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肺壊死から2ヶ月以上が経った少年の命を守る闘い

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng23/06/2024

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膝に腫れ物が現れてから数日後、11歳の患者は呼吸不全、心血管虚脱、肺全壊死により危篤状態に陥った。

ホーチミン市の第一小児病院は6月23日、多剤耐性ブドウ球菌感染症で危篤状態にあった男児の命を救ったと発表した。

病歴調査の結果、NTN君(11歳、 ドンタップ省在住)は膝周辺の皮膚に膿疱が出て3日間高熱が続き、サデック病院(ドンタップ省)に入院したことが判明しました。重度の肺炎、蜂窩織炎、菌血症と診断され、抗生物質と呼吸補助による治療を受けましたが、症状は改善しませんでした。

4月15日夕方、この子は眠気、チアノーゼ、重度の呼吸不全、心血管虚脱の状態で、ホーチミン市第一小児病院の救急科に搬送されました。救急チームは直ちに挿管、人工呼吸器装着、抗ショック輸液の投与を行い、その後、集中治療・中毒治療科へ搬送しました。ここで医師は、この子をブドウ球菌による壊死性肺炎、蜂窩織炎、敗血症性ショックと診断し、様々な蘇生処置を施しましたが、効果はありませんでした。チームは協議の上、毒素やサイトカインを除去し、臓器機能を安定させるために持続血液濾過を行うことを決定しました。

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患者はホーチミン市の第1小児病院で積極的に蘇生処置を受けた。

72時間にわたる集中的な蘇生処置の後、少年は敗血症性ショックの危機的状態は克服したものの、重度の肺炎、両肺の壊死と血漿、胸水、そして重度の呼吸不全に陥りました。院内全体で協議した結果、医師団は胸膜からの血液と膿の排出、肺の壊死組織の除去、そして膝周辺の膿の排出を行う手術を決定しました。約2ヶ月に及ぶ集中治療の後、第一小児病院の医療チームは少年の命を救いました。

第一小児病院集中治療・毒物対策科長のファム・ヴァン・クアン准教授(医師)によると、ブドウ球菌性敗血症は皮膚から感染することが多く、初期症状には皮膚の腫れ、皮膚感染症、軟部組織の皮膚創傷、蜂窩織炎、関節炎などが挙げられますが、患者の主観的な反応であるため、見逃されやすいのが現状です。ブドウ球菌が血液に侵入すると、高熱、敗血症、多くの臓器の損傷、骨髄炎、骨髄炎、胸水、心膜炎、滑膜炎を引き起こし、壊死性肺炎や敗血症性ショックを引き起こし、死亡リスクが高くなります。

医師は、皮膚感染の兆候(特に高熱、皮膚の発赤、呼吸困難を伴う)がある場合、患者はすぐに医療機関に行き、適時に診断と治療を受けるべきであると推奨しています。

ジャオ・リン


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出典: https://www.sggp.org.vn/gianh-giat-su-song-cho-be-trai-bi-hoai-tu-phoi-sau-hon-2-thang-post745928.html

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