Magen-Darm-Krebs: Früherkennung und richtige Behandlung können die Krankheit heilen

(Dan Tri) – Früherkennung ist ein Schlüsselfaktor bei der Behandlung von Magen-Darm-Krebs. Dazu müssen Patienten untersucht werden, insbesondere wenn sie anhaltende Verdauungsbeschwerden haben.

Frühwarnzeichen für Magen-Darm-Krebs

Am 29. Juli organisierte die Zeitung Dan Tri in Zusammenarbeit mit dem Hong Ngoc – Phuc Truong Minh General Hospital eine Online-Diskussion zum Thema „Verdauungs-, Leber- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen aus Expertensicht: Richtig verstehen – gesund leben“.

Der Volksarzt und außerordentliche Professor Dr. Nguyen Xuan Hung, Leiter der Abteilung für Allgemeinchirurgie und Direktor des Verdauungszentrums am Hong Ngoc – Phuc Truong Minh General Hospital, sagte auf dem Seminar, dass Dr. Hung nach über 40 Jahren Arbeit auf dem Gebiet der Verdauungskrankheiten, insbesondere der Chirurgie von Magen-Darm-Krebs, erkannt habe, dass eine vollständige Heilung möglich sei, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt und umgehend und richtig eingegriffen werde.

Die Frage ist: Wie erkennt man die Warnsignale frühzeitig und geht proaktiv zur Kontrolle? Bei Erkrankungen des oberen Verdauungstrakts, also der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms, können die ersten Symptome recht typisch sein.

Volksarzt, außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Xuan Hung (zweiter von links) und verdienter Arzt Dr. Do Tuan Anh nahmen am Diskussionsprogramm teil (Foto: Manh Quan).

Laut Dr. Hung sind Schluckbeschwerden das häufigste Frühsymptom von Speiseröhrenkrebs. Patienten haben das Gefühl, beim Essen festzustecken und Schluckbeschwerden zu haben – dies ist ein typisches Symptom und muss frühzeitig untersucht werden, insbesondere durch eine Speiseröhrenspiegelung. Dieses Symptom kann auch bei anderen gutartigen Erkrankungen auftreten, aber die Endoskopie hilft uns, die Läsion – Entzündung, Geschwüre oder Tumore – eindeutig zu erkennen.

Bei Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms, bei denen Geschwüre häufig auftreten, ist besondere Wachsamkeit geboten, da ein gewisser Prozentsatz (etwa 5–10 %) der Magengeschwüre bösartig sein kann.

Werden diese Läsionen nicht frühzeitig erkannt und behandelt, können sie zu gefährlichen Komplikationen wie Blutungen, Pylorusstenose (mit Magen-Darm-Verschluss) und sogar Tumorperforation führen. Wenn solche Komplikationen auftreten, ist die Krankheit bereits in einem fortgeschrittenen Stadium.

Dr. Hung betonte erneut, dass die Früherkennung ein Schlüsselfaktor bei der Behandlung von Magen-Darm-Krebs sei. Dazu müssten Patienten untersucht werden, insbesondere wenn sie anhaltende Verdauungsbeschwerden wie Oberbauchschmerzen, Blähungen nach dem Essen, Aufstoßen und Sodbrennen hätten. Dies seien sehr häufige Symptome, könnten aber auch frühe Anzeichen einer bösartigen Erkrankung sein.

Volksarzt, außerordentlicher Professor, Dr. Nguyen Xuan Hung, Leiter der Abteilung für Allgemeinchirurgie und Direktor des Verdauungszentrums, Hong Ngoc – Phuc Truong Minh General Hospital (Foto: Thanh Dong).

Ihm zufolge ist die Endoskopie heute die wirksamste Screening-Methode. Bei Menschen mit verdächtigen Symptomen hilft die Endoskopie, entzündliche Läsionen, Geschwüre und Tumore zu erkennen. Außerdem können Biopsien durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Läsion gutartig oder bösartig ist.

Insbesondere für Menschen über 40–50 Jahre, bei denen in der Familie Krebs im Verdauungstrakt vorkommt, ist eine regelmäßige proaktive Endoskopie sehr wichtig.

