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健康保険証のこの記号を見れば、最高給付額がわかります。

Người Đưa TinNgười Đưa Tin22/05/2023

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ベトナム社会保障局の情報によると、

ポリシー - 健康保険証のこの記号を見て、最高の給付レベルを確認してください。

15 文字のコードが記載された古い健康保険証のサンプル。

昔の健康保険証に書かれていた15文字は、4つの枠に分かれています。

- 最初の 2 文字 (ボックス 1): 文字記号は健康保険加入者のコードです。

- 次の文字(2 番目のボックス):健康保険の給付レベルが 1 から 5 まで数字で示されます。

- 次の 2 文字 (3 番目のボックス): 健康保険証が発行される道または中央直轄市のコードが数字 (01 から 99) で示されます。

- 最後の 10 文字 (4 番目のボックス): 社会保障番号です。

ポリシー - 健康保険証のこの記号を見て、最高の給付レベルを確認してください (図 2)。

新しい健康保険証のモデルは 10 文字に短縮されます。

新しい健康保険証の用紙では、社会保険番号である10桁に短縮されています。新しい健康保険証用紙では、健康保険加入者の給付段階(1~5)が、カードの右隅、「性別」欄の横に記載されています。

健康保険加入者は、それぞれの等級に応じて、健康保険基金の支給範囲内で、次のとおり健康保険基金から診察・治療費を支給されます。

- 第 1 号: 規定どおり、特定の医薬品、化学薬品、 医療用品 (VTYT)、技術サービス (DVKT) の費用の 100% が補助され、支払い率に制限はありません。緊急の場合や入院治療で専門技術レベルへの転送が必要な場合に、地区レベルから上位レベルに患者を移送する費用も補助されます。

- 2番目:費用の100%(支払い率の上限あり)。緊急の場合や入院治療に技術移転が必要な場合に、地区レベルから上位レベルに患者を移送する費用。

- 番号 3: 費用の 95% (支払い率の上限あり)。コミューン レベルの健康診断および治療費用の 100% で、1 回の健康診断および治療の費用が基本月額給与の 15% 未満の場合。

- 番号 4: 費用の 80% (支払い率の制限あり)。コミューン レベルの健康診断および治療費用の 100% で、1 回の健康診断および治療の費用が基本月額給与の 15% 未満。

- 第5号:健康保険適用外の診察・治療費、交通費など費用の100%。

また、決定第1351号は、第4条に基づき、対象者の居住地コードは文字と数字の2文字で構成すると規定しています。居住地コード(記号:K1、K2、K3)が記載された健康保険証を所持して誤った医療機関で自己診療を行った場合、地区レベルの病院での診療、省レベルおよび中央レベルの病院での入院治療(診療紹介状は不要)は健康保険基金から支給されます。

- シンボル K1: 法律の規定により困難な社会経済状況にある地域に居住し、健康保険に加入している少数民族および貧困世帯の人々のためのコードです。

- 記号K2:法律の規定により特に困難な社会経済状況にある地域に居住し、健康保険に加入している少数民族および貧困世帯の人々のためのコードです。

- 記号K3:法律の規定により、健康保険加入者が島しょ市または島しょ地区内に住んでいる場所のコードです。

複数の健康保険団体に加入している場合、健康保険証に記載されている健康保険の給付水準は、最も給付水準の高い団体の給付水準となります。

「連続5年」とは、次の健康保険証に記載される利用期間が、前の健康保険証の有効期限から5年以内に連続し、3か月以内の中断が認められることを意味します。

継続して5年以上健康保険治療費100%が受けられる条件:

- 継続して5年以上健康保険に加入していること

- 年間の健康診断・治療費の自己負担額が基本給の6か月分(894万VND相当、2023年7月1日からは1080万VND)を超える。

- 適切な病院で治療を受けてください。

健康保険証の有効期限とは、健康保険証の有効期限から、加入者が健康保険の診察や治療に健康保険証を使用できる期間のことです。確認方法は以下の4つがあります。

方法1:ベトナム社会保障局の「VssID - 社会保険番号」アプリで調べる。このアプリでカードの有効期限、加入手続き、健康保険の給付内容を調べるには、スマートフォンプラットフォームにVssIDアプリをインストールし、アカウントを登録するだけで済みます。

方法2:ベトナム社会保障電子情報ポータルで調べる。参加者はhttps://baohiemxahoi.gov.vnにアクセスし、健康保険証に関する情報を調べます。

方法 3: ベトナム社会保障ホットライン (19009068) に電話して、ホットライン スタッフからサポートを受けます。

方法4:健康保険の支払い領収書を確認する。健康保険証の有効期限は、健康保険の支払い時に領収書に明記されています。

この情報に基づいて、加入者は健康保険証の有効期間を積極的に監視し、有効期限が近づいたときに速やかに更新して、健康保険の給付を確保することができます。

MH (トン/時)


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