サル痘と水痘の違いは何ですか？子供の頃に水痘にかかったのですが、今もサル痘に感染する可能性はありますか？（ホア・アン、40歳）
返事：
サル痘と水痘はどちらもウイルス感染症で、潜伏期、発症期、重症化期、回復期という4つの段階があります。この2つの病気の進行は似ており、最初は頭痛、発熱、倦怠感などのインフルエンザのような症状が現れ、その後、水疱が現れてかゆみや痛みを引き起こし、広がり、かさぶたができ、治癒が始まります。しかし、多くの違いもあります。
病因学的には、サル痘はポキシウイルス科オルソポキシウイルス属に属するサル痘ウイルス（MPXV）によって引き起こされます。水痘はヘルペスウイルス科に属する水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされます。これらは全く異なるウイルスによって引き起こされるため、水痘にかかったことがある、あるいは水痘のワクチン接種を受けてもサル痘を予防することはできません。
感染源について言えば、水痘は患者の分泌物の飛沫、または水疱との直接接触によって空気感染し、ウイルスを拡散します。感染拡大の可能性は、発疹出現の5～7日前から7日後までと、発疹出現後7日間続きます。
サル痘は、動物に噛まれたり引っかかれたりすることで、あるいは狩猟、皮剥ぎ、罠、あるいは動物の食用といった行為を通して、動物から人間に感染します。また、感染した皮膚や口、性器などの病変部との直接接触（長時間の会話、キス、オーラルセックス、胎盤を介して母体から胎児へなど）によっても、人から人へ感染することがあります。
サル痘は潜伏期間が長いため簡単には感染しませんが、症状が出始めると感染する可能性があります。
サル痘の潜伏期間は約6～13日（場合によっては5～21日）、水痘の潜伏期間は10～21日（平均14～17日）です。初期段階では、発熱、頭痛、喉の痛み、筋肉痛、関節痛といった一般的な症状に加え、サル痘には水痘には見られないリンパ節の腫れといった症状も見られます。
サル痘の多くは無症状ですが、それでも他の人にウイルスを感染させる可能性があります。一方、水痘では無症状になることはほとんどありません。
サル痘ウイルスに感染した人は、生涯にわたってこの病気に対する免疫を獲得する可能性があります。水痘を引き起こすウイルスは体内から完全に排除されることはありません。神経細胞に残留し、免疫力が低下すると再活性化して帯状疱疹を引き起こす可能性があります。
ワクチン以外では、サル痘や水痘を予防する最善の方法は、病気にさらされないようにすることです。
サル痘の場合は、性交渉の相手を含め、発疹のある人との皮膚接触を控えましょう。食器、パーソナルケア用品、衣類、寝具、タオルなどをサル痘に罹患している人と共有しないでください。石鹸と水、またはアルコール消毒液で頻繁に手を洗ってください。
水痘も同様の方法で予防できます。しかし、水痘ウイルスは感染力がはるかに強いため、感染者は症状が治まるまで隔離する必要があります。感染者の周りにいるときは手袋と医療用マスクを着用し、部屋のあらゆる表面を定期的に清掃してください。
マスター、バク・グエン・トラ・ミー博士
内科 - タムアン総合病院ハノイ
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