Tatsächlich war er durch seine Arbeit sehr erfreut darüber, dass viele Menschen mit Symptomen wie Reflux, Magenschmerzen usw. proaktiv einen Arzt aufsuchten und um eine Endoskopie zur Krebsvorsorge baten.

Für eine umfassendere Beurteilung kann der Arzt neben der Endoskopie auch weitere bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) verschreiben, um einen Gesamtüberblick zu erhalten und so die genaueste Behandlungsrichtung vorgeben zu können.

Beim Dickdarmkrebs handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen des unteren Verdauungstrakts, die sich im Vergleich zu Erkrankungen des oberen Verdauungstrakts stark unterscheiden. Das früheste und wichtigste Anzeichen sei seiner Ansicht nach eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten.

Normalerweise hat ein gesunder Mensch bei gut funktionierender Verdauung guten Appetit, regelmäßigen Stuhlgang zu einer bestimmten Tageszeit, wohlgeformten Stuhl und zeigt keine ungewöhnlichen Symptome. Treten jedoch ungewöhnliche Veränderungen auf, wie z. B. unregelmäßiger Stuhlgang, ein Gefühl der Unvollständigkeit nach dem Stuhlgang, mehrmaliger Stuhlgang am Tag, weicher Stuhl, mit Schleim oder Blut vermischter Stuhl …, dann sind dies wichtige Warnsignale.

Darüber hinaus erfordern Symptome wie zeitweise Bauchschmerzen, Übelkeit, Verdauungsstörungen (manchmal Verstopfung, manchmal Durchfall), plötzlicher unerklärlicher Gewichtsverlust usw. besondere Aufmerksamkeit. Dies können alles frühe Anzeichen eines Tumors sein, der einen teilweisen Darmverschluss verursacht oder den Resorptionsprozess beeinträchtigt.

„Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollten die Betroffenen medizinische Einrichtungen mit einer gastroenterologischen Abteilung aufsuchen. Sowohl öffentliche als auch private Krankenhäuser verfügen heute über moderne Geräte zur Früherkennung von Verdauungskrankheiten“, betonte Dr. Hung.

Sowohl Leberkrebs als auch Gallengangskrebs haben gemeinsam, dass sie im Frühstadium schwer zu erkennen sind, da die Symptome oft vage und unklar sind. Daher ist die beste Möglichkeit zur Früherkennung, regelmäßige Gesundheitschecks durchzuführen und bei ungewöhnlichen Anzeichen der Verdauung oder des gesamten Körpers sofort einen Arzt aufzusuchen.

Können sich gutartige Tumore in Leber und Gallenblase zu Krebs entwickeln?

Dr. Hung erklärte, dass es derzeit einige Arten von gutartigen Tumoren in der Leber gebe, bei denen das Risiko bestehe, dass sie sich zu Krebs entwickeln, wenn sie nicht rechtzeitig überwacht oder behandelt würden. Einer dieser gutartigen Tumore, der das Potenzial habe, bösartig zu werden, sei das hepatozelluläre Adenom, auch bekannt als Leberadenom.

Dies ist ein häufiger Tumor bei Frauen, insbesondere bei Frauen, die über einen langen Zeitraum die Antibabypille einnehmen. Obwohl es sich um einen gutartigen Tumor handelt, besteht bei Leberadenomen das Risiko innerer Blutungen und der Entwicklung zu Krebs. Daher wird, wenn möglich, häufig eine frühzeitige Operation empfohlen.

Eine weitere gutartige Tumorart ist das Leberhämangiom. Dies ist der häufigste gutartige Tumor der Leber und erfordert in der Regel keine Behandlung, wenn keine Symptome vorliegen. In Fällen, in denen das Hämangiom jedoch groß ist, benachbarte Strukturen komprimiert oder Anzeichen einer Bösartigkeit aufweist (obwohl dies selten vorkommt), kann Ihr Arzt einen Eingriff in Erwägung ziehen.

Experten zufolge hat die moderne Medizin heute bemerkenswerte Erfolge erzielt, insbesondere in den Bereichen Diagnose, Intervention und Behandlung (Foto: Manh Quan).

