自分で薬や医療用品を購入しなければならない患者に払い戻しを行う仕組みが必要だ。

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医薬品や医療機器の不足を克服するという問題に関しては、国会の廊下から第6回国会での討論セッションに至るまで、多くの国会議員が政府に対し、この問題の根本原因を解決し続けるよう求めました。

ホーチミン市代表のファム・カイン・フォン・ラン国会議員は、患者が自ら薬を購入しなければならない状況が依然として存在しており、この問題における健康保険（HI）の責任について疑問が生じていると述べた。フォン・ラン氏は、「これは国民の権利であり、もし私たちがそれを提供できないのであれば、それは私たちの責任です」と断言した。

討論会で発言したグエン・ティ・ゴック・スアン国会議員（ビンズオン省代表）も、政府に対し有権者からの提言書を提出し、医薬品と医療用品の不足を解消するための継続的な指導を要請した。同時に、健康保険の給付対象に含まれる医療用品について、国民が国外から購入せざるを得ない場合に費用を償還する仕組みが必要だと述べた。

「医薬品や医療用品の不足は国民の責任ではなく、政府機関の責任です。したがって、国民はこれらの正当な権利を守るための仕組みを必要としています」と、ゴック・スアン議員は国民議会に有権者の意見を提出した。

多くの代表者がこの問題について発言し、公立医療機関が需要に応えられない場合に民間病院で治療を受けなければならない人々の治療費を健康保険が負担すべきだと主張しました。十分な根拠と法的根拠はあるのでしょうか？

対話 - 自分で薬や医療用品を購入しなければならない患者に払い戻しを行う仕組みが必要です。 — 国会議員ファム・チョン・ギア氏。

国会の傍らで演説したファム・チョン・ギア国会議員（国会社会問題委員会常勤委員）は、医薬品や医療用品の購入のために外出せざるを得ない人々への払い戻しは非常に必要だと述べた。前回の国会で社会保険と健康保険の問題が議論された際、多くの代表者が強い関心を示し、この問題を提起した。

代表ファム・チョン・ギア氏によると、このような状況には様々な理由があるとのことですが、法律では医療保険施設は適切な医薬品と医療用品が適切にリストアップされていることを確認する責任を負わなければならないと規定されています。医療保険施設への支払いは医療保険基金から行われます。

「この基金の主な財源は、健康保険加入者からの拠出金です。健康保険加入者が医薬品や医療用品を外部から購入しなければならない場合、医薬品の購入費用は自己負担となるため、支払いと払い戻しを行う仕組みが必要です」とンギア氏は述べた。

ギア氏は、治療費が数千万から数億ドンと非常に高額になるケースが多いため、経済的負担を強調した。

「まず第一に、人々の権利を保障することです。これは特に低所得者層にとって大きな経済的負担です。医療費のせいで人々が『貧困』に陥る状況に陥るのは非常に容易です」とギア氏は述べた。

ンギア氏によると、健康保険が給付されなければ、人々は健康保険制度への信頼を失うことになる。さらに、健康保険に加入していても基本的な給付が保証されない場合、国民皆保険の目標に影響を与え、困難に直面することになるだろう。

ンギア氏は、法的には、健康保険法の規定に基づき、保健大臣が特別なケースに対して支払いを決定した事例があると述べた。したがって、今回の事例を個人への支払いに適用することは完全に可能である。

「これは極めて重要な問題であり、実施には十分な法的根拠が必要であり、健康保険加入者の権利を保障する決意が必要だ」と代表は強調した。

ギア氏は、この問題の解決は難しくないと述べた。人々は外で薬や医療用品を高くても安くでも購入できるが、健康保険が適用される水準で支払うことができる。

対話 - 自分で薬や医療用品を購入しなければならない患者に払い戻しを行う仕組みが必要です（図 2）。 — 医薬品や医療品を購入するために外出しなければならない人々にはお金の払い戻しが必要です。

国会議員が提起したいくつかの問題について、保健相のダオ・ホン・ラン氏は、医薬品の入札は現在、3つのレベル全てで実施されていると述べた。中央レベルでは、中国の国家入札は全国の医薬品総数の約16.5～18%を占めている。地方レベルと医療機関は自ら調達を行っている。新型コロナウイルス感染症のパンデミック以降、公立医療機関における医薬品、医療機器、医療物資の不足がさらに深刻化している。

上述の客観的な原因のほかに、関連する法律文書の制度が不十分であることなど、主観的な原因も存在します。

「調達と入札の組織は依然として問題を抱えており、調達プロセス中の各部署間の調整はタイムリーかつ効果的ではなく、特に一部の個人、部署、地域の間でミスが起こる恐れがある」とラン氏は述べた。

最近、保健省、各省庁、各支部は、医薬品や医療品の購入入札の仕組みに関連する困難、問題、障害を取り除くために、国会、政府、首相に多くの同時解決策を提出した。

2024年1月1日に施行される2023年入札法は、医薬品や医療機器の供給と調達の確保における多くの問題を解決し、解消するでしょう。ラン氏は、医療施設はこれまでこれらの規制を実施してきたと述べました。

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