ក្រិនថ្លើមភ្លាមៗដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនមែនសាមញ្ញធម្មតាទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យរលាក ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ 90% នៃមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន។

Báo Tuổi Trẻ•08/08/2025

sỏi mật - Ảnh 1. — ការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងកាត់ដុំសាច់ថ្លើមសម្រាប់អ្នកជំងឺ - រូបថត៖ BVCC

ភ្លាមៗនោះ មនុស្សជាច្រើនត្រូវដកថ្លើមចេញ ឬកើតមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដោយពួកគេគិតថាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈស្លូតបូត និងមិនត្រូវបានពិនិត្យ។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់តូចៗ ដែលមនុស្សជាច្រើនតែងតែព្រងើយកន្តើយ ជួនកាលអាចជាគ្រាប់ពូជនៃជំងឺមួយទៀត។

នេះមិនត្រឹមតែជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាបញ្ហាប្រឈមដ៏សំខាន់មួយក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ ដោយសារការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ។

គ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

អ្នកជំងឺបុរសអាយុ 69 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានប្រវត្តិវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់កាលពី 5 ឆ្នាំមុនត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ( ហាណូយ ) ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ epigastric រិល ក្រហាយភ្នែកលឿង និងស្រកទម្ងន់ 3 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ លទ្ធផលពិនិត្យ៖ ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយសារគ្រួស សង្ស័យមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ អាប់សថ្លើមខាងឆ្វេង...

ការវះកាត់បានបង្ហាញថា ដំបៅកំឡុងពេលវះកាត់ គឺជាដុំសាច់ដែលរាតត្បាត ជាដុំគ្រួសមួយស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ OMC ដែលមានទំហំប្រហែល 1cm ធ្វើឱ្យស្ទះលំហូរទឹកប្រមាត់ ទឹកប្រមាត់ដែលហូរចេញមកមានពពក។ មានកូនកណ្តុរជាច្រើននៅក្នុង hilum នៃលំពែង។

រោគសាស្ត្រក្រោយការវះកាត់បានបង្ហាញពី adenocarcinoma នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ - ជាមហារីកមិនធម្មតា ឯករាជ្យ ប៉ុន្តែសាហាវខ្លាំង។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរ អ្នកស្រី ធីខេ (អាយុ ៤៧ ឆ្នាំ អតីត សុក ត្រាំង ) មានការឈឺពោះជាដដែលៗ។ នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Xuyen A ក្នុងទីក្រុង Vinh Long ហើយបានរកឃើញថា ថ្មបានបំពេញបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា និងថ្លើមខាងឆ្វេង ដែលបណ្តាលឱ្យនាងកើតជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមខាងឆ្វេង។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកគ្រួសតូចៗជាច្រើនដែលប្រមូលផ្តុំគ្នាជាចង្កោមដែលមានទំហំ 14 x 8mm ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះ កែផ្នែកខាងឆ្វេងនៃថ្លើមឡើងវិញ ដាក់បំពង់បង្ហូរទឹកប្រមាត់ ... ការពារហានិភ័យភ្លាមៗ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Toan អគ្គនាយកដ្ឋានវះកាត់ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Xuyen A លោក Vinh Long បាននិយាយថា ក្នុងករណីអ្នកជំងឺ H. ប្រសិនបើផ្នែកនៃថ្លើមដែលមានគ្រួសមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ហានិភ័យនៃការកើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺខ្ពស់ណាស់ អ្នកជំងឺងាយនឹងកើតជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឡើងវិញ ហើយទន្ទឹមនឹងនោះ ថ្លើមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ មហារីកបំពង់។

ដូច្នេះ ការវះកាត់ថ្លើមគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ករណីនេះ។

sỏi mật - Ảnh 2. — រូបភាពនៃដុំសាច់ថ្លើម HPT IV អំឡុងពេលវះកាត់ និងដុំសាច់ក្រោយការវះកាត់ - រូបថត៖ BVCC

ពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thanh Khiem មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់រំលាយអាហារ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ព្រមានអំពីគ្រួសក្នុងប្រមាត់តូចៗ ដែលមនុស្សជាច្រើនតែងតែមិនអើពើ។ ប៉ុន្តែគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនមែនគ្រាន់តែជាជំងឺស្លូតបូតទេ ប៉ុន្តែជា "រលាក" ហើយក្លាយទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានពន្យល់ដោយយន្តការជាច្រើន៖ ក្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺជាលក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ចេញសារធាតុនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ដើម្បីបង្កើតជាគ្រួស។

