胆嚢摘出後の身体の変化

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胆嚢摘出手術により胆管と消化器系の構造が変化するため、膨満感や消化不良の症状を引き起こす可能性があります。

ハノイのタムアン総合病院、一般外科のマスターであるレ・ヴァン・ルオン医師は、胆石、胆嚢炎、胆嚢腫瘍（胆嚢管の腺筋症）、胆嚢がんの症状や合併症がある場合には胆嚢手術が適応となると語った。

胆嚢手術は、新たな胆石の形成を防ぎ、持続的な痛みや食後の痛み、膨満感、吐き気、発熱、悪寒などの不快な胆嚢関連の症状を解消するのに役立ちます。

胆嚢は胆汁を貯蔵する機能を持っています。胆汁は肝臓から胆管（肝管）を通って総胆管へと分泌され、腸へと流れ込みます。1日に約600～800mlの胆汁が分泌され、膵臓の酵素の活性化を助け、食物の消化プロセスに関与します。食物が摂取されていないときは、胆汁の分泌量が少なくなり、濃縮されて胆嚢に貯蔵されます。

胆嚢摘出後、胆汁は肝臓から胆管を通って十二指腸（小腸の最初の部分）に直接流れ込みます。胆嚢摘出後の患者さんは、通常通りの生活と仕事ができます。ただし、軽度の痛みや膨満感、消化器疾患、胃炎、胃食道逆流症などの症状が現れる場合もあります。これらの症状は胆嚢摘出後症候群と呼ばれます。

症状は軽度から重度まで様々ですが、オッディ筋と呼ばれる腸に流れ込む胆管の弁部分の排泄と開閉に体が適応するにつれて徐々に消えていきます。

胆嚢摘出後症候群の症状は、消化しやすい食べ物、流動食、一度に食べ過ぎない、食事は小分けにする、脂肪の摂取を減らすなど、生活習慣や食習慣を調整することで改善できます。場合によっては、医師の処方に従って胃酸分泌を抑える薬や平滑筋弛緩薬を使用できることもあります。

タムアン病院の一般外科の医師が患者の胆嚢手術を行っている。写真：病院提供 — タムアン病院の一般外科の医師らが患者の胆嚢手術を行った。写真：*病院提供*

ルオン医師は、胆嚢摘出後症候群を、出血、感染症、胆汁漏、胆道狭窄、胆道感染症などの他の合併症と区別する必要があると指摘しました。これらの合併症は、右季肋部痛、腹部膨満、発熱、暗黄色尿、黄疸、黄疸などの症状を伴うものです。術後に異常な症状が現れる場合は、超音波検査や血液検査などを再検査し、異常を早期に発見し、迅速かつ効果的な対応を行う必要があります。

手術後少なくとも1ヶ月は、脂肪分の多い食品、油分の多い食品、揚げ物、加工食品、糖分の多い食品を避けてください。これらは下痢や電解質バランスの乱れを引き起こしやすいためです。腹部膨満感や下痢などの消化器系の問題は、腸の機能と全体的な健康状態が改善し、バランスが整うにつれて、術後数週間以内に治まります。

患者は、摂取した食物に対する消化器系の反応に注意を払う必要があります。一度に食べ過ぎると肝臓に負担がかかります。

手術後、特に薬を服用し続ける場合、患者は最初の 1 か月間はコーヒー、紅茶、カフェイン入り飲料などの刺激性の食品を避ける必要があります。

最初の数ヶ月間は、カリフラワー、キャベツ、ナッツ、シリアル、パンなど、粗繊維を多く含む食品の摂取を控えてください。これらの食品は消化不良、膨満感、腹痛、下痢を引き起こす可能性があります。患者は、適度な運動と併せて、少量の食物繊維を豊富に含む食品を摂取する必要があります。

身体が胆嚢のない状態に適応していくにつれ、手術後数か月で食生活を変え、消化しやすい食べ物を選び、健康的で科学的な生活習慣を身につけることで健康状態が改善し、徐々に通常の活動に戻ることができます。

リュック・バオ

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