病院は薬を借りることができますか？

救急患者には薬が必要ですが、病院同士で薬を借りて患者を治療することはできますか？

これは、8月2日にベトドゥック友好病院が主催した入札法を導く法令および回覧の普及に関するワークショップで議論された内容です。

安くて質の悪い薬を買う必要はもうありません!

入札に関する法令および通達が発行された後、 医療施設間で入札について初めて開催されたワークショップには、全国の大小さまざまな病院で医薬品や機器の入札や購入に携わる多くの職員が参加した。

医療機関間で入札に関する第1回研修会が開催され、全国の大小さまざまな病院から医薬品や機器の入札・購入に携わる多くの担当者が参加しました。

ワークショップで、ベトドゥック友好病院のドゥオン・ドゥック・フン院長は、医薬品や医療用品の入札が最近「ホット」な問題になっていると述べた。そのため、同病院は患者の健康と生命に影響を与えないことをモットーに、この業務の負担を軽減するために様々な努力を重ねてきた。

特にベトドゥック友好病院、そして一般的な病院が実施している医薬品入札の原則は、公開、透明性、経済性、説明責任を重視しています。

フン医師によると、施設での医薬品や医療品の調達に関しては、2024年1月1日から入札法が施行され、その後、一連の法令やガイドラインの通達が発行され、病院の調達業務に大いに役立ったという。

したがって、多くの新しい規制は病院が困難を克服するのに役立ち、その中には必ずしも最低価格で商品を購入する必要がないことや、原産地に関する規制を撤廃して病院が法律を遵守しながら適正な価格で良質な商品を購入できるようにすることなど、施設内の調達プロセス全体を変える大きな一歩となるものもあります。

例えば、病院で粘着テープとして使用される非常に小さな製品があります。以前の規制では、病院は最も安い価格で購入しなければならなかったため、安価で品質の悪い粘着テープが落札され、その結果、患者の皮膚の一部が引っ張られてしまうという事態に陥りました。

この問題は克服され、病院は最も安い製品を購入することを強制されることはなく、良質で本物の製品を適正な価格で法律に従って購入できるようになりました。

購入プロセス中に遭遇した困難や問題について話す際、ベトドゥック友好病院の院長は、治療のための医薬品の借り入れの問題について保健省医薬品管理局の代表者に質問した。

洪医師がこの問題を提起した理由は、患者の命を守るために戦う緊急患者を抱える病院では、これが頻繁に起こる現実だからである。

「患者が必要としているが病院に在庫がない場合、患者を救うために他の病院から薬を借りることはできますか？このように薬を借りることは規則違反になりますか？」とベトドゥック友好病院の責任者は質問した。

薬を借りた場合、返却する際には正しい薬名、同等の値段、同等の使用期限を返却するという原則に従わなければなりませんか？

上記の内容について、保健省医薬品管理局医薬品価格管理部長のレー・スアン・ホアン氏によると、規定では医薬品の取引は十分な事業条件を備えた機関間でのみ可能であり、病院は公共サービス機関であるため譲渡権を有していないとのことだ。また、ホアン氏は、医薬品の譲渡は放射性医薬品のみに限られると付け加えた。

ホアン氏によると、ベトドゥック友好病院の院長が述べたような現実が生じていることを受けて、管理機関は人々の権利を保障し、健康と生命を最優先にしながら、現実に適した解決策を提案するための調査を実施するとのことだ。

薬が足りない、手術を待つ、なぜ？

薬が不足している状況に関しては、患者は手術を長い間待たなければなりませんが、ドゥオン・ドゥック・フン医師によると、これは現実であり、病院はそれを克服するために多くの努力をしているとのことです。

ドゥオン・ドゥック・フン医師は記者に対し、ベト・ドゥック友好病院における医薬品の不足と手術待ちの状況について語った。

ベトドゥック友好病院の責任者は、生物学的同等性を持つ薬剤であれば、この薬剤が入手できない場合でも、代替となる同等の薬剤が存在するため、一般的に治療薬が不足することはないと述べた。

しかし、アルブミンやガンマグロブリンといった特殊医薬品については、入札に参加するパートナーがいないため、病院は購入できず、品薄状態が続いています。洪医師によると、今回のケースは不可抗力に該当するとのことです。

麻酔薬も代替品の不足により不足しており、一方、ベトドゥック友好病院は外科専門病院で毎日270～300件の手術と30～40件の緊急手術を行っているため、麻酔薬の需要は非常に高い。

ドゥオン・ドゥック・フン院長はまた、これまで病院薬局が入院患者と外来患者の両方の薬に関する不安を解決してきたと付け加えた。

しかし、調達と入札の厳格化に関する新たな規制は、すべての公立病院システムの薬局システムに困難をもたらしています。

ベトドゥック友好病院の院長は、麻酔薬の不足について、5月初旬に入札法に関する通達が発行されると、各病院は直ちに入札書類の準備を開始したと述べた。書類の準備に時間がかかることで、調達プロセスが遅延することになる。

「新薬はまだ入札されておらず、病院には代替薬がなく、借りることもできないため、麻酔薬の不足は避けられない」とドゥオン・ドゥック・フン医師は認めた。

麻酔不足のため、病院は昼夜を問わず入札書類の作成作業と並行して、手術件数を適切に調整する必要に迫られました。具体的には、ネジ除去手術や美容整形手術など、後回しにできる緊急性のない手術を減らし、残りの癌手術、緊急手術、脳死臓器移植などは確実に行う必要がありました。

「規制と麻酔がなければ、緊急手術さえも行えません。そのため、病院は手術を中断するどころか、手術件数を減らさざるを得ません。現実は、この規制が効果的であることを示しています。麻酔の問題が解決された今、手術件数は再び増加しています」と洪医師は付け加えた。

手術の待ち時間が長いことに加え、前述の主観的な理由から、ベトドゥック友好病院は最後の頼みの綱となっており、世界中から患者が殺到し、ベッド数も限られています。病院のすべての手術室は満床状態で稼働しており、医師と看護師は午後9時から10時まで手術に全力を尽くしています。

フン医師によると、医療スタッフは最善を尽くしており、それ以上努力することはできない。そうしないと、診察や治療の質が保証されないからだ。ベトドゥック友好病院にとって、品質は常に最優先事項であり、軽視することはできない。

出典: https://baodautu.vn/benh-vien-co-duoc-vay-muon-thuoc-chua-benh-d221515.html