2023年に保健省が拡大予防接種ワクチンを購入するための予算を割り当てる根拠がない。

財務省によると、拡大予防接種のためのワクチン購入資金を中央予算から保証する規定はない。地方レベルでの拡大予防接種のためのワクチン購入資金は、地方予算によって保証されている。

Bộ Tài chính: Chưa có cơ sở bố trí ngân sách cho Bộ Y tế mua vaccine tiêm chủng mở rộng năm 2023

現在、地方自治体は主に、予防接種拡大のためのワクチン、結核治療薬、抗レトロウイルス薬、ビタミンAの購入に行き詰まっています...

財務省は、拡大予防接種プログラムのためのワクチン、抗レトロウイルス薬、結核薬、ビタミンAの購入に関する意見について、政府官庁に文書番号5609/BTC-HCSNを送付しました。

したがって、2023年の拡大予防接種プログラムのワクチンを購入するための資金の割り当てに関して、財務省は、首相が2022年に3つの国家目標プログラムを承認した後、2016～2020年期間の健康・人口目標プログラムのメカニズムが実施されなくなった場合に、拡大予防接種ワクチンを購入するための資金源を割り当てることに基づいて、財務省が現在の法的規制を見直したと述べた。

財務省は、拡大予防接種のためのワクチン購入資金を中央予算で保証する規定はないものの、国家予算の地方分権に関する国家予算法の規定に基づいて実施されていると述べた。地方レベルでの拡大予防接種のためのワクチン購入資金は、地方予算によって保証されている。

これに基づき、財務省は2022年以降、地方における予防接種プログラムの拡大に向けたワクチン購入に中央予算から資金を割り当てる法的根拠について保健省と協議するため、3回の公式協議を行ってきた。

財務省は保健省に対し、保健省が規定に基づき実施すべき業務と内容について2023年度予算を策定し、地方自治体が地方予算から実施するための指針となる文書を発行するよう要請した。5歳未満の乳幼児向けの医薬品やワクチン（3つの国家目標プログラムの対象に加えて）の購入に中央予算を充当する必要がある場合、保健省は中央予算の充当の根拠となるよう、所管官庁に検討と決定を求めるよう要請されている。

財務省は、2016年から2020年までの保健人口目標プログラムにおけるいくつかの任務の実施を指導し、通常支出任務へと転換するよう、各省市人民委員会に公式文書を送付した。保健省は、予防接種拡大のためのワクチン購入のための中央予算（具体的には保健省予算）の配分について、現在まで所管官庁に決定を申請していない。

保健省は、保健人口目標プログラムに基づくタスクを通常の支出タスクに変換するための地方自治体への実施を指導する文書を発行し、規則に従って2023年にワクチンを購入するための地方予算源を手配するよう地方自治体に要請した。

そのため、財務省は、2023年に拡大予防接種用のワクチンを購入するための中央予算を保健省に割り当てる根拠はないと述べた。

地方自治体の困難に関しては、財務省は、文書番号669/TTr-BYTによれば、これまでに保健省は16の省と市から実施上の多くの困難と問題を報告する文書を受け取っていると述べた。

そのため、地方自治体は主に、地方予算の割り当て、購入価格の協議、実施組織の決定など、拡大予防接種ワクチン、結核薬、抗レトロウイルス薬、ビタミンAの購入に行き詰まっており、同時に、保健省に集中入札、発注、価格交渉を行うよう要請している。

したがって、財務省は、地方自治体が抱えている問題は政策メカニズムではなく、主に予算配分、入札、発注の実施体制に問題があると考えています。

抗レトロウイルス薬、結核薬、ビタミンAの調達に関しては、保健省は、2022年10月4日付の財務省正式通達第10095/BTC-HCSN号で勧告された規則に従って実施するよう地方自治体を指導するよう要請される。

拡大ワクチン接種用のワクチンを間に合うように確保するため、財務省は政府官庁に対し、全国的に拡大ワクチン接種用のワクチンを購入するために保健省に引き続き中央予算を割り当て、保健省が実施するための2023年度予算見積もりを補うための決議を政府に提出するよう首相に報告するよう要請した。

同時に、保健省は、ワクチン接種活動を規制する2016年7月1日付の政令第104/2016/ND-CP号の改正案を政府に提出する任務を負った。この政令は、拡大予防接種プログラムに基づき、感染症のワクチンおよび医療用生物学的製剤を使用しなければならない子供と妊婦に対するワクチンおよび医療用生物学的製剤の使用資金を、中央予算（保健省に割り当て）が確保することを規定している。

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