügung. Zusätzlich gibt es bei Kontakt mit positiv Getesteten vorbeugende Maßnahmen wie die Injektion einer Einzeldosis Penicillin oder die Einnahme von Erythromycin über 7–10 Tage, um der Erkrankung vorzubeugen. Daher ist die Einschätzung der Diphtherie-Situation im Jahr 2024 bisher kein kompliziertes Problem. Die Zahl der Fälle ist gering, kleine Ausbrüche sind noch unter Kontrolle, und das Risiko einer Ausbreitung zu einer großflächigen Epidemie ist gering.

Welche Empfehlungen haben Sie für die Menschen zur Vorbeugung und Bekämpfung von Diphtherie?

Um Diphtherie proaktiv vorzubeugen, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden: Kinder (von 2 Monaten bis 7 Jahren), die einem erweiterten Impfschutz unterliegen, sollten vollständig und termingerecht mit Impfstoffen geimpft werden, die Diphtheriekomponenten (DPT-VGB-Hib, DPT...) enthalten, um die Immunität gegen die Krankheit bei Kindern im Impfalter zu gewährleisten. Bei verspäteter Impfung sollte so bald wie möglich eine Impfung durchgeführt werden.

Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Seife; bedecken Sie Ihren Mund beim Husten oder Niesen; halten Sie Ihren Körper, Ihre Nase und Ihren Rachen täglich sauber; beschränken Sie den Kontakt mit kranken oder krankheitsverdächtigen Personen. Sorgen Sie für eine gute Belüftung, Sauberkeit und ausreichend Licht in Ihrem Zuhause, im Kindergarten und im Klassenzimmer.

Bei Krankheitsanzeichen oder Verdacht auf eine Diphtherie muss der Patient rechtzeitig zur Untersuchung und Behandlung in eine medizinische Einrichtung gebracht werden. In Gebieten mit Krankheitsausbrüchen müssen die Menschen die von den Gesundheitsbehörden vorgeschriebenen und empfohlenen vorbeugenden Medikamente und Impfungen strikt einhalten.

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