Der verdienstvolle Doktor Dr. Do Tuan Anh, Spezialist für Leber- und Gallen- sowie Pankreaschirurgie mit über 35 Jahren Erfahrung am Hong Ngoc – Phuc Truong Minh Hospital, fügte hinzu, dass Gallenblasenpolypen ein anormaler Zustand seien, da sich normalerweise keine Polypen in der Gallenblase befänden. Im Wesentlichen seien Polypen ein abnormales Zellwachstum in der Gallenblasenschleimhaut, das kleine, ins Innere vorspringende Tumore bildet.

Polypen, die Anzeichen eines schnellen Wachstums zeigen, beispielsweise anfänglich nur 3 mm groß, nach einem Jahr der Nachuntersuchung aber bereits 7–8 mm groß sind, müssen engmaschig beobachtet und eine frühzeitige Operation in Betracht gezogen werden. Abnormes Wachstum sowohl hinsichtlich Größe als auch Wachstumsgeschwindigkeit ist ein Warnfaktor für das Risiko einer bösartigen Erkrankung.

„Tatsächlich werden viele Fälle von Gallenblasenkrebs anhand von Gallenblasenpolypen erkannt. Daher spielen regelmäßige Überwachung und rechtzeitiges Eingreifen eine sehr wichtige Rolle bei der Vorbeugung des Krebsrisikos“, sagte Dr. Tuan Anh.

Umfassendes „Management“ von Krebspatienten

Dr. Hung sagte, die Krebsbehandlung hänge von der Krebsart und dem Stadium der Erkrankung ab. Typischerweise gebe es vier Hauptbehandlungsmethoden: Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und Immuntherapie (einschließlich zielgerichteter Therapie). Dabei spiele die Operation nach wie vor die wichtigste Rolle, da sie die Grundlage der Behandlung vieler Krebsarten bilde.

Heutzutage wird der Begriff „Chirurgie“ zunehmend auf Eingriffe, einschließlich minimalinvasiver Techniken, ausgeweitet.

Wird Krebs in einem sehr frühen Stadium erkannt, wie z. B. Magen- oder Dickdarmkrebs, kann der Arzt eine interventionelle Endoskopie durchführen, um den Krebs während der Endoskopie zu entfernen. Anschließend erfolgt eine regelmäßige Kontrolle alle 3–6 Monate. Dies ist eine wirksame, minimalinvasive Behandlungsmethode und kann dem Patienten bei der Erkennung im Stadium I zur vollständigen Genesung verhelfen.

Wenn der Krebs jedoch bereits Stadium II oder höher erreicht hat, ist häufig eine radikale Operation erforderlich. Eine Krebsoperation ist nicht mit einer normalen Operation zu vergleichen.

Neben der Entfernung des gesamten Tumors muss der Arzt auch benachbarte Lymphknoten (Satellitenlymphknoten) entfernen, bei denen das Risiko einer Metastasierung besteht. In manchen Fällen ist ein radikaler Eingriff nicht möglich. Verursacht der Tumor beispielsweise einen Darmverschluss und kann nicht mehr operativ entfernt werden, führt der Arzt palliative Operationen wie die Anlage eines künstlichen Darmausgangs oder eines Magen-Darm-Bypasses durch, um das Leben des Patienten zu erhalten und seine Lebensqualität zu verbessern.

Nach der Operation wird der Patient hinsichtlich Metastasierung, Tumorstatus, Lymphknoten usw. erneut untersucht. Anschließend wird eine interdisziplinäre Beratung durchgeführt, um den weiteren Behandlungsplan zu erstellen. An dieser Beratung nehmen in der Regel Chirurgen, Onkologen, Anästhesisten, Kardiologen und Ernährungsberater teil, um eine umfassende Betreuung vor, während und nach der Operation zu gewährleisten.

„Derzeit behandeln wir Krebspatienten nicht nur, sondern betreuen sie auch umfassend, von der körperlichen Gesundheit bis hin zur Lebensqualität.