ដំបូង គ្រួសអាចបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើ ក្តៅខ្លួន កើតខាន់លឿង ដោយសារតែការស្ទះ ឬរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្មនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ និងបណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់នឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ គឺជាបញ្ហាប្រឈមផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់មួយ ដោយសារតែការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល។ អ្នកដែលមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គួរតែទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ប្រសិនបើពួកគេមានប្រវត្តិគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង និងភ្នែកលឿង។ នេះជារោគសញ្ញានៅពេលដុំសាច់បង្កឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ជម្ងឺខាន់លឿងជាធម្មតាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ មិនដូចជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ពោះ និងគ្រុនក្តៅ។ រមាស់ស្បែកពាសពេញរាងកាយដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំ bilirubin នៅក្នុងឈាម។ លាមកស្លេក និងទឹកនោមងងឹតគឺជាលទ្ធផលនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការឈឺពោះផ្នែកខាងស្តាំ ឬ epigastric ដែលអាចមានលក្ខណៈរិល ឬធ្ងន់ធ្ងរ និងបន្ត។ ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំង និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ គ្រុនក្តៅកម្រិតទាបអូសបន្លាយដោយសារការឆ្លងមេរោគ ឬមហារីក។

កុំរង់ចាំរហូតដល់គ្រួសមានភាពស្មុគស្មាញមុននឹងព្យាបាលវា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dang Quoc Ai អនុប្រធានផ្នែកវះកាត់ទូទៅនៃមន្ទីរពេទ្យ E បាននិយាយថា គ្រួសក្នុងប្រមាត់គឺជាជំងឺទូទៅនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ហើយអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់រូប ប៉ុន្តែមិនសូវកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនោះទេ។ អ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រួមមាន៖ មនុស្សធាត់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទាក់ទងនឹងកូឡេស្តេរ៉ុលលើសក្នុងឈាម។ ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតមានផ្ទុកអ័រម៉ូន estrogen...

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗដូចជា រលាកស្រោមពោះ រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ការឆក់ទឹកប្រមាត់ ...

ទាំងនេះសុទ្ធតែជាការវះកាត់បន្ទាន់ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ លើសពីនេះ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាមូលហេតុនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ដែលយូរៗទៅនឹងនាំឱ្យគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ រលាកថង់ទឹកប្រមាត់ និងជាប្រភពដើមនៃ dysplasia និងមហារីកថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Truong Thanh Tung អនុប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology នៃមន្ទីរពេទ្យ Thanh Hoa General Hospital បាននិយាយថា ដុំគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់តូចៗ ជារឿយៗមិនមានការបង្ហាញគ្លីនិកទេ ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ ឬជួនកាលបង្ហាញថាជាការឈឺចាប់ស្រាល និងបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងតំបន់ subcostal ខាងស្តាំ។

នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា និងរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ស្ថានភាពទូទៅបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជា គ្រុនក្តៅ អស់កម្លាំង ឃ្លានអាហារ ស្បែកលឿង និងភ្នាសរំអិល បង្កើនទម្ងន់ និងស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស... នៅពេលដែលរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជា ជម្ងឺថ្លើម (ខ្សោយថ្លើម ក្រិនថ្លើម) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោម ascites ។

វិធីការពារជំងឺ

ប្រជាពលរដ្ឋគួរតែទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជារៀងរាល់ឆ្នាំ ជាពិសេសប្រសិនបើរកឃើញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ពួកគេគួរតែទៅពិនិត្យសុខភាពរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ហើយគួរតែធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេល និងសកម្ម។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងរកឃើញគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់មុនគេ ដូចជា អ៊ុលត្រាសោន ការស្កែន CT ពោះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)...

ការរកឃើញដំបូងតាមរយៈការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់នឹងជួយឱ្យដំណើរការនៃការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។

តើការវះកាត់យកគ្រួសចេញដោយរបៀបណា?

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thanh Tung បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ប្រសិនបើរកឃើញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឆាប់ ការព្យាបាលគឺសាមញ្ញ ដូចជាការវះកាត់យកគ្រួសចេញ ឬបង្ហូរបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើគ្រួសនៅមានរយៈពេលយូរ ហើយវិវត្តន៍ជាបណ្តើរៗ នោះវានឹងនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម, ascites និង cholestasis ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺពោះ ឈឺខ្លាំង កើតខាន់លឿង ភ្នែកលឿងជាដើម អ្នកជំងឺត្រូវទៅមណ្ឌលសុខភាពជាបន្ទាន់ ដើម្បីព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dang Quoc Ai បានព្រមានថា កាលពីអតីតកាល នៅពេលដែលថ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍ ការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាវិធីចុងក្រោយ ព្រោះការវះកាត់មានការលំបាកខ្លាំង ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើននៅតែប្រកាន់ទស្សនៈថា គ្រួសក្នុងប្រមាត់គួរតែព្យាបាលបាន លុះត្រាតែមានផលវិបាកកើតឡើង។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ទស្សនៈនោះលែងសមហើយ។

យើងកំពុងរស់នៅក្នុងយុគសម័យនៃការការពារជំងឺ រកឱ្យឃើញទាន់ពេល ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការដោះស្រាយមូលហេតុជំងឺ មិនឱ្យជំងឺនេះឈានទៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ធ្វើឱ្យការព្យាបាលពិបាក ប៉ះពាល់ដល់សុខភាព និងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ធុយ ង

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/bat-ngo-xo-teo-gan-do-soi-mat-20250808080645261.htm