Abschaffung der „administrativen Grenzen“ bei der Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung ab Anfang 2025

Am Nachmittag des 27. November verabschiedete die Nationalversammlung mit 446 von 455 Stimmen das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes mit Wirkung zum 1. Juli 2025.

Am Nachmittag des 27. November stimmte die Mehrheit der Delegierten für die Verabschiedung des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes. (FOTO: DUY LINH)

Am Nachmittag des 27. November stimmte die Mehrheit der Delegierten für die Verabschiedung des Gesetzes, mit dem eine Reihe von Artikeln des Gesetzes geändert und ergänzt wurden. Gesetz zur Krankenversicherung. Darin beschloss die Nationalversammlung , dass Krankenversicherte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu Hause entschädigt werden; „administrative Grenzen“ bei Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung werden ab Anfang 2025 aufgehoben.

Die ärztliche Untersuchung und Behandlung zu Hause wird von der Krankenkasse übernommen.

Bei der Sitzung legte die Vorsitzende des Sozialausschusses der Nationalversammlung, Nguyen Thuy Anh, einen Bericht vor, in dem der Gesetzesentwurf erläutert, aufgenommen und überarbeitet wird.

Die Vorsitzende des Sozialausschusses, Nguyen Thuy Anh, erklärte, dass der zur Genehmigung vorgelegte Gesetzentwurf unter Berücksichtigung der Meinungen der Abgeordneten der Nationalversammlung eine Ausweitung der Leistungen der Krankenversicherung um medizinische Fernuntersuchungen und -behandlungen, Unterstützung bei medizinischen Fernuntersuchungen und -behandlungen, familienärztliche Untersuchungen und Behandlungen sowie medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu Hause vorsieht. Dies soll mit dem Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Jahr 2023 synchronisiert werden.

Konkret ist in Artikel 21 festgelegt, dass Krankenversicherte von der Krankenkasse für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen entschädigt werden, einschließlich medizinischer Untersuchungen und Behandlungen aus der Ferne, Unterstützung bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen aus der Ferne, medizinischer Untersuchungen und Behandlungen in der Familie, medizinischer Untersuchungen und Behandlungen zu Hause, Rehabilitation, regelmäßiger Schwangerschaftsuntersuchungen und Geburten.

Die Delegierten beginnen mit der Abstimmung.

Darüber hinaus hat der Ständige Ausschuss der Nationalversammlung die Ausarbeitung des Gesetzentwurfs zur Regelung der Höhe der Krankenversicherungsleistungen auf der Grundlage der Beseitigung „administrativer Grenzen“ bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen angeordnet, um die Stabilität der Höhe der Krankenversicherungsleistungen gemäß den Bestimmungen des geltenden Rechts zu gewährleisten.

Das neue Krankenversicherungsgesetz erweitert außerdem die Möglichkeiten, bestimmte Fälle wie seltene Krankheiten, schwere Erkrankungen usw. direkt in spezialisierte medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu bringen.

Die Anmeldung zur Krankenversicherungserstuntersuchung und -behandlung ist in Artikel 26 geregelt. Demnach haben Krankenversicherte das Recht, sich zur Krankenversicherungserstuntersuchung und -behandlung in einer Einrichtung für Krankenversicherungserstuntersuchung und -behandlung oder in einer Einrichtung für Krankenversicherungserstuntersuchung und -behandlung auf Basisniveau anzumelden und innerhalb der ersten 15 Tage eines jeden Quartals die Einrichtung für Krankenversicherungserstuntersuchung und -behandlung zu wechseln.

Bei der Zuteilung der Anzahl der Krankenversicherungskarten an die Einrichtungen zur Erstuntersuchung und Behandlungsregistrierung muss sichergestellt werden, dass sie im Einklang mit dem Bedarf der Bevölkerung an Erstuntersuchungen und Behandlungen, der Reaktionsfähigkeit der Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen und der tatsächlichen Kapazität des Ortes steht und angemessen ist.

Der Gesundheitsminister legt die Anmeldung zur Erstuntersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung sowie die Fälle der Anmeldung zur Erstuntersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung in spezialisierten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen im Einzelnen fest.

