ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបានរកឃើញថា ធ្វើឱ្យតម្រងនោមគភ៌ឈប់ដំណើរការ

ទីក្រុងហាណូយ អំឡុងពេលពិនិត្យផ្ទៃពោះជាប្រចាំនៅសប្តាហ៍ទី 20 ស្ត្រីអាយុ 29 ឆ្នាំម្នាក់មានទឹកភ្លោះទាប។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា ប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃមិនដំណើរការដោយសារការប្រែប្រួលហ្សែនដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយ។

កាលពីថ្ងៃទី 17 ខែសីហា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Sim ទទួលបន្ទុកផ្នែកអន្តរាគមន៍គភ៌នៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនិងរោគស្ត្រីហាណូយបានមានប្រសាសន៍ថា នេះជាលើកទីមួយហើយដែលគ្រូពេទ្យវៀតណាមបានរកឃើញហ្សែនដ៏កម្រដែលបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារតំរងនោម ដែលជាការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

ម្តាយមានប្រវត្តិសម្រាលកូន។ លើកនេះ បន្ទាប់ពីរកឃើញ oligohydramnios នាងបានព្យាយាមបង្កើនបរិមាណទឹកភ្លោះ ដោយផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងកែសម្រួលរបបអាហាររបស់នាង ប៉ុន្តែវិធានការទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះជិត ២២សប្តាហ៍ អ្នកជំងឺបានទៅអង្គភាពអន្តរាគមន៍គភ៌ មន្ទីរពេទ្យសម្ភពហាណូយ ហើយការពិនិត្យមិនឃើញមានរោគវិទ្យា គ្មានការលេចធ្លាយទឹកភ្លោះ គ្មានហូរឈាមតាមទ្វារមាស។ តាមអ៊ុលត្រាសោន ទារកមានក្រលៀនពីរ ប៉ុន្តែមិនមានទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោមទេ ហើយទឹកភ្លោះក៏បាត់ទៅ ដូច្នេះស្បូនកំពុងរឹតបន្តឹងទារកក្នុងផ្ទៃ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម បាននិយាយថា "យើងកំពុងព្យាយាមឆ្លើយសំណួរថា កង្វះទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោមរបស់គភ៌ ដែលជាផលវិបាកនៃការខ្វះជាតិទឹករយៈពេលយូរ បណ្តាលឱ្យខូចមុខងារតម្រងនោម ឬជាជំងឺតម្រងនោមពីមុនដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃទឹកភ្លោះ"។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ការសង្ស័យថា oligohydramnios ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្រងនោមរបស់ទារក"។ អ្នកឯកទេសខាងរោគប្រសាទ និងពន្ធុវិទ្យា បានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន ហើយបានព្យាករណ៍ថា ស្ថានភាពរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃមានសភាពខ្សោយ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការខូចមុខងារតម្រងនោម និងភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនចង់បញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះទេ ហើយសុំត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យបន្ត ។

ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមកគភ៌នៅតែលូតលាស់ អ្នកជំងឺត្រលប់មកពិនិត្យសុខភាពដោយសង្ឃឹមថានឹងរកឃើញមូលហេតុដែលធ្វើអោយប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់គភ៌ឈប់ដំណើរការ និងរកវិធីអោយទារកបន្តការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងផ្ទៃម្តាយ។

បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចូលដំណោះស្រាយទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ amniotic ដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងពេញលេញនូវភាពមិនប្រក្រតី morphological របស់ទារកនៅលើអ៊ុលត្រាសោននៅពេលដែលមានសារធាតុរាវ amniotic គ្រប់គ្រាន់។ ជាមួយគ្នានេះ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន និងក្រូម៉ូសូមដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារកផងដែរ។

នៅពេលដែលមានលទ្ធផលហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ រួមផ្សំជាមួយនឹងរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ទារកត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាមានការខូចមុខងារតំរងនោមទ្វេភាគី ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ACE ដូចគ្នាដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកគឺថាទារកមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានទេ ហើយស្ថានភាពនៃទឹកភ្លោះបានត្រលប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ amniotic ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម បាននិយាយថា "តាមវេជ្ជសាស្ត្រ នេះមានន័យថា ឪពុកម្តាយទាំងសងខាងមានផ្ទុកហ្សែន recessive ហើយបញ្ជូនវាទៅឱ្យកូនរបស់ពួកគេ" ដោយបន្ថែមថា មានឱកាស 25% ដែលកូនរបស់ពួកគេនឹងកើតមកជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ក្នុងករណីនេះទារកនៅតែលូតលាស់មានចង្វាក់បេះដូងប៉ុន្តែប្រព័ន្ធទឹកនោមមិនដំណើរការទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែខាងមុខនេះ ទារកអាចនឹងកើតនៅឡើយ ហើយប្រសិនបើទារកកើតមក វានឹងពិបាកក្នុងការរស់រាន។ ក្រុមគ្រួសារបានស្នើសុំឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះនៅសប្តាហ៍ទី 28 ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ឹម អន្តរាគមន៍ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅមន្ទីរពេទ្យ។ រូបថត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ជូន — វេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ឹម អន្តរាគមន៍ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅមន្ទីរពេទ្យ។ រូបថត៖ *វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ជូន*

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម នៅពេលដែលមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យទារកមិនមានទឹកភ្លោះត្រូវបានយល់យ៉ាងច្បាស់នោះ ក្រុមគ្រួសារនឹងត្រូវបានណែនាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើការពិនិត្យ និងវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល ដើម្បីជៀសវាងការកើតមានម្តងទៀតនូវស្ថានភាពគភ៌មិនប្រក្រតីក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។

សារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីទារក ភ្នាស amniotic និងឈាមរបស់ម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភពដ៏សំខាន់បំផុតនៃសារធាតុរាវ amniotic គឺផ្លូវទឹកនោម។ នៅសប្តាហ៍ទី 16 នៃការមានផ្ទៃពោះ ផ្លូវទឹកនោមរបស់គភ៌ក្លាយជាប្រភពនៃទឹកភ្លោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យត្រូវតែពិនិត្យប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារកនៅពេលដែលម្តាយមាន oligohydramnios ។

Oligohydramnios គឺជាលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអាចនាំឱ្យកើតមិនទាន់មានកូន។ ជារឿយៗ Oligohydramnios ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺហ្សែនដូចជា autosomal recessive renal dysplasia (ARRTD)។ នៅក្នុងករណីរបស់អ្នកជំងឺនេះ ទារកមានការផ្លាស់ប្តូរ homozygous នៅក្នុងហ្សែន ACE ដែលជាមូលហេតុដ៏កម្រនៃ ARRTD ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម ជឿជាក់ថា ការរកឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ គឺជាសមិទ្ធិផលដ៏អស្ចារ្យមួយរបស់ឱសថគភ៌។ ពីមុនមានករណីជាច្រើននៃ oligohydramnios និងការសម្រាលកូនដោយមិនដឹងមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យមិនអាចពន្យល់បាន។ ឥឡូវនេះ មូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេដឹងហើយ ទើបអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺដូចការមានគភ៌ពីមុន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ស៊ីម បាននិយាយថា “ដូចប្តីប្រពន្ធនេះដែរ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អចំនួន ១០ ត្រូវបានពិនិត្យ ហើយអាចផ្ទេរទៅមានកូនក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។

ឡេង៉ា

ប្រភពតំណ