いびきはいつ治療すべきですか?

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よくいびきをかき、朝起きるととても疲れています。いびき治療は必要ですか？（フンさん、30歳、クアンニン省）

返事：

睡眠中、喉の組織、口蓋の筋肉、舌が弛緩し、気道の一部を圧迫して振動することで、いびきが発生します。気道が狭くなるほど、空気の流れが振動し、いびきの音が大きくなります。

ほとんどすべての人が時々いびきをかきます。いびきの頻度が低い場合は治療の必要はありません。いびきが頻繁に起こり、健康に影響を与える場合は、何らかの病気の兆候である可能性があります。いびきをかく人に最も多く見られる危険な病気の一つは、睡眠時無呼吸症です。

睡眠時無呼吸症の患者は、しばしば大きないびきをかき、息を切らして苦しそうにするため、突然目が覚めます。患者は疲労感、起床時の頭痛、集中力の低下、日中の眠気などを感じやすく、労働災害、交通事故、家庭内事故など、多くのリスクを抱えています。

上記の症状がある場合は、呼吸器科の医療機関を受診し、検査を受ける必要があります。医師は睡眠時無呼吸症候群の診断のために、睡眠ポリグラフ検査または呼吸ポリグラフ検査を行います。睡眠時無呼吸症候群ではない場合（つまり、いびきをかいているだけの場合）、または軽度の睡眠時無呼吸の場合は、生活習慣を変えるだけで症状を軽減できます。具体的には、体重を減らす（太りすぎの場合）、定期的に運動する、就寝の数時間前にはアルコール、コーヒー、刺激物を控える、禁煙する、横向きで寝る、抗不安薬や睡眠薬などの鎮静剤を避けるなどです。鼻づまりやアレルギー性鼻炎がある場合は、鼻をきれいにする経口または局所スプレーで治療し、無呼吸発作の回数を減らす必要があります。

生活習慣の改善が効果がない場合、または無呼吸が中等度から重度の場合、医師は他の治療法を勧めることがあります。現在最も効果的で有用な方法は、持続的陽圧呼吸（CPAP）です。患者は鼻または鼻と口の両方を覆うマスクを装着し、人工呼吸器が上気道を十分に開いた状態に保つのに十分な圧力を持続的に発生させることで、無呼吸発作を予防します。さらに、症状によっては、医師が顎突き上げ装置の装着、扁桃摘出術、アデノイド切除術、口蓋帆咽頭手術などの他の治療法を勧める場合があります。

タムアン総合病院では、CPAP呼吸法の適用に成功し、いびき症状の90%を改善しました。この装置には遠隔モニタリングモードが搭載されており、医師は患者が自宅で装置をどのように使用しているか、その効果はどの程度か、CPAP装置の使用中にどのような問題を抱えているかを把握し、適切な調整を行うことができます。CPAP装置の使用は、患者のいびきを軽減し、睡眠の質を高め、睡眠時無呼吸症の危険な合併症を予防し、睡眠の質を向上させ、生活の質を向上させるのに役立ちます。

閉塞性睡眠時無呼吸症は深刻な病状です。治療せずに放置すると、心房細動、心筋梗塞、コントロール困難な高血圧、さらには突然死など、多くの危険な心血管疾患のリスクが高まります。

マスター、ドクター・フォン・ティ・トム
ハノイ、タムアン総合病院呼吸器科

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