
患者D.PTさん(15歳、コンダオ在住、高校1年生)は、心窩部から右腸骨窩に放散する痛みと食後の激しい痛みを主訴として救急外来を受診しました。患者は3年前に内視鏡検査で胃潰瘍と診断されていましたが、医師の予定通りの定期検診には来院していませんでした。
X線検査の結果、右横隔膜下三日月状陰影が認められ、中空臓器穿孔の診断が示唆されました。腹部造影CT検査では、腹腔内に遊離ガスが認められ、胃幽門前庭部の穿孔像、少量の腹水、腸間膜脂肪浸潤が認められました。
診断後すぐに、医師たちはオンライン相談に接続し、ビンダン病院の指導者に意見を求めた。専門家たちは全員一致で、管腔臓器の穿孔による腹膜炎と診断し、緊急手術を指示し、コンダオ病院にローテーションで勤務する医師に手術を委ねることに同意した。
手術チームには、ビンダン病院のライン指揮部・科学研究部副部長のヴー・クオン・アン医師が主治医として、ビンダン病院の麻酔・蘇生部1副部長のグエン・ティ・タン・チュック医師が麻酔を担当しました。また、フン・ヴオン病院のグエン・ヴァン・タイ医師、外傷・整形外科病院のレ・ウイ・フオン医師も手術チームに参加しました。
手術は60分で順調に進み、術前診断通りの結果が出ました。術後、患者の容態は安定していました。
穿孔が局所的であった段階での早期発見と治療により、患者はびまん性腹膜炎、敗血症、敗血症性ショックといった重篤な合併症を回避することができました。術後、患者は順調に回復し、抗生物質による治療を継続しており、数日以内に退院できる見込みです。
ホーチミン市保健局は9月以来、コンダオ軍民医療センターに医師を2回派遣している。
ビンダン病院理事会によれば、コンダオへの医師の交代が1か月以上続いた結果、コンダオ軍民医療センターでの検査、治療、外科手術は安定し、地元住民の信頼も高まっているという。
この第 2 フェーズでは、最初の勤務日に医師が 133 人の外来患者と 3 人の入院患者を診察し、緊急手術 2 件を含む 8 件の緊急治療を提供しました。
出典: https://www.sggp.org.vn/cap-cuu-thanh-cong-nguoi-benh-thung-da-day-tai-dac-khu-con-dao-post816446.html
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