多くの男性は、前立腺肥大の治療のため、旧正月にベトナムに戻り、海外に滞在するよりもお金と時間を節約しています。
67歳のシュアンさんは長年、前立腺肥大症を患っており、排尿困難と頻尿に悩まされています。6年前にオランダで前立腺縮小手術を受けましたが、最近再発してしまいました。ここ2年間は、排尿困難を軽減するために毎日薬を服用しています。
1月末、患者は急性の尿閉、下腹部の痛み、不快感を訴え、ホーチミン市のタムアン総合病院を受診しました。泌尿器科副科長、泌尿器科・腎臓科・男性科センターのグエン・タン・クオン医師は、患者の排尿を促し、膀胱に溜まっていた尿を排出させました。排尿量は最大容量に相当する約600mlでした。
クオン医師によると、患者の前立腺は80mlで、正常値（25ml）の約4倍の大きさでした。薬を服用しても効果がなかったため、シュアンさんはホルミウムレーザー法（HoLEP）を用いた内視鏡手術を受け、尿道から前立腺を摘出しました。膀胱内の大きな前立腺組織片は吸引され、組織粉砕機で細かく粉砕されて摘出されました。
手術から半日後、シュアンさんは回復し、痛みもなく、食事や歩行も普通にできるようになりました。2日後、カテーテルが抜かれ、排尿も楽になり、退院しました。
ホーチミン市のタムアン総合病院の医師らが、スアンさんに内視鏡的前立腺切除術を実施した。写真：タン・ヴー
75歳の洪さんは、1年前、良性前立腺肥大症による尿閉のため、米国で尿道カテーテルを挿入されました。カテーテルを抜去した後、病気が再発し、緊急治療室を受診しましたが、米国で手術を受けるまで2ヶ月待たなければなりませんでした。テトのためにベトナムに戻り、再び病気の治療をしなければなりませんでした。
クオン医師によると、フンさんの前立腺腫瘍は200グラムで、通常の人（15～20グラム）の10倍の大きさだった。術前検査の結果が出た後、フンさんは翌日に内視鏡下前立腺摘出手術を受けた。
手術から2日後、カテーテルを抜去し、痛みもなく排尿でき、食事も歩行も普通にできるようになりました。「これでカテーテル挿入のために入院する心配もなく、家族とテトを楽しめます」と彼は言いました。
グエン・チュオン・ホアン主任医師によると、この2人は2024年の旧正月近くにタムアン病院で前立腺肥大症の手術を受けた多くの患者のうちの2人だという。2023年の同時期と比較すると、今回旧正月を祝うために帰国し、前立腺の検査と治療を受ける海外在住ベトナム人の数は約5％増加した。
ホアン医師は、海外在住のベトナム人が医療を受けるために母国に帰国する理由は数多くあると考えています。その一つとして、ベトナムの医療検査、治療、そして医療サービスの質の向上が挙げられます。現代の技術と熟練した医師のおかげで、ロボット支援腹腔鏡手術など、 世界でも難易度の高い高度な技術による治療を受けることができ、海外よりもはるかに低い費用で治療を受けることができます。
「フンさんのように、米国で前立腺手術を受けた場合、費用は3億ドン以上になる可能性がありますが、タムアン病院では約5000万ドンで済みます」とホアン医師は語った。
一部の先進国では、患者は専門医の予約を取るのに何日も待たなければなりません。ホアン医師によると、前立腺手術など、一部の手術では数ヶ月も待たなければなりません。一方、ベトナムでは、患者は手術を迅速に受け、早期退院が可能で、旅行や親戚との面会の時間を持つことができます。さらに、海外在住のベトナム人の中には、言語の壁や医師とのコミュニケーションの難しさに直面している人もいます。
ホアン医師（左から1人目）とクオン医師（中央）が患者の前立腺手術を行っている。イラスト：タン・ヴー
クオン医師によると、テトは前立腺肥大症の男性がビールやアルコールを大量に摂取することで尿閉のリスクが高まる時期です。ビールやアルコールには利尿作用があり、膀胱神経に作用する成分が含まれているため、排尿が早くなります。前立腺肥大の人は尿閉になりやすく、膀胱がいっぱいになっても排尿できず痛みを伴うため、すぐに治療する必要があります。放置すると、尿路閉塞が長引くと、尿路感染症、膀胱結石、血尿、膀胱筋の衰弱、腎機能障害など、多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。
前立腺肥大症の治療には多くの外科的治療法があります。低侵襲治療は、切開を必要とせず、痛みが少なく、効果が高く、回復が早いことから、ますます人気が高まっています。前立腺が大きい場合（60ml以上）は、内視鏡的前立腺摘除術または塞栓術が適切な治療選択肢となります。個々の患者様の状態に応じて、医師は適切な治療計画を処方します。
クオン医師は、排尿困難、夜間頻尿、頻尿などの排尿障害のある高齢男性は、できるだけ早く病院を受診し、検査と治療を受けることを推奨しています。患者は毎日十分な水分を摂取し、ビールやアルコールの飲み過ぎを避け、緑黄色野菜や果物の摂取量を増やし、定期的に軽い運動を行い、長距離の自転車や車の運転を避ける必要があります。
タン・ヴー
* 患者の名前は変更されています
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