Schilddrüsenkrebs betrifft nicht nur Frauen

Viele Männer werden im Spätstadium ihres Schilddrüsenkrebses ins Krankenhaus eingeliefert, weil man glaubt, dass diese Krankheit nur bei Frauen auftritt.

Medizin- News vom 18. November: Schilddrüsenkrebs betrifft nicht nur Frauen

Viele Männer werden im Spätstadium ihres Schilddrüsenkrebses ins Krankenhaus eingeliefert, weil man glaubt, dass diese Krankheit nur bei Frauen auftritt.

Unerwartet entdeckter Schilddrüsenkrebs

Herr NMT (26 Jahre, Ho-Chi-Minh-Stadt) hatte keinerlei Symptome und noch nie zuvor eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse gehabt. Doch bei einer kürzlichen Gesundheitsuntersuchung war er überrascht, als er das Ergebnis eines papillären Schilddrüsenkrebses im Stadium I erhielt.

Viele Männer werden im Spätstadium ihres Schilddrüsenkrebses ins Krankenhaus eingeliefert, weil man glaubt, dass diese Krankheit nur bei Frauen auftritt.

Die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse zeigte einen 6 x 8 mm großen Knoten im linken Lappen mit unregelmäßigen Rändern, vertikaler Achse und Mikroverkalkung. Begleitet wurden die Lymphknoten im linken Halsbereich von 22 x 12 mm. Der Arzt bemerkte die Auffälligkeit und ordnete zusätzliche FT3-, FT4- und TSH-Tests zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion an. Gleichzeitig wurde eine Feinnadelaspiration der Schilddrüsenknoten und Halslymphknoten zur Klärung der Diagnose durchgeführt.

Die Ergebnisse zeigten, dass Herr T. ein papilläres Schilddrüsenkarzinom im linken Lappen hatte und die Halslymphknoten lediglich entzündet waren. Bei dem Patienten war eine Operation zur Entfernung des linken Lappens und des Isthmus der Schilddrüse indiziert; die Prognose hinsichtlich eines Rezidivs und einer Metastasierung nach der Operation war sehr gering.

BSCKI.Nguyen Thi My Le, Facharzt für Innere Medizin an der Medlatec Go Vap General Clinic, sagte, dass papillärer Schilddrüsenkrebs eine sehr gute Prognose und eine hohe Überlebensrate von >98 % habe und dass die Patienten gleichzeitig in einem frühen Stadium erkannt würden, was eine günstige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung sei und das Risiko eines Rückfalls minimiert werde.

Nicht so viel Glück wie Herr T. hatte Herr NHV (50 Jahre, Binh Duong). Bei einer Gesundheitsuntersuchung stellte er fest, dass sein Schilddrüsenkrebs in die Lymphknoten auf beiden Seiten seines Halses metastasiert war. Da Herr V. fettleibig ist und einen dicken Hals hat, wurden die Lymphknoten nicht entdeckt.

Nach Aussage des behandelnden Arztes hätten die bösartigen Zellen bei einem späteren Krankenhausaufenthalt Metastasen in Lunge, Gehirn, Knochen usw. gebildet und Schmerzen, Atembeschwerden und sogar den Tod verursacht. Bei Herrn V. wurde eine Operation durchgeführt, bei der seine Schilddrüse entfernt und seine Halslymphknoten entfernt wurden.

Laut Statistiken der Global Cancer Organization (GLOBOCAN) gab es im Jahr 2022 weltweit etwa 821.214 Neuerkrankungen und 47.507 Todesfälle aufgrund von Schilddrüsenkrebs. In Vietnam steht Schilddrüsenkrebs mit 6.122 Neuerkrankungen und 858 Todesfällen pro Jahr an sechster Stelle der häufigsten Krebsarten.

Die Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs ist bei Frauen dreimal höher als bei Männern. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Männer diese Krankheit subjektiv behandeln können. Bei Männern neigt die Krankheit dazu, schnell fortzuschreiten, metastasiert leicht in Lymphknoten, Lunge, Knochen, Gehirn usw. und hat ein hohes Rückfallrisiko.

Bemerkenswerterweise wird Schilddrüsenkrebs bei den meisten Männern erst in einem späten Stadium entdeckt, und die Prognose ist schlecht, wenn er nicht umgehend behandelt wird.

Doktor My Le sagte, dass Schilddrüsenkrebs im Frühstadium oft keine Symptome aufweist und zufällig bei einer routinemäßigen Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung entdeckt wird.

