B型肝炎の自己治療により重篤な状態
2024年8月頃、B型肝炎に罹患していることを知らなかったBTHさん（47歳、 ホアビン省ラックソン市在住）は、腹部の膨張が徐々に強くなっていきました。医師の診察を受けたところ、B型肝炎に罹患し、肝硬変を発症していることが判明しました。しかし、Hさんは医師に処方された薬を服用せず、出所不明の漢方薬を購入して治療を始めました。漢方薬を10日間服用した後、黄疸、目の黄ばみの悪化、倦怠感、食欲不振、腹部の大きな膨張などの症状が現れ始めました。
皮膚と目が黄色くなった患者が、B型肝炎の治療に伝統的な薬を自己服用したために入院した（写真：BVCC）。
9月4日、患者は肝硬変と腹水の治療のため地元の医療機関に入院しました。肝機能は15%に達したため、腹水を抜液しました。約2週間後、HさんはB型肝硬変を原因とする重度の肝不全の状態で熱帯病中央病院肝炎科に転院しました。肺炎を伴い、肝酵素は11倍以上に上昇し、明らかな黄疸と黄色の眼球が見られました。肝機能はわずか13.6%にとどまり、肝性昏睡のリスクが非常に高かったのです。
2週間の治療後、患者は意識障害と無気力状態が出現したため、集中治療室に移送され、人工呼吸器を装着せざるを得ませんでした。しかし、治療に反応せず、容態はより重篤になりました。家族は患者を自宅療養に移送するよう要請しました。
幸運なケースとして、同じくホアビン省在住のBTQさん（34歳）が挙げられます。彼女はいつB型肝炎に感染したのか分かりませんでした。2023年8月、倦怠感と食欲不振を感じたため、健康診断を受けたところ、B型肝炎に感染していることが判明しました。Qさんは医師から定期的に抗ウイルス薬を処方されていましたが、4ヶ月間服用した後、自ら服用をやめ、肝臓の解毒作用を高めるために、ナス、アマチャヅル、アンソアを服用するようになりました。
最近、Qさんは倦怠感、食欲不振、異常な黄疸などの症状が見られ、B型肝炎による急性肝不全と診断され、自宅近くの病院に入院しました。5日間治療を受けましたが、病状は改善せず、黄疸、目の黄色度が20倍以上に増加し、急性肝不全、肝機能が49%に達し、肝酵素指数が正常値の25倍に上昇したという症状で、熱帯病中央病院肝炎科に転院しました。3週間の治療を経て、Qさんの肝不全の状態は改善しました。
肝臓がんを予防するためにB型肝炎をコントロールする
Hさんの症例について、熱帯病中央病院肝炎科のグエン・クアン・フイ医師は次のように述べた。「患者さんはもともとB型肝炎にかかっていましたが、治療を受けなかったため、腹水を伴う肝硬変へと進行しました。この段階で、患者さんは病気の治療に漢方薬を使用するという別の過ちを犯しました。そこから、重度の急性肝不全へと至ったのです。」
上記の2人の患者のような不幸なケースを避けるため、フイ医師は次のように推奨しています。B型肝炎に感染しているかどうかを確認するには、自宅近くの地域医療機関、例えば地区病院、郡立病院、予防医学センター、ワクチンセンター、省立病院、熱帯病中央病院などでHBs抗原検査を受けることができます。HBs抗原が陽性であれば、B型肝炎に感染していることになります。その場合、医師の指示に従って、感染症専門医または肝胆道専門医を定期的に受診し、症状の経過観察を受ける必要があります。
通常、慢性B型肝炎の患者は健康だと感じることが多く、症状もほとんどありません。そのため、患者は自覚症状にとらわれやすく、気づかないうちに病気が進行してしまうことがあります。そのため、B型肝炎の患者は専門医がスケジュールを組んで定期的に検診を受ける必要があります。これは非常に重要であり、患者が医師と自分の病状について話し合うだけでなく、病気の進行度を早期に把握して治療につなげ、肝不全、肝硬変、肝がんなどの合併症を予防することにもつながります。
現在、B型肝炎の特異的な治療法は、B型肝炎ウイルスの増殖を抑制する抗ウイルス薬です。患者一人ひとりに適した抗ウイルス薬は数多く存在するため、最適な治療法を見つけるには、担当医に相談する必要があります」とフイ医師は強調しました。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-benh-nhan-vang-da-vang-mat-nhu-nghe-nhap-vien-cap-cuu-vi-lieu-linh-lam-dieu-nay-192241015142454763.htm
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