慢性疾患患者に2ヶ月ごとに薬を処方する提案

ハノイ医科大学病院の薬局カウンター。

10年以上糖尿病と高血圧に悩まされてきたホアさん（76歳、ハノイ在住）は、これらの慢性疾患の治療薬を処方してもらうため、毎月ハノイ伝統医学病院に通わなければなりません。検診のたびに、子供たちが連れて行ってくれます。

慢性疾患に対する2年間の「1つの処方箋」

「治療が安定してきたので、診察を受けるたびに医師から新しい症状がないか聞かれ、追加の検査を指示されます。症状がなければ、状態を詳しく聞き、薬を処方してくれます。毎回の診察には半日かかります。患者が多い日は、薬をもらうのに午後まで待たなければなりません」とホアさんは言います。

ホアさんは、処方箋のほとんどが変更されておらず、薬の種類や投与量も約2年間変わっていないと話しました。COVID-19の流行期間中、ホアさんは2ヶ月分の処方箋を受け取っていましたが、これは病状が安定した患者にとってより便利だと彼女は言いました。

ハノイの内分泌専門医は、安定した治療を受けている患者に対しては、柔軟性を活用して患者にとって好ましい状況を作り出すことができる、と述べた。

「実際には、多くの患者さんは月に一度の診察や投薬を受ける必要はありません。患者さんの状態によっては、医師が1ヶ月、2ヶ月といった具体的な指示を出すこともあります。目指すべきは、患者さんにとって効果的で利便性の高い治療なのです」と、この医師は述べた。

2ヶ月ごとの処方箋を推奨

ベトナム社会保障庁（VSS）のグエン・ドゥック・ホア副長官は、慢性疾患患者への外来治療の処方時期を勧告する文書に保健大臣に2度署名したと述べた。

ベトナム社会保障局は、安定した慢性疾患（糖尿病、高血圧など）の患者、および12ヶ月以上抗レトロウイルス薬（ARV）による治療を受けている患者に対する処方箋について、保健省が規則を制定することを提案しています。処方箋の量は、最短60日分、最長90日分と定められています。現行の規則では、処方箋は最長30日分までしか処方できません。

ベトナム社会保障局は、一次医療センター（医療センター、診療所）で治療を受ける慢性患者の場合、最長30日間の治療薬の提供を許可するよう保健省に要請しています。

ホア氏は、この提案は専門家の意見に基づいており、通常は安定している慢性疾患の患者の場合、毎月の投薬変更は不要であると述べた。また、多くの国では60日ごとの処方箋が適用されていることにも言及した。タイでは、2010年以降、安定している慢性疾患の患者には2ヶ月ごとに投薬が行われている。

さらに、最近のCOVID-19パンデミックの間、保健省は慢性疾患を患い合併症のない患者に対し、3ヶ月分の医薬品供給を実施しました。医薬品供給期間の変更はベトナム社会保障局によって評価されており、患者の再検査期間の延長に役立っています。これにより、患者は移動時間、時間、費用を費やす必要がなくなり、病院の負担も軽減されます。