Gleichzeitig überwachen wir auch die Familienmitglieder des Patienten – diejenigen mit hohen Risikofaktoren –, um rechtzeitige Vorsorgeuntersuchungen und Interventionen durchzuführen und so zu einer proaktiven Krebsbekämpfung in der Gemeinschaft beizutragen“, sagte Dr. Hung.

Laut Dr. Hung investieren nicht nur öffentliche Krankenhäuser, sondern auch der private Sektor massiv in moderne Gerätesysteme (Foto: Manh Quan).

Am Beispiel von Leberkrebs erklärte Dr. Tuan Anh, dass es je nach Stadium der Diagnose und Zustand des Tumors viele Methoden zur Behandlung von Leberkrebs gebe.

Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt und liegt der Tumor noch innerhalb der Interventionsgrenzen, gilt die Leberresektion immer noch als beste Option. Bei kleinem Tumor und in einem sehr frühen Stadium können weniger invasive Methoden wie die transarterielle Embolisation (TACE), die Radiofrequenzablation (RFA) oder, radikaler, die Lebertransplantation angewendet werden.

Heutzutage erfreut sich die Lebertransplantation in Vietnam immer größerer Beliebtheit und stellt für geeignete Patienten eine äußerst wirksame Behandlungsoption dar.

Bei Patienten mit großen Lebertumoren, die nicht mehr für eine Operation in Frage kommen, werden Behandlungen in Betracht gezogen, die auf eine Verlangsamung des Tumorwachstums abzielen.

Unter diesen ist die Embolisation eine relativ wirksame Lösung, die dazu beiträgt, das Leben des Patienten zu verlängern. Die klinische Praxis zeigt, dass viele Patienten, bei denen eine Operation nicht mehr erforderlich ist, dank dieser Methode noch weitere 5 bis 7 Jahre leben können.

Bei Gallengangskrebs besteht das Behandlungsprinzip darin, den Tumor, sofern er noch operabel ist, durch eine radikale Operation zu entfernen. Diese kann dann mit einer Chemo- oder Strahlentherapie kombiniert werden. Allerdings spricht Gallengangskrebs oft schlecht auf Chemo- und Strahlentherapie an.

In Fällen, in denen eine Operation nicht möglich ist, kann Ihr Arzt eine Gallendrainage durchführen oder einen Gallenstent einsetzen, um den Gallenfluss zu verbessern und die Symptome zu lindern.

Bauchspeicheldrüsenkrebs wird aufgrund der unklaren Symptome oft erst spät erkannt. Bei frühzeitiger Diagnose und noch möglicher Operation sind die Behandlungsergebnisse durch rechtzeitiges Eingreifen relativ gut. Für Fälle, in denen keine Operation möglich ist, stehen jedoch mittlerweile zahlreiche palliative Behandlungsmethoden zur Verfügung, die die Lebensqualität der Patienten verbessern.

Laut Dr. Hung hat die moderne Medizin heute bemerkenswerte Errungenschaften, insbesondere in den Bereichen Diagnose, Intervention und Behandlung.

Aufgrund seiner langjährigen Berufserfahrung kann er die Veränderungen in jeder Phase genau beobachten. Die Medizintechnik hat derzeit ein völlig neues Stadium erreicht. Derzeit investieren nicht nur öffentliche Krankenhäuser, sondern auch der private Sektor massiv in moderne Gerätesysteme.

Im Hong Ngoc Hospital beispielsweise kann man sagen, dass das aktuelle Arbeitsumfeld besonders für die junge Ärztegeneration sehr günstig ist. Junge Ärzte haben Zugang zu den neuesten Technologien und Geräten der Welt .

„Für alle fortgeschrittenen Techniken, die international angewendet werden, werden Sie zur Schulung in die USA, nach Japan, Deutschland, Korea oder Taiwan geschickt. Die Aktualisierung von Wissen und Fähigkeiten folgt nahezu genau der globalen Entwicklungsgeschwindigkeit.

„Eine frühzeitige Diagnose und eine rechtzeitige und angemessene Behandlung sind die Grundprinzipien, um nicht nur das Leben zu verlängern, sondern auch die Lebensqualität von Krebspatienten zu verbessern“, sagte Dr. Hung.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm