គោលនយោបាយសន្តិសុខគ្រប់ជ្រុងជ្រោយក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិសព្វថ្ងៃ

បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងពិភពលោកបញ្ហានៃ "សន្តិសុខ" ត្រូវបានខិតជិតពីទិដ្ឋភាពផ្សេងគ្នាជាច្រើន, ជាធម្មតា: សន្តិសុខសមូហភាព; សន្តិសុខទូទៅ; សន្តិសុខមនុស្ស; សន្តិសុខទូលំទូលាយ... ទស្សនៈ "សន្តិសុខទូលំទូលាយ" ត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការនៅក្រោមរដ្ឋាភិបាល Ohira ក្នុងប្រទេសជប៉ុននៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ដើម្បីសំដៅលើការគំរាមកំហែងផ្នែកយោធា និងមិនមែនយោធាចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍របស់ប្រទេសមួយ។ ដើម្បីដោះស្រាយការគំរាមកំហែងទាំងនោះ យោងតាមទស្សនៈនេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រមូលធនធានដ៏ទូលំទូលាយ ចាប់ពីធនធាននយោបាយ រហូតដល់ធនធានសេដ្ឋកិច្ច វប្បធម៌ និងការទូត។ ក្នុងនោះ ធនធានសេដ្ឋកិច្ចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាទាក់ទងនឹងសន្តិសុខ។ ទស្សនៈនេះត្រូវបានគាំទ្រដោយសហគមន៍នៃប្រជាជាតិអាស៊ីអាគ្នេយ៍ ដូច្នេះហើយត្រូវបានពង្រីកពីវិសាលភាពនៃសន្តិសុខជាតិទៅសន្តិសុខក្នុងតំបន់ ជាមួយនឹងកំណើតនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ស្តីពីតំបន់ សន្តិភាព សេរីភាព និងអព្យាក្រឹតភាព ដែលបានចុះហត្ថលេខានៅថ្ងៃទី 27 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 1971 នៅប្រទេសម៉ាឡេស៊ី ជាមួយនឹងបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់សន្តិភាព ស្ថិរភាព ក៏ដូចជាការយល់ដឹងអំពីការពឹងផ្អែកលើខ្លួនឯងក្នុងតំបន់។ ក្នុងស្មារតីនោះ ក្នុងឆ្នាំ ២០០៣ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ស្តីពីអាស៊ាន (សមាគមប្រជាជាតិអាស៊ីអាគ្នេយ៍) II (Bali Declaration II) បានសង្កត់ធ្ងន់ថា៖ “សហគមន៍សន្តិសុខអាស៊ាន គាំទ្រគោលការណ៍សន្តិសុខយ៉ាងទូលំទូលាយថាមានទិដ្ឋភាពនយោបាយ សេដ្ឋកិច្ច វប្បធម៌ និងសង្គមទូលំទូលាយ” (១)។ នៅឆ្នាំ២០០៧ ធម្មនុញ្ញអាស៊ានបានបន្តអះអាងថា៖ «ដោះស្រាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរាល់ការគំរាមកំហែង ឧក្រិដ្ឋកម្មឆ្លងដែន និងបញ្ហាប្រឈមឆ្លងដែន ស្របតាមគោលការណ៍សន្តិសុខគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ» (២)។

បាវចនានៃ "សន្តិសុខទូលំទូលាយ" ត្រូវបានខិតជិតនិងពិចារណាពីទិដ្ឋភាពជាច្រើន, ពីសន្តិសុខជាតិ, សន្តិសុខក្នុងតំបន់, សន្តិសុខអន្តរជាតិ; ពីសន្តិសុខប្រពៃណីទៅសន្តិសុខមិនប្រពៃណី; ពី សន្តិសុខនយោបាយ ដល់សន្តិសុខសេដ្ឋកិច្ច សន្តិសុខវប្បធម៌-មនោគមវិជ្ជា សន្តិសុខមនុស្ស សន្តិសុខតាមអ៊ីនធឺណិត... ចាំបាច់ត្រូវទទួលស្គាល់យ៉ាងច្បាស់នូវគោលជំហរ តួនាទី និងសារៈសំខាន់នៃសន្តិសុខប្រភេទនីមួយៗ ដើម្បីមានគោលនយោបាយ និងវិធានការសមស្របក្នុងការកសាង និងលើកកម្ពស់វា។ យ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាទីមួយនៃសន្តិសុខគឺសន្តិសុខជាតិ សន្តិសុខសម្រាប់អធិបតេយ្យភាពជាតិ បូរណភាពទឹកដី និងសន្តិសុខរបស់រដ្ឋ និងប្រជាជន។ ការស្វែងរកសន្តិសុខក្នុងតំបន់ និងអន្តរជាតិត្រូវតែផ្អែកលើសន្តិសុខជាតិ។ បញ្ហាសន្តិសុខបែបប្រពៃណី និងមិនប្រពៃណី មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។ បញ្ហាសន្តិសុខមិនប្រពៃណី ដូចជាសន្តិសុខបរិស្ថាន សន្តិសុខស្បៀង សន្តិសុខសុខភាព... ដើរតួនាទីសំខាន់កាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងបរិបទបច្ចុប្បន្ន។

