足の合併症を伴う糖尿病患者の治療 - 写真：TTO
概念
•疾患寛解： HbA1C < 6.5%が少なくとも3ヶ月間、自然寛解または介入後に持続する
•代替概念（HbA1Cが信頼できない場合）：空腹時血糖値<7.0 mmol/Lまたは正常ブドウ糖負荷試験2時間後の血糖値
2型糖尿病の改善に役立つ対策
• 減量や運動量の増加など、生活習慣の改善が鍵となります。体重の10～15%を減らすことで、血糖コントロールとインスリン感受性が改善され、早期の病気の進行を遅らせる可能性があります。
低カロリー（1日800～1000カロリー）、低炭水化物、または地中海式および植物ベースの食事も、体重減少を促進し、インスリン感受性を改善します。
•胃バイパス手術または胃腸吻合手術は、大幅な体重減少、インスリン感受性の改善、インクレチンホルモンの変化により、2 型糖尿病の重度肥満患者の長期寛解に役立ちます。
•薬物療法はそれ自体では寛解を誘導しませんが、寛解期における正常な血糖値を維持し、維持することができます。特に、早期のインスリン療法、あるいはメトホルミン、SGLT-2阻害薬、GLP-1阻害薬などの他の薬剤の使用は、寛解維持を補助する役割を果たします。
糖尿病の寛解のメカニズムには、主に 3 つの要因が関係しています。
•膵臓ベータ細胞機能の回復：早期のインスリン治療や胃バイパス手術などの介入は、これらの細胞の機能を回復するのに役立ちます。
•インスリン感受性の改善：体重の減少と定期的な運動はインスリン抵抗性を軽減します。
•減量：肝臓と膵臓の余分な脂肪を減らすことは、インスリン抵抗性を減らす上で最も重要な要素の 1 つです。
2 型糖尿病の寛解の可能性を予測する要因は次のとおりです。
• 若年者（50歳未満）。
• 体重の10～15%を減らします。
• 診断後の早期介入（6年未満）。
• 初期指標：HbA1c 値の低下や C ペプチド値の上昇など。
• 1日30分以上運動し、低カロリー、低炭水化物、高繊維の食事を摂る
2型糖尿病は以下のものと区別する必要があります。
• 1 型糖尿病の一時的寛解 - 「ハネムーン」期: 1 型糖尿病は通常、数か月後に完全に発症します。
• 2 型糖尿病患者における良好な血糖コントロール：HbA1C が 6.5% 未満であるが、低血糖薬を服用している。
出典: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm
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