Warum ist die Herstellung eines Impfstoffs gegen Denguefieber schwierig?

Trotz jahrzehntelanger Bemühungen ist in vielen Ländern nur ein Dengue-Impfstoff zugelassen, dessen Einsatz jedoch durch Einschränkungen und Auflagen erschwert wird. Die Entwicklung eines wirksamen Impfstoffs gegen das Dengue-Virus ist schwierig, da es vier verschiedene Viren und Serotypen des Erregers gibt. Wenn ein Impfstoff nicht gegen alle vier schützt, kann er mehr Schaden als Nutzen anrichten.

Menschen, die mit Denguefieber infiziert sind, sind mit einem von vier Stämmen des Denguevirus infiziert: Den-1, 2, 3 und 4. Menschen, die mit einem Stamm des Virus infiziert sind, sind lebenslang immun gegen dieses Virus, laufen jedoch nicht Gefahr, sich mit den anderen drei Stämmen anzustecken. Schlimmer noch: Bei einer zweiten Dengue-Erkrankung treten schwerwiegendere Komplikationen auf als beim ersten Mal. Tatsächlich kann ein Mensch im Laufe seines Lebens bis zu viermal an Denguefieber erkranken. Mit dem aktuellen Dengue-Impfstoff lässt sich das Risiko einer schweren Dengue-Erkrankung zwar verringern, die Infektionsgefahr wird dadurch jedoch nicht reduziert.

Die Herstellung eines Impfstoffs gegen Denguefieber ist schwierig, da es schwierig ist, alle vier Virusstämme zu bekämpfen.

Sathyamangalam Swaminathan, Virologe in Delhi (Indien), erklärte, dass „der Weg zur Entwicklung eines Dengue-Impfstoffs sehr schwierig ist“. Die Voraussetzungen für einen Impfstoff sind: langfristige Immunität gegen die vier Serotypen des Virus, unabhängig von Alter und Infektionsstatus; die klinischen Symptome der Krankheit müssen bekämpft werden; die Ausbreitung der vier Serotypen muss verhindert werden. Darüber hinaus muss der Impfstoff das Risiko eines schweren Dengue-Fiebers ausschließen.

Neelika Malavige von der Medicines Innovation Foundation (Genf, Schweiz) sagte, der Zusammenhang zwischen dem Schutz und dem körpereigenen Immunsystem sei noch nicht klar. So helfen T-Zellen zwar bei der Kontrolle des Virus, verursachen aber auch Kreuzreaktionen, die den Schweregrad der Erkrankung verstärken. Das heißt, die Fähigkeit, Immunität zu erzeugen, steht nicht im Einklang mit der Wirksamkeit des Impfstoffs.

Forscher untersuchen die T-Zell-Reaktion im Zusammenhang mit dem Immunsystem. Es ist schwierig, die Intensität der Zellreaktion und die Spezifität der mit dem Schutz verbundenen Zellen zu bestimmen, und es gibt keinen standardisierten Test, um dies zu messen. Die nächste Herausforderung besteht darin, dass der Impfstoff nicht einheitlich gegen die vier Serotypen wirksam ist und das Infektionsrisiko weiterhin hoch ist. Daher wird die Belastung der öffentlichen Gesundheit durch Dengue-Fieber noch lange bestehen bleiben.

Einer der getesteten Impfstoffkandidaten ist wirksamer gegen DENV-2, aber nicht gegen DENV-3; ein anderer ist weniger wirksam gegen DENV-2, aber vielversprechender. Viele Experten sagen, es sei zu früh, um einen langfristigen Schutz durch diese Impfstoffe zu erwarten.

Dengvaxia® (CYD-TDV) ist der erste zugelassene Dengue-Impfstoff.

Derzeit gibt es einen Impfstoff zur Vorbeugung von Denguefieber: Dengvaxia (CYD-TDV). Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hängt die Wirksamkeit dieses Impfstoffs beim Schutz des Körpers vor dem Denguevirus, das Denguefieber verursacht, von vielen Faktoren ab, darunter Alter, Anzahl der Impfungen und der Typ des in der Region zirkulierenden Denguevirus. Der Dengvaxia-Impfstoff ist im Wesentlichen ein Vektorimpfstoff, der ein nicht-pathogenes Virus verwendet, um die Gene des Denguevirus zu enthalten und zu übertragen. Wenn der Impfstoff in den Körper injiziert wird, regen die Gene des Denguevirus das Immunsystem zur Bildung von Antikörpern gegen dieses Virus an.

PV

Quelle: https://www.congluan.vn/vi-sao-vac-xin-phong-sot-xuat-huyet-kho-san-xuat-post280107.html