In späteren Stadien sind häufige Symptome eine bewegliche Masse im Hals, die sich beim Schlucken bewegt, schmerzhafte Schwellungen, Heiserkeit, Atembeschwerden, Schluckbeschwerden oder geschwollene Lymphknoten im Hals. Obwohl diese Krankheit bei Frauen häufig auftritt, sollten Männer bei dieser bösartigen Erkrankung nicht subjektiv sein und regelmäßig eine Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung durchführen lassen, um auf die Krankheit aufmerksam zu werden.

Ärzte befürchten, dass Schilddrüsenkrebs bei Männern schnell fortschreitet, leicht Metastasen in Lymphknoten, Lunge, Knochen, Gehirn usw. bildet und ein hohes Rückfallrisiko birgt.

Bemerkenswerterweise wird Schilddrüsenkrebs bei den meisten Männern erst in einem späten Stadium entdeckt, und die Prognose ist schlecht, wenn er nicht umgehend behandelt wird.

Obwohl Schilddrüsenkrebs bei Frauen dreimal häufiger auftritt als bei Männern, steigt die Zahl der Männer mit Schilddrüsenkrebs.

Die Ursache für die erhöhte Schilddrüsenkrebsrate bei Männern ist nicht genau bekannt, es gibt jedoch einige Risikofaktoren für die Krankheit, wie beispielsweise Übergewicht, Fettleibigkeit, einen niedrigen Jodspiegel, Strahlenbelastung, genetische Veranlagung usw. Insbesondere ist die Prognose bei Männern mit Schilddrüsenkrebs schlechter als bei Frauen.

Viele Männer sind immer noch subjektiv. Wenn sie einen Tumor entdecken, gehen sie nicht sofort zum Arzt, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten. Gleichzeitig hat der männliche Hals eine starke Muskelstruktur, sodass der Tumor schwer zu erkennen ist. Daher entdecken Männer die Krankheit oft erst in einem späten Stadium, mit einer schlechteren Prognose.

Um Schilddrüsenkrebs frühzeitig zu erkennen und zu kontrollieren, empfehlen Ärzte, dass Schilddrüsenkrebs, insbesondere papillärer Krebs bei jungen Menschen, oft eine sehr gute Prognose und eine hohe Erfolgsrate bei der Behandlung hat.

Bei frühzeitiger Erkennung und richtiger Behandlung kann die Überlebensrate nach 10 Jahren 98 % und nach 20 Jahren 90 % erreichen. Daher sollten sich Betroffene alle 1–2 Jahre regelmäßig untersuchen lassen, um ihre Gesundheit zu schützen, mögliche Krankheiten frühzeitig zu erkennen und einen rechtzeitigen Behandlungsplan zu erstellen.

Rettung des Lebens eines mit Whitmore-Bakterien infizierten Patienten

Das Hue Central Hospital, Zweigstelle 2 (in der Gemeinde Phong An, Bezirk Phong Dien, Provinz Thua Thien Hue) sagte, dass sich der Zustand des Patienten NNT (geboren 1982, wohnhaft im Bezirk Phong Dien) mit der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien) nach einer Behandlungsphase stabilisiert habe und er überwacht werde.

Zuvor hatte Herr NNT hohes Fieber, weshalb ihn seine Familie in die Abteilung für Tropenkrankheiten des Hue Central Hospital, Zweigstelle 2, verlegte.

Da das Fieber von Patient T. nach der Behandlung nicht sank, ordneten die Ärzte eine Magnetresonanztomographie des linken Hüftgelenks an. Diese ergab eine Hüftgelenksarthrose unbekannter Ursache. Anschließend wurde bei Patient T. eine Blutuntersuchung durchgeführt, die positiv auf das Bakterium Burkholderia pseudomallei (Whitmore) ausfiel.

Doktor CKII Nguyen Dinh Khoa, stellvertretender Direktor des Hue Central Hospital, Abteilung 2, sagte, Patient NNT leide an einer eher seltenen Form der Osteomyelitis. Seit seiner Aufnahme im Krankenhaus wurde Patient T. überwacht und untersucht und nach dem Whitmore-Schema behandelt, um Fieber und Hüftschmerzen zu senken. Nach einer Woche waren das Fieber und die Schmerzen verschwunden. Nach Abschluss der Behandlung im Krankenhaus wird der Patient die orale Einnahme von Medikamenten zu Hause für sechs Monate fortsetzen.