8 grundlegende Neuerungen gegenüber dem geltenden Recht

Im Vergleich zum geltenden Recht weist das Gesetz insbesondere acht grundlegende neue Punktegruppen auf, darunter:

Der erste, Teilnehmer, Verantwortlichkeiten ändern, aktualisieren Krankenversicherungszahlung, Zahlungsmethode, Zahlungszeitraum, Verantwortung für die Erstellung der Krankenversicherungszahlungsliste und Gültigkeitsdauer der Karte müssen konsistenter und mit den Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes und anderer relevanter Gesetze synchronisiert sein.

Montag, Vorschriften zur krankenkassengedeckten medizinischen Untersuchung und Behandlung, einschließlich der Erstanmeldung zur krankenkassengedeckten medizinischen Untersuchung und Behandlung sowie der Verlegung von Patienten zwischen krankenkassengedeckten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen entsprechend dem fachlichen Kenntnisstand des Gesetzes zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung 2023.

Dienstag, Bei der Einführung einer allgemeinen Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung ohne verwaltungsmäßige Begrenzungen die Höhe der Krankenversicherungsleistungen regeln, die Stabilität der Krankenversicherungsleistungssätze nach geltendem Recht aufrechterhalten und auf bestimmte Fälle ausweiten.

Dabei werden einige Fälle seltener Krankheiten, schwerer Krankheiten usw. direkt in spezialisierte medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen gebracht; der Leistungsumfang für Menschen mit Krankenversicherungskarte wird erweitert, einschließlich der Behandlung von Strabismus und Brechungsfehlern der Augen für Menschen unter 18 Jahren.

Regelungen zur Übertragung chronischer Krankheitsfälle an die Basisgesundheitsversorgung, um in einigen Fällen die Rolle der Basisgesundheitsversorgung zu fördern.

Das neue Gesetz, das von der Nationalversammlung verabschiedet wurde, regelt die Höhe der Krankenversicherungsleistungen auf der Grundlage der Beseitigung „administrativer Grenzen“ bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen. Diese Regelung tritt am 1. Januar 2025 in Kraft.

Mittwoch, Passen Sie den Anteil der Ausgaben für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung an, reservieren Sie die Ausgaben und die Organisation der Krankenversicherungsaktivitäten an den Krankenversicherungsbeiträgen. Legen Sie die Frist für die Mitteilung der Ergebnisse der medizinischen Untersuchung und der Kostenschätzung der Behandlung klar fest, um Probleme im Zusammenhang mit verlängerten Zahlungs- und Abrechnungszeiten zu vermeiden.

Donnerstag, Ergänzung des Zahlungsmechanismus für Arzneimittel und medizinische Geräte, die zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen transferiert werden, und Bezahlung der Kosten für paraklinische Dienstleistungen, die im Falle eines Mangels an Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung an andere Einrichtungen transferiert werden.

Freitag, Ergänzen Sie spezifische Regelungen zu Zahlungsverzug und Hinterziehung von Krankenversicherungsbeiträgen sowie Maßnahmen zur Behandlung dieser Fälle.

Samstag, Vorschriften zur Verantwortung des Gesundheitsministeriums bei der Überprüfung und regelmäßigen Aktualisierung von Behandlungsplänen, um eine bequeme medizinische Untersuchung, Behandlung und Zahlung an die Krankenversicherung zu gewährleisten.

Vorschriften zur Beurteilung der Angemessenheit der Erbringung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsleistungen im Rahmen der Krankenversicherung; Vorschriften zur Anwendung von Informationstechnologie, zur digitalen Transformation, zum Datenaustausch im Bereich der Krankenversicherung, zur Verknüpfung und Nutzung paraklinischer Ergebnisse zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen gemäß den beruflichen Anforderungen und zur Bereitstellung von Lösungen zur Verbesserung der Kapazität medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsleistungen im Rahmen der Krankenversicherung für die Basisgesundheitsversorgung.

Geben Sie Grundsätze und Kriterien für die Erstellung einer Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Arzneimittel, medizinischen Geräte und medizinischen Leistungen heraus, um Standardisierung, Transparenz und Öffentlichkeit zu gewährleisten.

Achte, Ergänzende Vorschriften zur Ausgabe elektronischer Krankenversicherungskarten, Vorschriften zur staatlichen Rechnungsprüfung zur Prüfung des jährlichen Abrechnungsberichts über die Organisation der Krankenversicherung und den Betrieb der Sozialversicherungsagenturen, um sie mit dem Sozialversicherungsgesetz zu synchronisieren.

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