ដុំ​សាច់​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ល្អ​តើ​វា​ប្រាកដ​ទេ?

បន្ទាប់ពីការប្រាថ្នានៃកោសិកាដើម្បីកំណត់ថាតើដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺសាហាវ ឬស្លូត អ្នកជំងឺជាច្រើនឆ្ងល់ថា តើដុំទីរ៉ូអ៊ីតស្លូតអាចធានាបានដែរឬទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Xuan Tuan ព្យាបាលអ្នកជំងឺ - រូបថត៖ BSCC

"រកមិនឃើញកោសិកាសាហាវ" ធានាបានទេ?

ចែករំលែកអំពីបញ្ហានេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Xuan Tuan គ្រូពេទ្យស្រុកម្នាក់ដែលមានឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានមានប្រសាសន៍ថា នេះគឺជាសំណួរទូទៅដែលគាត់បានឮបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

"ជាធម្មតាខ្ញុំត្រូវតែឆ្លើយអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ពីព្រោះលទ្ធផល FNA ដែលបង្ហាញថាគ្មានកោសិកាសាហាវមិនមានន័យថាសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងនោះទេ។ Fine needle aspiration (FNA) គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏មានតម្លៃដើម្បីជួយកំណត់ថាតើដុំទីរ៉ូអ៊ីតមានកោសិកាសាហាវឬអត់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលនៃ "រកមិនឃើញកោសិកាសាហាវ" ត្រូវតែយល់នៅក្នុងបរិបទនៃចំណាត់ថ្នាក់ Bethesda ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺ Bethesda II - Benign អត្រាភាពត្រឹមត្រូវគឺខ្ពស់ ប៉ុន្តែនៅតែមានហានិភ័យប្រហែល 2-5% នៃអវិជ្ជមានមិនពិត មានន័យថានៅតែមានលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីក ទោះបីជាលទ្ធផលគឺ "ស្លូតបូត" ក៏ដោយ។

លើសពីនេះទៀត វាកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺ Bethesda I – គំរូមិនគ្រប់គ្រាន់។ នេះគឺជាក្រុមដែលសំណាកមិនបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគ ដែលអាចបណ្តាលមកពីសេចក្តីប្រាថ្នាមិនត្រឹមត្រូវ សេចក្តីប្រាថ្នានៃជាលិកា necrotic ឬដំបៅតូចពេកមិនអាចសន្និដ្ឋានបានថាតើវាស្លូត ឬសាហាវ។

នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត Bethesda I មិនមែនជា "គ្មានកោសិកាសាហាវ" ប៉ុន្តែ "គ្មានអ្វីដែលត្រូវវាយតម្លៃ" ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Tuan បានពន្យល់ថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រធានបទ ដោយគិតថា "គ្រាន់តែញាប់ញ័រ គ្មានអ្វីអាក្រក់ត្រូវបានរកឃើញទេ" ហើយបន្ទាប់មកបន្តដោយយឺតយ៉ាវ នោះដំបៅសាហាវអាចនឹងត្រូវខកខាន"។

ជាក់ស្តែង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tuan បានចែករំលែកថា លោកបានជួបប្រទះករណីបែបនេះ លទ្ធផលនៃការចាក់គឺ "មិនគ្រប់គ្រាន់" ប៉ុន្តែមិនបានចាក់ម្តងទៀតទេ។ 1-2 ឆ្នាំក្រោយមក ដុំពកបានធំឡើង ចាប់ផ្តើមបង្រួម អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពី TIRADS 5 ការវាយលុកម្តងទៀតបង្ហាញពីជំងឺមហារីក papillary ។

"វាជាការសំខាន់ដែល FNA គ្រាន់តែជាជំហានមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយត្រូវតែយល់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ យោងទៅតាមការចាត់ថ្នាក់ត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពី FNA ស្លូត ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ ការតាមដានអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំនៅតែត្រូវការ។ វាយម្តងទៀតប្រសិនបើដុំសាច់ធំ លក្ខណៈពិសេសអ៊ុលត្រាសោនគួរឱ្យសង្ស័យ ឬផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាយតម្លៃឡើងវិញនូវរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល - មិនមែនគ្រាន់តែ "មើលលទ្ធផល" នោះទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tuan បាននិយាយថា "សេចក្តីប្រាថ្នាគឺដើម្បីជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការសម្រេចចិត្ត មិនមែនដើម្បី "ផ្តល់សន្តិភាពនៃចិត្ត" ។

តើមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត "គួរឱ្យខ្លាច" ទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិត Tuan បានជួបអ្នកជំងឺជាច្រើន ដែលបន្ទាប់ពីបានលឺពាក្យបួនម៉ាត់ថា "មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" បានបាត់បង់ឈាមទាំងអស់នៅលើមុខរបស់ពួកគេ ហើយមើលទៅគ្រូពេទ្យដោយភាពច្របូកច្របល់។

"អាចយល់បាន។ ពាក្យ"មហារីក" បង្កប់ទៅដោយភាពភ័យខ្លាចច្រើន៖ ខ្លាចវះកាត់ ខ្លាចមេតាស៊ីស ខ្លាចដេកពេទ្យយូរ ខ្លាចរស់នៅជាមួយជំងឺអស់មួយជីវិត។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើខ្ញុំត្រូវជ្រើសរើសប្រភេទមហារីកដែលគួរឱ្យខ្លាចបំផុតនោះ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាពិសេសប្រភេទ papillary និង follicular នឹងក្លាយជាបេក្ខជនកំពូល"។

អ្នកជំនាញនេះពន្យល់ ជាដំបូង ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នា (papillary, follicular) មានការព្យាករណ៍ល្អណាស់។ ប្រសិនបើរកឃើញ និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ដំបូង ឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺខ្ពស់ណាស់។

ការសិក្សាសំខាន់ៗពីសហរដ្ឋអាមេរិក អឺរ៉ុប និងទិន្នន័យពីប្រទេសវៀតណាម សុទ្ធតែបង្ហាញថា អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 10 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីក papillary អាចឡើងដល់> 97% ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 55 ឆ្នាំ។

ទីពីរ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាជួយអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតធម្មតាទាំងស្រុង។ មនុស្សជាច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត នៅតែទៅធ្វើការ ចេញទៅក្រៅ និងរស់នៅជាធម្មតាដូចពីមុន។ គ្មានជាតិគីមី មិនសម្រាកពេទ្យយូរ មិនហត់នឿយ។

ទី៣ ប្រសិនបើជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់យកដុំទីរ៉ូអ៊ីត ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូលចេញ អាស្រ័យលើករណី។ បន្ទាប់មក ដោយផ្អែកលើការចាត់ថ្នាក់ហានិភ័យ និងលទ្ធផល histopathological វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាលើការព្យាបាលអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម មិនមែនគ្រប់គ្នាត្រូវប្រើអ៊ីយ៉ូត ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនជឿខុសនោះទេ។

"ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រាន់តែដោយសារតែវា "ងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល" មិនមានន័យថាអ្នកអាចក្លាយជាប្រធានបទទេ។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេស។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សូមកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ចាប់ផ្តើមដោយការជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សួរដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន កម្រិតនៃហានិភ័យ និងផែនការព្យាបាលច្បាស់លាស់" វេជ្ជបណ្ឌិត Tuan ណែនាំ។

លីន ហាន

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/nhan-tuyen-giap-lanh-tinh-co-phai-da-an-tam-20250929171310189.htm