Am 20. September hieß es in einer Information des Militärkrankenhauses 175 , dass das Krankenhaus gerade eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit eines 59-jährigen männlichen Patienten entdeckt habe, die von der Abteilung für Infektionskrankheiten geschickt worden sei. Die Flüssigkeit sei trüb gewesen und die weißen Blutkörperchen sowie der Eiweißgehalt seien erhöht gewesen.
Laut Dr. Nguyen Thi Trang (Abteilung für Mikrobiologie, Militärkrankenhaus 175) zeigten die Färbeergebnisse grampositive Kokken, einzeln stehend, paarweise stehend, kurze Ketten, die Kulturergebnisse und die Identifizierung waren Streptococcus suis (Schweinestreptokokken).
Die Krankengeschichte ergab, dass der Patient vor zehn Tagen Fieber und Gliederschmerzen hatte. Er wurde in einem Krankenhaus der unteren Kategorie behandelt, wo eine akute Virusinfektion diagnostiziert wurde. Sein Zustand stabilisierte sich und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
Drei Tage später hatte der Patient erneut Fieber, begleitet von Schüttelfrost, leichten Kopfschmerzen, dann starken Kopfschmerzen, kein Erbrechen, Selbstmedikation mit Schmerzmitteln half nicht, er wurde aufgeregt, schrie und wurde in die Abteilung für Infektionskrankheiten des Militärkrankenhauses 175 eingeliefert.
Hier wurde bei dem Patienten eine eitrige Meningitis diagnostiziert, die an Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und chronischer Gicht litt. Der Patient wurde paraklinischen Tests, darunter einer Lumbalpunktion, unterzogen und zur Kultivierung in die mikrobiologische Abteilung eingeliefert. Die Ergebnisse der Kultur von Streptococcus suis (Schweinestreptokokken) halfen den Ärzten umgehend bei der Auswahl der zu behandelnden Antibiotika.
Als Risikofaktoren für die Erkrankung schätzten die Ärzte, dass der Patient zwei Wochen vor Ausbruch der Krankheit Schweine züchtete und schlachtete.
Mikrobiologische Diagnostik von Streptococcus suis
Ursachen und Symptome von Streptococcus suis
Laut Dr. Trang ist Streptococcus suis ein Bakterium, das in den oberen Atemwegen (Nase, Rachen), im Genitaltrakt und im Verdauungstrakt von Schweinen vorkommt. Es verursacht dort schwere Infektionen und kann auf den Menschen überspringen. Der Hauptübertragungsweg ist der Kontakt. Durch den Verzehr unsicherer Schweinefleischprodukte, wie z. B. durch kleine Wunden oder Kratzer auf der Haut, kommt es beim direkten Kontakt mit bakterientragenden Schweinen zu einer Infektion mit Streptococcus suis. Schweine sind bei der Schlachtung, der Verarbeitung und der Aufzucht sehr anfällig für eine Infektion mit Streptococcus suis.
Menschen, die nicht durchgegarte Schweinefleischprodukte wie Blutwurst, Salat, Frühlingsrollen und mit Streptokokken infizierte Schweineinnereien essen, sind ebenfalls anfällig für eine Infektion mit Streptococcus suis. Es gibt jedoch keine Hinweise auf eine Übertragung von Streptococcus suis von Mensch zu Mensch.
Die Inkubationszeit ist kurz und beträgt wenige Stunden bis 2–3 Tage. In Einzelfällen kann sie bis zu mehreren Wochen dauern. Das häufigste Krankheitsbild ist eine Meningitis mit Symptomen wie hohem Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Taubheit, Nackensteifheit, Wahrnehmungsstörungen, subkutanen Blutungen in Form von Flecken und Flecken an Ohrläppchen, Nase, Gesicht, Rumpf usw., trüber Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, erhöhtem Blutdruck, vermehrten weißen Blutkörperchen und Eiweiß. Schwere Fälle führen zu Sepsis, septischem Schock, schweren Blutgerinnungsstörungen, Multiorganversagen, Magen-Darm-Blutungen, Koma und schnellem Tod.
So beugen Sie Streptococcus suis vor
Laut Dr. Trang gibt es derzeit keinen Impfstoff gegen die Krankheit. Um Streptococcus suis vorzubeugen, sollten Menschen nur tierärztlich untersuchtes Schweinefleisch wählen und den Kauf von Schweinefleisch mit ungewöhnlicher Rotfärbung, Blutungen oder Ödemen vermeiden. Essen Sie während der Epidemie keine toten oder nicht durchgegarten Schweine, insbesondere keinen Schweineblutpudding. Personen mit offenen Wunden müssen beim Umgang mit nicht durchgegartem oder rohem Schweinefleisch Handschuhe tragen.
Bewahren Sie die Verarbeitungsgeräte sauber auf und verwenden Sie sie getrennt für rohes und gekochtes Fleisch. Waschen Sie nach Kontakt mit und Verarbeitung von Schweinefleisch Ihre Hände und waschen Sie die Verarbeitungsgeräte. Schlachten oder transportieren Sie keine kranken Schweine. Tote Schweine müssen ordnungsgemäß vernichtet werden. Kranke und tote Schweine müssen begraben, desinfiziert und vernichtet werden. Ställe und Zuchtumgebung müssen mit Desinfektionsmitteln besprüht werden.
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