In welchen Fällen werden Patienten direkt auf eine höhere Ebene überwiesen?

Ab dem 1. Januar 2025 werden Patienten mit schweren oder seltenen Erkrankungen ohne Zwischenschritte direkt in spezialisierte medizinische Einrichtungen verlegt.

Ab dem 1. Januar 2025 werden Patienten mit schweren oder seltenen Erkrankungen ohne Zwischenschritte direkt in spezialisierte medizinische Einrichtungen verlegt.

Dies ist einer von vielen wichtigen neuen Punkten des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des kürzlich von der Nationalversammlung verabschiedeten Gesetzes zur Krankenversicherung, mit dem die Leistungen erweitert und die Belastungen für die Menschen verringert werden.

Ab dem 1. Januar 2025 werden Patienten mit schweren oder seltenen Erkrankungen ohne Zwischenschritte direkt in spezialisierte medizinische Einrichtungen verlegt.

Nach 15 Jahren der Umsetzung ist das Krankenversicherungsgesetz in Kraft getreten und 93,35 % der Bevölkerung sind krankenversichert. Dies ist ein Beweis für die Richtigkeit und Angemessenheit der Krankenversicherungspolitik, die auf dem Prinzip der Risikoteilung basiert und sowohl die finanzielle Sicherheit für medizinische Untersuchungen und Behandlungen als auch die soziale Absicherung gewährleistet.

Um Schwierigkeiten und Hindernisse in der Praxis zu überwinden und im Einklang mit dem Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen Nr. 15/2023/QH15 zu stehen, hat das Gesundheitsministerium ein Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes vorgeschlagen und entwickelt.

Im Vergleich zum geltenden Gesetz enthält das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung acht grundlegende neue Punktegruppen:

Die beteiligten Themen ändern und aktualisieren: Die in anderen Gesetzen vorgeschriebenen Themen hinzufügen, die Themen der Dorfgesundheitshelfer und Dorfhebammen hinzufügen, um die Themen der Gesundheitsfürsorge für Menschen in abgelegenen Gebieten zu fördern, zu motivieren und entsprechende Richtlinien dafür zu haben, während gleichzeitig die Fairness gegenüber anderen Themen in Wohngruppen gewährleistet wird; die Regierung beauftragen, nach Berichterstattung an den Ständigen Ausschuss der Nationalversammlung andere anfallende Themen vorzuschreiben.

Anpassung der Zuständigkeit für die Zahlung der Krankenversicherung, der Zahlungsmethode und der Frist: Regelung der Zuständigkeit für die Erstellung einer Liste der Krankenversicherungszahlungen, der Gültigkeitsdauer der Karte an die Änderungen der Krankenversicherungsteilnehmer und im Einklang mit den Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes und anderer relevanter Gesetze.

Regelungen zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung: Erstanmeldung zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung.

Verlegung von Patienten zwischen kassenärztlichen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen entsprechend dem fachlichen Kenntnisstand des Gesetzes über ärztliche Untersuchung und Behandlung 2023.

Rechte der Krankenversicherungskarteninhaber, sich für die Erstuntersuchung und -behandlung in Einrichtungen für medizinische Erstuntersuchungen und -behandlungen auf Basisniveau anzumelden.

Grundsätze für die Vergabe von Krankenversicherungskarten an Einrichtungen zur Erstuntersuchung und Behandlungsregistrierung; Auftrag an den Gesundheitsminister, den Minister für öffentliche Sicherheit und den Minister für nationale Verteidigung, detaillierte Vorschriften und Anweisungen zur Umsetzung zu erlassen.

Regelungen zu Krankenversicherungsleistungen: Keine Unterscheidung zwischen Verwaltungsgrenzen der Bundesländer. Beibehaltung stabiler Krankenversicherungsleistungen nach geltendem Recht und Ausweitung auf bestimmte Fälle.

Krankenversicherte haben Anspruch auf 100 % der Leistungen bei Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Grundversicherung im ganzen Land, bei stationären medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der Grundversorgung im ganzen Land sowie bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der Grundversorgung und Spezialeinrichtungen, die vor dem 1. Januar 2025 als Einrichtungen auf Bezirksebene ausgewiesen wurden.

In einigen Fällen seltener oder schwerer Erkrankungen werden die Patienten zur Untersuchung und Behandlung direkt in eine spezialisierte medizinische Einrichtung gebracht.

Erweiterte Leistungen: Behandlung von Schielen und Fehlsichtigkeiten der Augen für Personen unter 18 Jahren.

Anpassung der Ausgabenquote der Krankenkasse: Erhöhung der Zuweisung aus den Einnahmen der Krankenkassen für Ausgaben für medizinische Untersuchungs- und Behandlungstätigkeiten auf 92 %, Reduzierung des Betrags für den Reservefonds und die Organisation der Aktivitäten der Krankenkasse auf 8 %, davon mindestens 4 % für den Reservefonds.

Legen Sie die Frist für die Mitteilung der Ergebnisse der medizinischen Untersuchung und der Kostenschätzung der Behandlung klar fest, um das Problem der Verlängerung der Zahlungs- und Abrechnungszeit zu vermeiden.

Zusätzlicher Zahlungsmechanismus: Zahlung für Medikamente und medizinische Geräte, die zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen transferiert werden.

Bei Engpässen bei Medikamenten und medizinischer Ausrüstung werden die Kosten für paraklinische Leistungen auf andere Einrichtungen übertragen. Anwendung der Informationstechnologie, digitale Transformation: Regelungen zur Ausgabe elektronischer Gesundheitskarten.

Datenaustausch im Bereich der Krankenversicherung, Verknüpfung und Nutzung klinischer Ergebnisse zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen. Bereitstellung von Lösungen zur Verbesserung der Kapazität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für die Basisgesundheitsversorgung.

Geben Sie Grundsätze und Kriterien für die Erstellung einer Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Arzneimittel, medizinischen Geräte und medizinischen Leistungen heraus, um Standardisierung, Transparenz und Bekanntmachung zu gewährleisten.

Stärkung des Managements und der Behandlung von Verstößen: Vorschriften zu Zahlungsverzug und Hinterziehung von Krankenversicherungszahlungen sowie entsprechende Behandlungsmaßnahmen. Vorschriften zur Verantwortung des Gesundheitsministeriums bei der Überprüfung und regelmäßigen Aktualisierung von Behandlungsplänen. Vorschriften zur Beurteilung der Angemessenheit der Bereitstellung von Untersuchungs- und Behandlungsleistungen durch die Krankenversicherung.

Mit den oben genannten neuen Punkten wird das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes die dringendsten Probleme und Schwierigkeiten nach 15 Jahren Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes grundlegend lösen, die Einheit und Synchronisierung des Rechtssystems sicherstellen und die soziale Sicherheit, die Rechte und Interessen der Krankenversicherungsteilnehmer sowie die Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gewährleisten.

Gleichzeitig trägt das Gesetz dazu bei, den Anteil der direkten Eigenbeteiligungen schrittweise zu senken und die Verwaltung und effiziente Nutzung der Krankenkassen zu stärken.

Quelle: https://baodautu.vn/truong-hop-nao-nguoi-benh-duoc-chuyen-thang-tuyen-tren-d231233.html