In Bezug auf den Fall des Patienten NNT in Whitmore teilte das Zentrum für Krankheitskontrolle der Provinz Thua Thien Hue mit, dass der Patient NNT normalerweise als Bauarbeiter arbeitet und dass die Informationen des Patienten und seiner Familienmitglieder keinen Rückschluss auf den Kontakt mit der Infektionsquelle zulassen.

Innerhalb von 14 Tagen vor der Diagnose lebte und arbeitete der Patient in der Nähe und reiste nicht weit. In der Umgebung wurden keine verwandten Fälle registriert.

Ärzte des Hue Central Hospital erklärten, dass es sich bei Whitmore um eine akute, gefährliche Infektionskrankheit handele, die durch ein gramnegatives Bakterium namens Burkholderia Pseudomallei verursacht werde. Dieses Bakterium lebt auf Wasseroberflächen und im Boden und wird durch Kratzer auf der Haut oder über die Atemwege auf den Menschen übertragen, wenn Staubpartikel oder winzige Wassertröpfchen in der Luft eingeatmet werden, die das Bakterium enthalten.

Bei einer Infektion mit der Whitmore-Krankheit liegt die Sterblichkeitsrate bei 40–60 %. Akute Infektionen können innerhalb einer Woche nach Ausbruch der Krankheit zum Tod führen. Um der Krankheit vorzubeugen, empfehlen Ärzte, auf die persönliche Hygiene zu achten und sich häufig die Hände mit Seife und sauberem Wasser zu waschen.

Essen Sie gekochte Speisen, trinken Sie abgekochtes und abgekühltes Wasser und achten Sie auf Lebensmittelhygiene und -sicherheit. Schlachten oder essen Sie keine kranken oder toten Tiere, Nutztiere oder Geflügel. Begrenzen Sie den direkten Kontakt mit Erde und schmutzigem Wasser, insbesondere in stark verschmutzten Gebieten. Baden, schwimmen oder tauchen Sie nicht in Teichen, Seen oder Flüssen in der Nähe verschmutzter Gebiete, um Erkrankungen zu vermeiden.

Früherkennung der koronaren Herzkrankheit

Frau Tam, 56 Jahre alt, litt seit 4 Jahren unter Brustschmerzen und Atembeschwerden, ohne dass die Ursache gefunden wurde. Nun stellte der Arzt fest, dass das größte Blutgefäß, das das Herz versorgt, fast vollständig verengt ist.

Laut Dr. Nguyen Thi Ngoc, Abteilung für Kardiologie, Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, kam Frau Tam (wohnhaft in Phu Yen) mit Brustschmerzen und Atembeschwerden in die Klinik, was auf einen akuten Herzinfarkt hindeutet.

Der Arzt führte ein Elektrokardiogramm und ein Echokardiogramm durch, fand jedoch keine typischen Anzeichen eines akuten Herzinfarkts.

Frau Tam berichtete, dass sie seit vier Jahren unter Brust- und Rückenschmerzen leide, oft Atembeschwerden habe und im Sitzen schlafen müsse. Sie suchte mehrere Krankenhäuser auf, um Bluttests, Echokardiogramme, Elektrokardiogramme und MRTs der Wirbelsäule durchführen zu lassen. Bei ihr wurden Brustschmerzen aufgrund eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule diagnostiziert.

Sie nahm die verschriebenen Medikamente eine Zeit lang ein, und die Schmerzen ließen nach, verschwanden aber nicht vollständig. Dann kehrten sie wie zuvor zurück. Drei Tage vor ihrer Einlieferung ins Krankenhaus wurden die Schmerzen stärker, sie bekamen Atemnot und hatten zeitweise das Gefühl, nicht atmen zu können.

„Die Schmerzen sind unklarer Natur und deuten auf eine akute koronare Herzkrankheit hin, aber die Merkmale einer Angina Pectoris bei chronischer koronarer Herzkrankheit können nicht völlig ausgeschlossen werden“, kommentierte Dr. Ngoc.

Zunächst dachte der Arzt an andere Krankheiten, die Kurzatmigkeit (wie Lungenentzündung, Asthma, Infektionen der Atemwege) und Brustschmerzen (wie Interkostalneuromyelitis, Degeneration der Lendenwirbelsäule usw.) verursachen könnten. Allerdings konnten diese Ursachen durch entsprechende und paraklinische Untersuchungen ausgeschlossen werden.

