痛風患者はタンパク質を完全に断つ必要がありますか?

痛風の管理と予防には、適切な食事が鍵となります。患者さんは、バランスの取れた栄養価の高い食事を維持し、プリン体を多く含む食品を制限し、健康的なライフスタイルを組み合わせることで、痛風を効果的にコントロールする必要があります。

痛風患者に良い食べ物と悪い食べ物

よくある間違い

国立栄養研究所小児栄養相談部門のブイ・ティ・トゥイ理学修士によると、痛風は代謝障害であり、血液中の尿酸値が上昇し、関節や軟部組織に尿酸結晶が沈着して炎症や痛みを引き起こすことが特徴である。

「ベトナムでは、特に成人に多く見られる病気です。痛風はベトナムの中年男性に最も多く見られる炎症性関節疾患の一つです。若い世代の罹患率が増加傾向にあり、20代から30代の症例が多く記録されています」とトゥイ医師は述べています。

この病気は男性に多いですが、女性もリスクがあり、特に閉経後は、腎臓から尿酸を排出するホルモンであるエストロゲンの減少によりリスクが増大します。

痛風の管理と予防には、適切な食事が鍵となります。患者さんは、バランスの取れた栄養価の高い食事を維持し、プリン体を多く含む食品を制限し、健康的なライフスタイルを組み合わせることで、痛風を効果的にコントロールする必要があります。

しかし、痛風患者の食事からタンパク質を完全に排除するのは重大な間違いです。

以下は、痛風患者のタンパク質禁断に関連するよくある間違いと、それに応じた調整方法です。

タンパク質を多く含む食品を完全に控える

トゥイ博士によると、タンパク質は体にとって必須の栄養素であり、筋肉の維持、組織の再生、酵素の生成を助けます。タンパク質を完全に摂取しないと、栄養失調に陥り、抵抗力が低下し、体が弱体化する可能性があります。

患者はタンパク質を完全に断つのではなく、プリン（タンパク質の成分）を多く含む食品を減らす必要があります。

タンパク質源の区別なし

トゥイ博士は、すべての種類のタンパク質が痛風に悪影響を及ぼすわけではないとも述べています。動物性食品には植物性食品よりもプリン体が多く含まれているため、適切な種類のタンパク質を選ぶことが重要です。

例えば、サバや動物の内臓には、牛乳や卵よりも多くのプリン体が含まれています。

したがって、痛風の人は、卵、低脂肪牛乳、チーズ、豆腐、レンズ豆（プリン含有量が低い）を食べるべきです。

赤身の肉（牛肉、羊肉）、魚介類（エビ、カニ、イワシ）、動物の内臓の摂取を制限します。

植物性タンパク質を制限なくたくさん食べる

実際、キノコ、アスパラガス、大豆などの植物性食品にもプリンが含まれており、過剰に摂取すると尿酸値が増加します。

したがって、植物性タンパク質を適度に摂取し、他のさまざまな食品と組み合わせてバランスを保つようにしてください。

1回の食事でタンパク質代替品を過剰に摂取する

健康的なタンパク質源を選んだとしても、一回の食事でタンパク質を摂りすぎると尿酸値が上昇し、痛風が悪化する可能性があります。

そのため、1日に必要なタンパク質量を分割して摂取する必要があります（体重1kgあたり0.8～1g程度、状態によって異なります）。タンパク質と野菜を組み合わせることで、プリン体の吸収を抑えることができます。

タンパク質を多く含む食品は尿酸値を上げると信じている

低脂肪牛乳や乳製品など、一部の食品は尿酸値を下げ、関節を保護するのに役立ちます。しかし、これらを避けると、栄養上のメリットが打ち消されてしまいます。

患者は食事に低脂肪牛乳、ヨーグルト、ホエイプロテインを加えるべきです。

タンパク質だけに焦点を当て、他の要素の制御を忘れる

タンパク質に加えて、アルコール、糖分の多い飲み物（ソフトドリンク、ボトル入りフルーツジュース）なども尿酸値を高める要因となります。これらの要因を制限せずにタンパク質の摂取を避けることだけに集中しても、病気の改善にはつながりません。

したがって、患者はアルコール（特にビール）や糖分の多いソフトドリンクを避けるべきです。尿酸の排出を促すために、十分な水分（1日2～3リットル）を摂取してください。

痛風患者のための一般的な食事アドバイス

不適切なタンパク質制限は栄養バランスの乱れを引き起こすだけでなく、病気を悪化させる可能性があります。適切なバランスの取れた、適切な量の食品を摂取することが、痛風を効果的にコントロールする鍵となります。

- プリン体を多く含む食品（できるだけ避けるか制限する必要があります）

これらの食品には、動物の臓器（肝臓、腎臓、心臓、肺、胃、脾臓、膵臓）、魚介類（イワシ、アンチョビ、ニシン、サバ、マグロ、鮭、エビ、カニ、アサリ、カキ）、赤身の肉（牛肉、ヤギ肉、羊肉、豚肉、鶏肉）など、100gあたり150～1,000mgのプリン体が含まれています。

加工食品（ソーセージ、ベーコン、缶詰の肉、レバーパテ）、一部の植物性食品（キノコ、アスパラガス、カリフラワー、エンドウ豆、レンズ豆、乾燥豆）。

アルコール飲料: ビール（プリン体が非常に豊富）、スピリッツ、赤ワイン。

- 低プリン食品（優先すべき）

これらの食品には

緑の野菜と果物（緑の葉野菜、キャベツ、チンゲン菜、キュウリ、カボチャ、ニンジン、サツマイモ、ジャガイモ）、果物（リンゴ、ナシ、オレンジ、スイカ、イチゴ、ブルーベリー、サクランボ、バナナ、パパイヤ、キウイ）、穀物と種子（玄米、オート麦、トウモロコシ、クルミ、アーモンド、亜麻仁）。

健康的な飲み物: ろ過水、アルカリミネラルウォーター、緑茶、無糖ハーブティー、純粋なフルーツジュース (チェリー、レモン、オレンジ)。

出典: https://tuoitre.vn/mac-benh-gout-co-can-kieng-hoan-toan-dam-202502142022572.htm