痔による失血、脱力感

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出血を伴う痔は、不快感を伴うだけでなく、深刻な健康リスクをもたらします。治療を怠ったために、貧血、体力低下、さらには失神で入院する患者も多くいます。専門家によると、痔は早期に検査と治療を受けることで、より効果的な治療が可能になり、合併症を最小限に抑える必要があるとのことです。

出血、体力低下、痔による失神

トゥクックTCI国際総合病院外科のヴー・ヴァン・ハイ医師は、短期間で健康に影響する出血性痔核の患者を多数受け入れていると語った。

トゥクックTCI国際総合病院では、HQVさん（50歳、タイビン省）が貧血で失神し、血便が出ていましたが、痔核が脱出していたにもかかわらず、診察を受けられませんでした。大腸内視鏡検査を受ける際、他の病気を疑うため、痔核の治療のため外科へ転院しました。患者は、非常に疲れやすく、顔色が悪く、トイレに行くと痛みを感じ、痔核の灼熱感やかゆみ、分泌物、大量出血のために日常生活に支障があると訴えていました。

Vさんと同様に、7年以上も痔に悩まされてきたPVLさん（40歳、バクニン省）は、年々トイレに行くたびに痔による出血が続き、出血量も徐々に増加したため、医師の診察を受けました。Lさんは、痔核、血栓、壊死の混合型4度と診断されました。「痔核から線状の出血がありました。来院した時は、体がほとんど動かなくなり、肌は青白く、疲れやすく、呼吸も苦しく、頭痛もありました」とLさんは話します。

VNCさん（32歳、ハノイ在住）は、痔からの出血、顔色不良、倦怠感といった貧血の症状で入院しました。診察と肛門内視鏡検査の結果、内痔核はレベル2で、排便時にはまだ引っ込みますが、トイレに行くたびに出血がひどく、頻繁にありました。本人は「痔は軽い」と思っていたため、これまでどこかで診察を受けたことはなく、自宅で購入した薬を使っているだけだったそうです。しかし、本人も「痔のせいで体調が悪化し、顔色も悪くなるとは思いませんでした」と驚きを隠せませんでした。

痔からの出血は健康に悪影響を及ぼす可能性がある（写真：TCI）

トゥクックTCI外科のヴー・ヴァン・ハイ医師は、出血は痔の危険な合併症の一つであると説明しました。出血量は病状の進行に応じて増加する傾向があります。初期段階では、トイレットペーパーに血痕が付く程度です。病状が進行すると、血が滴り落ち、重症の場合は血流が流れ出ることもあります。

この合併症は内痔核の患者に多く見られ、病気の経過中ずっと続くことがあります。長期にわたる痔核を抱え、迅速な治療を行わない場合、出血により重度の貧血に陥り、健康全般に影響を及ぼすことがあります。

痔は手遅れになるまで待たずに、できるだけ早く治療する必要があります。

ヴー・ヴァン・ハイ医師によると、上記のような出血性疾患の患者の場合、PVLとHQVの2症例では、介入開始前に輸血が必要だったという。その後、医師は巧みに肛門を切開・洗浄し、壊死組織を除去し、大きな痔核を徹底的に治療し、患者の痛みを最大限に軽減する治療を行った。

両患者とも入院後、容態は安定し退院できましたが、治療後も海医師によるオンラインモニタリングを受け、定期的に経過観察を行う予定でした。その結果、両患者とも2週間以上かけて回復し、痔の症状も改善し、体調も改善しました。患者から「体が弱ってきていない」「顔色が悪くなっている」「体重が増えた」という電話をいただいた時、海医師はとても嬉しかったと語りました。

痔核のレベル2で早期診察を受けたCさんの場合、出血量は他の2人と比べてやや少なかった。ハイ医師は、レベル2の痔核からの出血であれば、出血を止めた後、高度な非外科的レーザーダイオードによる痔核焼灼技術で治療できると述べた。

ヴー・ヴァン・ハイ医師は次のように述べています。「患者Cさんはレーザーダイオードによる治療中、意識はありました。この方法では、レーザーダイオードのエネルギーが痔核組織を平坦化し、痔核への血流を遮断することで、侵襲的な器具を必要とせずに痔核を縮小させます。」この技術は痛みをほとんど、あるいは極めて少なく抑えるため、治療は大幅に容易になりました。Cさんは数時間後には急速に回復し、歩行や日常生活を普通に送ることができるようになりました。彼女は1日後に退院し、医師によるオンラインモニタリングも受け、治療後の状態を評価するためのフォローアップ診察も予約されました。