ការវះកាត់សង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនដ៏កម្រ

កាលពីថ្ងៃទី ៨ ខែកក្កដា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Quang Huy ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅនៃមន្ទីរពេទ្យប្រជាជន ១១៥ បាននិយាយថា មន្ទីរពេទ្យទើបតែធ្វើការវះកាត់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺស្រីម្នាក់ដែលមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនធំដ៏កម្រនៅក្នុង diverticulum ពោះវៀនតូច។

អាស្រ័យហេតុនេះ អ្នកជំងឺ LTBL (អាយុ ៨៥ឆ្នាំ រស់នៅ Ba Ria-Vung Tau) មានប្រវត្តិជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺមានអាការៈលាមកខ្មៅ ទើបបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យវាំងតាវ រួចបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យប្រជាជន១១៥ ក្នុងស្ថានភាពលាមកខ្មៅញឹកញាប់ និងបានបញ្ចូលឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិត Quang Huy បានកំណត់ថា នេះគឺជាករណីនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានស្បែកស្លេក និងភ្នាសរំអិល និងមានកោសិកាឈាមក្រហមទាប។ ក្នុងរយៈពេល 4 ថ្ងៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលដោយកោសិកាឈាមក្រហមចំនួន 8 ឯកតា និងប្លាស្មាស្រស់ចំនួន 8 ឯកតា។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាម អ្នកជំងឺបន្តមានលាមកខ្មៅជាច្រើនដង ប៉ុន្តែ hemodynamics នៅតែមានស្ថេរភាព។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងក្រពះ មិនបានបង្ហាញពីចំណុចហូរឈាមណាមួយឡើយ។

Bệnh nhân chảy máu ở túi thừa ruột non, siêu âm, CT-Scanner, bội soi đều 'bó tay' - Ảnh 1. — ការហូរឈាមតាមពោះវៀនតូចពិបាករក ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

មន្ទីរពេទ្យក៏បានធ្វើការស្កេន CT Scan (tomography គណនា) នៃសរសៃឈាម ប៉ុន្តែនៅតែមិនអាចកំណត់ទីតាំងនៃការហូរឈាមបាន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang Huy បាននិយាយថា "ដោយផ្អែកលើការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងសញ្ញាគ្លីនិកនៃលាមកខ្មៅ យើងបានសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងអំពីលទ្ធភាពនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការហូរឈាមនៅក្នុងពោះវៀនតូច។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាគឺអ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់ ខ្សោយ និងបាត់បង់ឈាមច្រើន ធ្វើឱ្យគ្រួសារព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងចំពោះហានិភ័យដែលអាចកើតមានឡើងដោយសារការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីស្តាប់គ្រូពេទ្យពន្យល់ពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ចុះបញ្ចូល និងពិគ្រោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ក្រុមគ្រួសារ និងអ្នកជំងឺបានយល់ព្រម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញដុំសាច់មួយនៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច ដែលមានទំហំ 2x3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ពោះវៀនតូចបានលាតត្រដាងសរសៃឈាម ហើយនៅតែហូរឈាម ខណៈដែលពោះវៀនតូចផ្សេងទៀតមានលក្ខណៈធម្មតា។ គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តកាត់ពោះវៀនតូចដែលមាន diverticulum ហូរឈាម ហើយភ្ជាប់ពោះវៀនតូចឡើងវិញ ដើម្បីស្តារចរន្តឈាមក្នុងពោះវៀន។ ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺមានលំនឹង ហើយលែងមានលាមកខ្មៅ និងឈាមស្រស់ទៀតហើយ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang Huy ពោះវៀនតូចភាគច្រើនមិនបង្កជារោគសញ្ញាទេ ប៉ុន្តែអាចមានផលវិបាកដូចជា៖ រលាក រលាកបំពង់អាហារ ការហូរឈាមក្រពះ... ការហូរឈាមតាមពោះវៀនតូច គឺជាមូលហេតុកម្រនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ដែលជួនកាលអាចវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនតែពិបាកព្រោះវាពិបាកក្នុងការកំណត់ទីតាំងនៃការហូរឈាម។

diverticula ពោះវៀនតូចទាំងនេះកើតឡើងក្នុងប្រហែល 2-5% នៃចំនួនប្រជាជន ហើយប្រហែលជាបណ្តាលមកពីការរំខាននៅក្នុងចលនាពោះវៀនតូច។ ពួកវាជាធម្មតាមានច្រើន និងមានប្រវែងចាប់ពីពីរបីមិល្លីម៉ែត្រដល់ ១០ ស.ម។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមានការ hemostasis endoscopic ការវះកាត់ laparoscopic ឬការវះកាត់បើកចំហ។

ប្រភពតំណ