Hoffnung auf Vorbeugung des Dengue-Fiebers durch Impfung

Das Denguefieber ist jedes Jahr für etwa 100.000 Krankenhausaufenthalte und fast 100 Todesfälle verantwortlich, darunter viele Kinder.

Denguefieber stellt weiterhin eine globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit dar. In Vietnam führt Denguefieber jedes Jahr zu etwa 100.000 Krankenhausaufenthalten und fast 100 Todesfällen, darunter viele Kinder.

Das Denguefieber ist jedes Jahr für etwa 100.000 Krankenhausaufenthalte und fast 100 Todesfälle verantwortlich, darunter viele Kinder.

Bei einem kürzlich abgehaltenen Treffen zur Epidemie erklärte die stellvertretende Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong, dass Denguefieber eine von Mücken übertragene Infektionskrankheit sei, die sich weltweit rasant ausbreite. Die Krankheit breitet sich geografisch rasant aus, und immer mehr Länder und Gebiete sind von Denguefieber betroffen.

Statistiken der Weltgesundheitsorganisation zeigen, dass derzeit etwa 2,5 Milliarden Menschen in Gebieten leben, in denen Denguefieber endemisch ist; davon leben 1,8 Milliarden Menschen im asiatisch -pazifischen Raum.

Das Denguefieber bedroht die Gesundheit und das Leben von etwa der Hälfte der Weltbevölkerung . Schätzungsweise 100 bis 400 Millionen Infektionen treten jedes Jahr auf.

Laut Dr. Hoang Minh Duc, Direktor der Abteilung für Präventivmedizin im Gesundheitsministerium, gab es Anfang Mai 2024 weltweit mehr als 7,6 Millionen gemeldete Fälle von Denguefieber und mehr als 3.000 Todesfälle.

In Südostasien wurden in Singapur inzwischen doppelt so viele Dengue-Fälle registriert wie im gleichen Zeitraum des Jahres 2023; in Indonesien wurden bis März 2024 mehr als 21.000 Fälle und mindestens 191 Todesfälle registriert.

In Vietnam wurden seit Jahresbeginn landesweit 30.265 Fälle von Denguefieber und 3 Todesfälle registriert. Im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 sank die Zahl der Fälle um mehr als 30 %; die Zahl der Todesfälle sank um 6 Fälle.

Bislang gibt es keine spezifische Behandlung für Denguefieber. Impfstoffe sind verfügbar, werden aber bisher nicht flächendeckend eingesetzt. Prävention und Kontrolle des Denguefiebers beruhen derzeit hauptsächlich auf der Kontrolle des Krankheitsüberträgers und der Änderung des Verhaltens und der Gewohnheiten der Bevölkerung. Länder mit Denguefieber haben zwar hohe Mittel investiert, die Ergebnisse sind jedoch noch begrenzt.

Experten zufolge gibt es beim Denguefieber vier Serotypen, die die Krankheit verursachen, und es kommt nicht zu einer Kreuzimmunität. Jeder Mensch kann also im Laufe seines Lebens viermal an der Krankheit erkranken, und die nachfolgenden Infektionen verlaufen aufgrund der Wirkung der Kreuzimmunkomplexe schwerer.

Wenn bei Patienten, insbesondere bei Hochrisikogruppen wie Kindern, Schwangeren, Menschen mit chronischen Erkrankungen und Fettleibigkeit, keine rechtzeitige Notfallversorgung und -behandlung erfolgt, können gefährliche Komplikationen auftreten, beispielsweise Hypotonie, Herzversagen, Nierenversagen, hämorrhagischer Schock, Multiorganversagen, Hirnblutungen, Koma usw. Bei Schwangeren kann Denguefieber zu fetaler Not, Frühgeburten, Totgeburten usw. führen.

Das Programm zur Prävention und Kontrolle des Denguefiebers ist seit mehr als zehn Jahren Teil des nationalen Zielprogramms und trägt zur Erreichung von drei Zielen bei: Senkung der Inzidenzrate, Senkung der Sterblichkeitsrate und Eindämmung schwerer Epidemien.

Aus zahlreichen subjektiven und objektiven Gründen – angefangen bei den Merkmalen der Krankheit, Problemen wie Klimawandel, Naturkatastrophen, Überschwemmungen und Stürmen, Urbanisierung, Migration, zunehmendem Handel und Tourismus, dem Verhalten und den Gewohnheiten der Menschen bis hin zu Schwierigkeiten bei den Investitionsressourcen und Einschränkungen bei der sektorübergreifenden Koordinierung – ist die Kontrolle, Vorbeugung und Bekämpfung des Denguefiebers jedoch zunehmend mit zahlreichen Schwierigkeiten und Herausforderungen konfrontiert.

Das Gesundheitsministerium ist sich bewusst, dass die Prävention und Kontrolle des Denguefiebers nicht nur eine Angelegenheit des Gesundheitssektors ist, sondern die Beteiligung des gesamten politischen Systems, die Koordination aller Ebenen, Sektoren, gesellschaftspolitischen Organisationen, internationalen Freunde, Menschen, Gemeinschaften und der gesamten Gesellschaft erfordert.

Es ist bekannt, dass es derzeit zwei Impfstoffe gibt, die von der Weltgesundheitsorganisation vorab zugelassen und von einer Reihe von Ländern lizenziert wurden: den Impfstoff CYD-TDV und den Impfstoff TAK-003 (derzeit vom vietnamesischen Gesundheitsministerium zur Verbreitung registriert).

Der Impfstoff CYD-TDV ist der erste Dengue-Virus-Impfstoff der Welt, der im Dezember 2015 in Mexiko zugelassen wurde.

Dieser Impfstoff wird für Personen im Alter von 9 bis 45 Jahren verwendet, die in Epidemiegebieten leben. Der Dengvaxia-Impfstoff ist ein tetravalenter, abgeschwächter Lebendimpfstoff gegen Dengue, der von der Impfstoffabteilung der Sanofi-Gruppe – Sanofi Pasteur – erforscht und entwickelt wurde.

Nach offiziellen Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hängt die Wirksamkeit dieses Impfstoffs beim Schutz des Körpers vor dem Dengue-Virus, das Denguefieber verursacht, von vielen Faktoren ab, darunter Alter, Anzahl der Injektionen und der Typ des lokal zirkulierenden Dengue-Virus.

Der CYD-TDV-Impfstoff wurde von der WHO noch nicht vorab zugelassen, ist also noch nicht weltweit im Umlauf und darf nur in bestimmten Ländern in Umlauf gebracht werden, für die die nationale Regulierungsbehörde eine Vertriebsbescheinigung ausgestellt hat.

Takedas Dengue-Impfstoff TAK-003 (Handelsname QDENGA) wurde in über 30 Ländern zur Verwendung zugelassen, darunter in der Europäischen Union (EU), Großbritannien, Argentinien und Ländern mit ähnlichen Dengue-Epidemien wie Vietnam, beispielsweise Indonesien, Brasilien und seit kurzem auch Thailand.

Testergebnisse haben gezeigt, dass dieser Impfstoff eine Immunreaktion gegen alle vier weltweit zirkulierenden Dengue-Virusstämme hervorrufen kann. Dies trägt dazu bei, Erkrankungen vorzubeugen und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts für Menschen mit Dengue-Fieber zu verringern.

Laut der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) ist der QDENGA-Impfstoff für die Anwendung bei Personen ab 4 Jahren zugelassen, unabhängig davon, ob sie infiziert waren oder nicht.

Laut Dr. Angela Pratt, Vertreterin der Weltgesundheitsorganisation in Vietnam, spielen neben Überwachungs- und Kontrollmaßnahmen gegen die Aedes-Mücke sichere und wirksame Impfstoffe eine wichtige Rolle bei der Verringerung der Belastung durch Denguefieber.

Der Denguefieber-Impfstoff wird von Experten als „neue Waffe im Kampf gegen die Epidemie“ angesehen, die Millionen von Menschen wirksam schützen soll. Allerdings ist der Impfstoff nicht die einzige Lösung, sondern erfordert eine enge interdisziplinäre Abstimmung zwischen den vietnamesischen Behörden.

Quelle: https://baodautu.vn/ky-vong-ngan-sot-xuat-huyet-bang-vac-xin-d218933.html