គោលការណ៍កំណត់គោលការណ៍សន្តិសុខទូលំទូលាយក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិ

ច្បាប់ស្តីពីសន្តិសុខជាតិ (២០០៤) ចែងថា៖ “សន្តិសុខជាតិ គឺជាស្ថិរភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍ប្រកបដោយចីរភាពនៃរបបសង្គមនិយម និងសាធារណៈរដ្ឋសង្គមនិយមវៀតណាម ភាពមិនអាចរំលោភបាននៃឯករាជ្យ អធិបតេយ្យភាព ឯកភាព និងបូរណភាពទឹកដីនៃមាតុភូមិ” (៣). តាមនោះ “ការធានាសន្តិសុខជាតិ” គឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តដើម្បីធ្វើឱ្យសន្តិសុខជាតិរឹងមាំ និងស្ថិរភាព។ លើកកំពស់កម្លាំងគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ បង្រួបបង្រួមសក្តានុពលទាំងអស់ និងទប់ស្កាត់យ៉ាងសកម្ម ស្វែងរក និងបញ្ឈប់ឲ្យបានទាន់ពេល និងពីចម្ងាយ និងប្រយុទ្ធដើម្បីកម្ចាត់សកម្មភាពដែលប៉ះពាល់ដល់សន្តិសុខជាតិ។

ក្បួនដង្ហែក្នុងពិធីអបអរសាទរខួបលើកទី ៥០ នៃទិវាប្រពៃណីរបស់កងកម្លាំងនគរបាលចល័ត_Photo: VNA

ចាប់តាំងពីសមាជលើកទី៧មក គណបក្សរបស់យើងបានចង្អុលបង្ហាញពីហានិភ័យដល់ការរស់រានមានជីវិតនៃរបប និងសន្តិសុខជាតិ រួមមានៈ ហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះសេដ្ឋកិច្ចបន្ថែមទៀត ហានិភ័យនៃការងាកចេញពីសង្គមនិយម ហានិភ័យនៃអំពើពុករលួយ និងការិយាធិបតេយ្យ ហានិភ័យនៃ "ការវិវត្តប្រកបដោយសន្តិភាព"។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ហានិភ័យទាំងនេះនៅតែមាន ហើយទិដ្ឋភាពខ្លះកាន់តែស្មុគស្មាញ។ លើសពីនេះ មានសភាពទ្រុឌទ្រោមនៃមនោគមវិជ្ជានយោបាយ សីលធម៌ របៀបរស់នៅ ការបង្ហាញអំពី “ការវិវត្តន៍ខ្លួនឯង” និង “ការកែប្រែខ្លួនឯង” ក្នុងចំណោមកម្មាភិបាល និងសមាជិកបក្សមួយចំនួន។ ការលំបាកក្នុងការការពារអធិបតេយ្យភាពលើសមុទ្រ និងកោះ ហានិភ័យនៃអស្ថិរភាពនយោបាយ និងសង្គមនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន។ ការគំរាមកំហែងផ្នែកសន្តិសុខមិនប្រពៃណី លាយឡំនឹងការគំរាមកំហែងសន្តិសុខបែបប្រពៃណីកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ ទាំងនេះគឺជាភាពតានតឹង ជម្លោះសាសនា និងជាតិសាសន៍ ការបំបែកខ្លួន សង្គ្រាមក្នុងស្រុក កុប្បកម្មនយោបាយ អន្តរាគមន៍ ការផ្តួលរំលំ ភេរវកម្ម ឧក្រិដ្ឋកម្មបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ក្នុងវិស័យហិរញ្ញវត្ថុ - រូបិយប័ណ្ណ អេឡិចត្រូនិក - ទូរគមនាគមន៍ ជីវវិទ្យា និងបរិស្ថាន។ ឯកសារនៃមហាសន្និបាតបក្សលើកទី១៣ បានសង្កត់ធ្ងន់ថា៖ “បញ្ហាសកលដូចជា៖ ការការពារសន្តិភាព សន្តិសុខមនុស្ស គ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ ជំងឺរាតត្បាត សន្តិសុខសង្គម និងសន្តិសុខមិនប្រពៃណី ជាពិសេសសន្តិសុខតាមអ៊ីនធឺណិត ការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ ការកើនឡើងកម្ពស់ទឹកសមុទ្រ ការបំពុលបរិស្ថាន … បន្តអភិវឌ្ឍយ៉ាងស្មុគស្មាញ” (៤).

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ស្ថានភាពពិភពលោក និងតំបន់បានឆ្លងកាត់ការវិវឌ្ឍន៍ដ៏ស្មុគស្មាញ។ ការប្រកួតប្រជែងជាយុទ្ធសាស្ត្ររវាងប្រទេសធំៗនៅតែបន្តមានភាពខ្លាំងក្លាក្នុងវិស័យជាច្រើនដោយមានឥទ្ធិពលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការ និងជម្លោះ សង្គ្រាម និងសន្តិភាពមានទំនាក់ទំនងគ្នា បង្កើតបញ្ហាប្រឈមជាច្រើនក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិ។ ដូច្នេះត្រូវយល់ឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវគោលការណ៍សន្ដិសុខគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ ដែលមានន័យថាត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការអនុវត្តលើគ្រប់វិស័យ និងគ្រប់វិស័យ ជៀសវាងភាពម្ខាង និងម្ខាង។ នេះត្រូវតែបង្ហាញឱ្យឃើញពីគោលដៅ ទស្សនៈ គោលនយោបាយ ដល់គោលការណ៍ ភារកិច្ច និងវិធានការដើម្បីធានាសន្តិសុខជាតិ។ ពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការបង្ការនិងការតស៊ូ; ពីទ្រឹស្តីស្តីពីការធានាសន្តិសុខជាតិ រហូតដល់ការអនុវត្តជាក់ស្តែង...

គោលការណ៍សន្តិសុខដ៏ទូលំទូលាយក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់លើទំនាក់ទំនងរវាងសន្តិសុខប្រពៃណី និងសន្តិសុខមិនប្រពៃណី ដោយពិចារណាលើបញ្ហាទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ យុទ្ធសាស្ត្រសន្តិសុខជាតិរបស់បក្សសង្កត់ធ្ងន់ថា៖ «ត្រៀមខ្លួនឆ្លើយតបប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពចំពោះបញ្ហាប្រឈមសន្តិសុខបែបប្រពៃណី និងមិនប្រពៃណី» (៥).

ទំនាក់ទំនងទៅនឹងសន្តិសុខជាតិ និងការធានាសន្តិសុខជាតិ មានគោលបំណង និងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ វាមានភាពចម្រុះ ដែលមានតួនាទី មុខតំណែង និងសារៈសំខាន់ខុសៗគ្នា។ ដូច្នេះ ទស្សនៈរួម នៅពេលអនុវត្តឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវគោលការណ៍សន្តិសុខទូលំទូលាយក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិ ទាមទារទាំងវិធីសាស្រ្តទូលំទូលាយ និងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងចំណុចសំខាន់ៗ ដោយកំណត់ថាតើកត្តា វិស័យ និងទិដ្ឋភាពនៃសកម្មភាពណាខ្លះជាមូលដ្ឋាន ចាំបាច់ និងបន្ទាន់ ផ្ទៃក្នុង សំខាន់ និងចាំបាច់ ហើយត្រូវតែផ្តោតលើ និងដោះស្រាយជាមុនសិន។ កត្តា វាល និងទិដ្ឋភាពនៃសកម្មភាពខាងក្រៅ មិនសំខាន់ ហើយអាចដោះស្រាយនៅពេលក្រោយ។