Aufgrund der Art der Brustschmerzen vermutete Dr. Ngoc, dass es sich um eine Myokardischämie handelte. Da der Patient jedoch alt und müde war und viele chronische Krankheiten hatte, trieb er selten körperlichen Anstrengungen. Daher zeigten sich im Ruhe-Elektrokardiogramm und Ruhe-Echokardiogramm keine auffälligen Anzeichen der Krankheit.

Dies kann dazu führen, dass Ärzte die Myokardischämie leicht ignorieren und sich anderen Ursachen für Brustschmerzen und Kurzatmigkeit zuwenden, beispielsweise Atemwegserkrankungen und Erkrankungen des Bewegungsapparats.

Frau Tam wurde einem Dobutamin-Stress-Echokardiogramm unterzogen, um ihr Koronarsystem zu überprüfen. Bei diesem Stress-Echokardiogramm wird kein Fahrrad oder Laufband verwendet (da die Patientin dafür nicht stark genug ist).

Stattdessen wird Dobutamin intravenös verabreicht, was den Herzschlag beschleunigt, ähnlich wie bei körperlicher Anstrengung. Diese Methode ist indiziert, wenn der Patient Symptome einer chronischen koronaren Herzkrankheit wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Müdigkeit bei körperlicher Anstrengung aufweist. Die Ergebnisse zeigten, dass der Patient in vier Bereichen positiv getestet wurde, was auf eine Myokardischämie aufgrund einer koronaren Herzkrankheit hindeutet.

MSc. Dr. Vo Anh Minh, stellvertretender Leiter der Abteilung für interventionelle Kardiologie am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, stellte fest, dass die Patientin eine Koronarangiographie mit Kontrastmittel benötigte, um den Grad der Stenose genau zu bestimmen. Bei Bedarf sollte gleichzeitig eine Angioplastie durchgeführt werden. Frau Tam leidet jedoch an Nierenversagen im Stadium 4, die Nierenfunktion liegt unter 3/10. Wird eine große Menge Kontrastmittel injiziert, kann sich ihr Zustand leicht verschlechtern, sodass eine Dialyse erforderlich wird.

Das Team aus Kardiologen, Gefäßchirurgen und Nephrologen beriet sich und entschied sich für eine Koronarangiographie mit minimalem Kontrastmittel und die Verabreichung von Flüssigkeit vor und nach der Angiographie, um die Nieren mit Wasser zu versorgen und ihre Funktion zu unterstützen. Die Ergebnisse zeigten, dass die vordere interventrikuläre Arterie zu 95–99 % stenotisch war.

Das Team führte sofort einen Eingriff durch, um die verengte Arterie des Patienten zu erweitern. Zwei Stents wurden in den vorderen interventrikulären Ast eingesetzt, um die Arterienwand zu erweitern und so den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen.

Nach dem Eingriff ging es Frau Tam besser, sie hatte keine Atembeschwerden und keine Brustschmerzen mehr. Sie war froh, dass das Risiko eines Herzinfarkts und einer Herzinsuffizienz zurückgegangen war.

Das Wichtigste war, dass die Nierenfunktion dank der sehr geringen Kontrastmitteldosis (20 ml sowohl für die Angiographie als auch für die Angioplastie im Vergleich zu 100–150 ml bei einem konventionellen Eingriff) erhalten blieb. Drei Tage später konnte sie entlassen werden.

Laut Dr. Minh tritt eine Herzanämie am häufigsten auf, wenn der Patient körperlich aktiv oder aufgeregt ist (zu diesem Zeitpunkt benötigt das Herz mehr Blutfluss).

Im Fall von Frau Tam traten trotz ihres Bewegungsmangels weiterhin ernste Symptome auf. Dies deutete darauf hin, dass ihr Herz unter einer schweren Mangeldurchblutung litt, die jedoch nicht frühzeitig erkannt wurde. Wenn dies länger andauert, kann eine vollständige Blockade der Koronararterie leicht zu Herzinfarkt, Herzversagen, Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Tod führen.

Nach einer Koronarintervention müssen sich die Patienten regelmäßigen Kontrolluntersuchungen unterziehen, die Medikamente wie verordnet einnehmen und einen gesunden Lebensstil pflegen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Insbesondere sollten Sie nicht rauchen und Zigarettenrauch meiden; ein angemessenes Gewicht halten; mäßig und regelmäßig Sport treiben; eine Ernährung mit viel grünem Gemüse und Obst aufbauen, tierische Fette einschränken, keine tierischen Innereien essen, Salz in der Ernährung reduzieren; Blutdruck, Blutzucker und Blutfette kontrollieren.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html