Ein 16 Monate altes Mädchen litt nach dem Mittagessen an Methämoglobinämie (rote Blutkörperchen können sich nicht mit Sauerstoff verbinden, um sich in rotes Blut zu verwandeln) – Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt
Vor kurzem wurde im City Children's Hospital (HCMC) eine PTM-Patientin (weiblich, 16 Monate alt, wohnhaft in Can Duoc, Long An ) aufgenommen, die am ganzen Körper eine Zyanose aufwies und der SpO₂-Index stark auf 75 % reduziert war.
Nach Angaben der Familie hatte der Patient einige Stunden zuvor ein Mittagessen zu sich genommen, das aus einer mit Brunnenwasser gekochten Krabben-Spinat-Suppe bestand.
Etwa eine Stunde nach dem Essen zeigte das Baby beim Spielen Schreckerscheinungen. Seine Lippen und Haut verfärbten sich violett, aber es hustete nicht und musste auch nicht würgen. Die Familie brachte das Baby umgehend zur Untersuchung ins Kinderkrankenhaus.
Zum Zeitpunkt der Aufnahme war das Baby unruhig, hatte keinen Hautausschlag, kein Fieber, kein Keuchen, kein Erbrechen, aber am ganzen Körper Anzeichen einer Zyanose.
Die Blutgasanalyse ergab eine schwere Hypoxie mit metabolischer Azidose (Blutlaktatwert auf 4,8 mmol/l erhöht). Weitere Untersuchungen der Leber-, Nieren- und Elektrolytfunktionen lagen alle im Normbereich.
Aufgrund der klinischen Symptome wurde das Kind auf Luftexposition getestet, indem ihm eine Blutprobe in eine verschlossene Spritze entnommen und 50 Mal geschüttelt wurde.
Das Ergebnis war, dass sich die braunschwarze Farbe des Blutes nicht veränderte und es sich nicht wie üblich rot verfärbte. Die Ärzte diagnostizierten bei dem Baby eine Methämoglobinämie, was bedeutet, dass die roten Blutkörperchen keinen Sauerstoff aufnehmen und sich nicht in rotes Blut verwandeln können.
Das Baby wurde sofort mit Sauerstoff, einer Injektion des Methylenblau-Gegenmittels und Aktivkohle behandelt, um das Gift aus dem Verdauungstrakt zu entfernen. Nach nur 10 Minuten begann sich die Haut des Babys wieder rosa zu verfärben; nach 30 Minuten erholte sich die SpO 2 auf 95 %.
Aufgrund dieses Falls empfiehlt Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, Eltern, bei der Verwendung von Brunnenwasser zum Kochen vorsichtig zu sein.
Brunnenwasser enthält viel Nitrat (NO3-), ein Oxidationsmittel, das die roten Blutkörperchen dazu veranlasst, ihr F2+ in F3+ umzuwandeln, das keinen Sauerstoff binden kann, der vom Körpergewebe genutzt werden kann. Dies führt zu Zyanose und anaerobem Stoffwechsel, wodurch der Blutlaktatspiegel steigt und es zu einer metabolischen Azidose kommt.
„Eltern sollten beim Kochen unbedenkliches Leitungswasser verwenden. Manche Gemüse- und Obstsorten wie Amaranth oder Rote Bete enthalten viel Nitrat. Wenn man aus diesen Gemüsesorten gekochtes Wasser mit der Muttermilch vermischt (weil man glaubt, die rote Farbe nähre das Blut des Babys), kann dies zu Methämoglobinämie führen, insbesondere bei Frühgeborenen“, rät Dr. Tien.
Quelle: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm
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