បាវចនាសន្តិសុខដ៏ទូលំទូលាយតម្រូវថា ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាពាក់ព័ន្ធនឹងសន្តិសុខជាតិ យើងត្រូវ “ដាក់ឯករាជ្យ អធិបតេយ្យភាព ឯកភាព បូរណភាពទឹកដីនៃមាតុភូមិ និងផលប្រយោជន៍ជាតិ លើសអ្វីៗទាំងអស់ ហើយទន្ទឹមនឹងនោះ តែងតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផលប្រយោជន៍ស្របច្បាប់របស់អង្គការ និងបុគ្គល” (៦); វាយប្រហារយ៉ាងសកម្ម ទប់ស្កាត់យ៉ាងសកម្ម ចាត់វិធានការទប់ស្កាត់ និងរក្សាស្ថិរភាពផ្ទៃក្នុងជារឿងសំខាន់។ បង្រួបបង្រួមប្លុកឯកភាពជាតិដ៏ធំ ពឹងផ្អែកលើប្រជាជន និងរក្សាសុវត្ថិភាពប្រជាពលរដ្ឋ ជាកត្តាសម្រេចជ័យជំនះក្នុងបុព្វហេតុការពារសន្តិសុខជាតិ។ ជាពិសេស ក្នុងការដោះស្រាយរឿងស្មុគស្មាញ និងបញ្ហានានាទាក់ទងនឹងសន្តិសុខជាតិ យើងត្រូវចាប់ផ្តើមពីមូលដ្ឋាន ក្រោមការបញ្ជា និងការដឹកនាំរបស់ប្រធានគណៈកម្មាធិការបក្ស និងអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាន តាមបាវចនា "បញ្ជាការនៅនឹងកន្លែង កងកម្លាំងនៅនឹងកន្លែង និងការដឹកជញ្ជូននៅនឹងកន្លែង"; លើកកម្ពស់ភាពរឹងមាំនៃប្រព័ន្ធនយោបាយទាំងមូល និងប្រជាជនទាំងមូល ដែលក្នុងនោះសន្តិសុខសាធារណៈរបស់ប្រជាជនមានតួនាទីប្រឹក្សា និងតួនាទីស្នូល។

លោកប្រធានហូជីមិញធ្លាប់បានគូសបញ្ជាក់ថា៖ “យើងត្រូវកសាង និងដឹកនាំកម្លាំងប្រដាប់អាវុធបដិវត្តន៍ប្រជាជនយ៉ាងរឹងមាំ ធានាបានជ័យជំនះលើសត្រូវ ទោះក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ” (៧)។ តាមនោះ គោលការណ៍សំខាន់មួយក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិពីបាវចនាសន្តិសុខទូលំទូលាយគឺ “ការងារការពារសន្តិសុខជាតិត្រូវដាក់ក្រោមការដឹកនាំដាច់ខាត ផ្ទាល់លើគ្រប់វិស័យរបស់បក្ស ការគ្រប់គ្រងឯកភាពរដ្ឋ គឺជាភារកិច្ចសំខាន់ ទៀងទាត់របស់បក្សទាំងមូល កងទ័ពទាំងមូល ប្រជាជនទាំងមូល គ្រប់លំដាប់ថ្នាក់ និងគ្រប់វិស័យ ប្រមុខបក្ស និងគណៈកម្មាធិការសំខាន់ៗ ៨”។

ការធានាសន្តិសុខជាតិក្រោមបាវចនាសន្តិសុខទូលំទូលាយនៅវៀតណាមទទួលបានជោគជ័យជាច្រើនក្នុងរយៈពេលថ្មីៗនេះ។ តាមនោះ យើងបានការពារយ៉ាងរឹងមាំនូវឯករាជ្យ អធិបតេយ្យភាព ឯកភាព បូរណភាពទឹកដីនៃមាតុភូមិ ផលប្រយោជន៍ជាតិ និងជនជាតិ ការពារបក្ស រដ្ឋ ប្រជាជន និងរបបសង្គមនិយម ធានាសន្តិសុខ សណ្តាប់ធ្នាប់ និងសុវត្ថិភាពសង្គម រក្សាបាននូវបរិយាកាសសន្តិភាព និងស្ថិរភាពសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ប្រទេស ... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រៅពីសមិទ្ធិផល ការធានាសន្តិសុខជាតិនៅតែមានដែនកំណត់មួយចំនួន ដូចជាទ្រឹស្តីនៃការធានាសន្តិសុខជាតិមិនទាន់ពេញលេញនៅឡើយ។ ការងារក្នុងការចាប់យកស្ថានភាព និងធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍ជាយុទ្ធសាស្ត្រ ពេលខ្លះខ្វះគំនិតផ្តួចផ្តើម។ ឧក្រិដ្ឋកម្ម និងអំពើអាក្រក់សង្គមនៅតែមានភាពស្មុគស្មាញ។ សន្តិសុខក្នុងវិស័យមួយចំនួនមិនមានស្ថិរភាពទេ ជាពិសេសសន្តិសុខតាមអ៊ីនធឺណិត និងសន្តិសុខក្នុងការវិនិយោគបរទេស។ កត្តាមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់សន្តិសុខ និងសុវត្ថិភាពមនុស្សមិនត្រូវបានគេដោះស្រាយឲ្យបានហ្មត់ចត់។ ការរួមបញ្ចូលសន្តិសុខជាតិជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍសេដ្ឋកិច្ច វប្បធម៌ និងសង្គមនៅតាមមូលដ្ឋានមួយចំនួនមិនតឹងរ៉ឹង និងមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

គយ និងឆ្មាំព្រំដែនសម្របសម្រួលល្បាតនៅកំពង់ផែ Da Nang_Photo: VNA

លើកកម្ពស់តួនាទីសន្តិសុខគ្រប់ជ្រុងជ្រោយក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិសព្វថ្ងៃ

ឯកសារនៃមហាសន្និបាតបក្សលើកទី១៣ បានបញ្ជាក់ថា៖ ការពារឯករាជ្យ អធិបតេយ្យភាព ឯកភាព និងបូរណភាពទឹកដីនៃមាតុភូមិ ការពារបក្ស រដ្ឋ ប្រជាជន របបសង្គមនិយម វប្បធម៌ និងផលប្រយោជន៍ជាតិ រក្សាបរិយាកាសសន្តិភាព ស្ថិរភាពនយោបាយ សន្តិសុខជាតិ និងសន្តិសុខមនុស្ស កសាងសណ្តាប់ធ្នាប់ វិន័យ សង្គមជាតិ អភិវឌ្ឍន៍ប្រកបដោយសុខសុវត្ថិភាព។ គោលដៅនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវចក្ខុវិស័យរួម និងទូលំទូលាយនៅក្នុងយុទ្ធសាស្ត្ររបស់បក្សយើងក្នុងការកសាង និងការពារមាតុភូមិសង្គមនិយមវៀតណាម។ ទន្ទឹមនឹងនោះ បង្កើតគោលការណ៍នៃសកម្មភាពការពារសន្តិសុខជាតិ៖ « រួមផ្សំគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធនូវភារកិច្ចការពារសន្តិសុខជាតិ ជាមួយភារកិច្ចកសាង និងអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ច វប្បធម៌ និងសង្គម សម្របសម្រួលកិច្ចការពារជាតិ សន្តិសុខ និងកិច្ចការបរទេសប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព» (១១)។ ទន្ទឹមនឹងគោលដៅ និងគោលការណ៍ធានាសន្តិសុខជាតិ វិធានការធានាសន្តិសុខជាតិ ក៏ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរឲ្យបានគ្រប់ជ្រុងជ្រោយផងដែរ។

ក្នុងដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ន ដើម្បីបន្តលើកកម្ពស់សមិទ្ធិផល និងជំនះលើដែនកំណត់ក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិ តាមគោលការណ៍សន្តិសុខដ៏ទូលំទូលាយ ចាំបាច់ត្រូវជំរុញការអនុវត្តនូវដំណោះស្រាយដូចខាងក្រោម៖

ទីមួយ បន្តស្រាវជ្រាវ និងយល់ឃើញយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីបញ្ហានានាទាក់ទងនឹងការធានាសន្តិសុខជាតិ ទ្រឹស្តីល្អឥតខ្ចោះស្តីពីការការពារជាតិ និងសន្តិសុខ។ ទ្រឹស្តីភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយការអនុវត្ត; ចាប់យកស្ថានការណ៍ប្រកបដោយគោលបំណង និងពេញលេញ ជៀសវាងភាពអសកម្ម និងកង្វះព័ត៌មាន។ ការរួមផ្សំគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធធានាសន្តិសុខជាតិជាមួយបញ្ហាសេដ្ឋកិច្ច វប្បធម៌ និងសង្គម។ មិនអនុញ្ញាតឱ្យស្ថានភាពនៃការស្វែងរកផលប្រយោជន៍សេដ្ឋកិច្ចក្នុងស្រុកមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសន្តិសុខ។ ពិចារណា និងចាត់វិធានការយ៉ាងសកម្ម ដើម្បីដោះស្រាយគ្រប់កត្តា គ្រប់វិស័យ ទិដ្ឋភាពនៃសកម្មភាព និងហានិភ័យចំពោះសន្តិសុខជាតិ ពីសន្តិសុខជាតិ រហូតដល់សន្តិសុខក្នុងតំបន់ និងអន្តរជាតិ។ ពីសន្តិសុខប្រពៃណីទៅសន្តិសុខមិនប្រពៃណី; យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហាថ្មីដែលកើតឡើងក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិមិនទុកចោលទិដ្ឋភាពណាមួយឡើយ។

ទីពីរ ក្នុងដំណើរការស្រាវជ្រាវ ពិនិត្យ និងដោះស្រាយបញ្ហាពាក់ព័ន្ធនឹងការធានាសន្តិសុខជាតិ ចាំបាច់ត្រូវចាត់ថ្នាក់ និងកំណត់ខ្លឹមសារចាំបាច់ ផ្តោត និងបន្ទាន់ និងមានទស្សនៈ និងដំណោះស្រាយសមស្រប។ ធានាបាននូវសន្តិសុខជាតិយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ ស្របតាមបាវចនានៃការដាក់ឯករាជ្យ អធិបតេយ្យភាព ឯកភាព បូរណភាពទឹកដីនៃមាតុភូមិ និងផលប្រយោជន៍ជាតិជាធំ។ ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវគោលការណ៍ធានាការដឹកនាំដាច់ខាត និងផ្ទាល់របស់បក្សក្នុងគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការធានាសន្តិសុខជាតិ។ ដោះស្រាយបញ្ហាយុទ្ធសាស្ត្រ បន្ទាន់ និងស្មុគ្រស្មាញដែលកើតឡើងក្នុងវិស័យសន្តិសុខឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ទប់ស្កាត់ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផែនការ និងសកម្មភាពបំផ្លិចបំផ្លាញនៃកម្លាំងអរិភាព និងប្រតិកម្ម។ រក្សាគំនិតផ្តួចផ្តើមជាយុទ្ធសាស្ត្រ មិនត្រូវអកម្ម ភ្ញាក់ផ្អើល មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានអំពើភេរវកម្ម និងការបំផ្លិចបំផ្លាញកើតឡើង។ ទប់ស្កាត់ការកើនឡើងនៃឧក្រិដ្ឋកម្ម បង្កើតការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានក្នុងសន្តិសុខ និងសណ្តាប់ធ្នាប់នៅក្នុងតំបន់យុទ្ធសាស្ត្រ។ ទប់ស្កាត់យ៉ាងសកម្មពីចម្ងាយនៅពេល “ប្រទេសមិនទាន់មានគ្រោះថ្នាក់” ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃការលើកកំពស់កម្លាំងសាមគ្គីជាតិ កសាងជំហរប្រជាជនរឹងមាំ។ ស្រាវជ្រាវ និងបង្កើតសំណុំនៃសន្ទស្សន៍សន្តិសុខជាតិ សន្តិសុខសង្គម និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយចីរភាព។ ពិនិត្យ បន្ថែម កែសម្រួល អនុវត្ត និងហាត់សមផែនការការពារសន្តិសុខជាតិ។ បង្កើតគម្រោងដើម្បីធានាសន្តិសុខ និងសណ្តាប់ធ្នាប់នៅគ្រប់កម្រិត និងគ្រប់វិស័យ។

ទី៣ កសាងនគរបាល និងកងទ័ព-កម្លាំងស្នូល ក្នុងការការពារសន្តិសុខជាតិ-បដិវត្តន៍ វិន័យ វរជន ទំនើប ឈរលើមូលដ្ឋានលើកកម្ពស់តួនាទី និងធនធានមនុស្សគ្រប់ស្រទាប់វណ្ណៈ ក្នុងការកសាងកម្លាំងរួមរបស់ប្រទេស។ ជំរុញការអភិវឌ្ឍន៍កត្តាសេដ្ឋកិច្ច វប្បធម៌ សង្គម កិច្ចការបរទេស ជាមួយវិស័យការពារជាតិ សន្តិសុខ ជាដើម ប្រកបដោយភាពស្អិតរមួត ឯកភាពជាតិទាំងមូល (12) ដោយមានការសម្របសម្រួលជាមួយធាតុផ្សំនៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យានៃសម័យកាល ដូចជា សង្គមឌីជីថល ពលរដ្ឋឌីជីថល ដើម្បីបង្កើតកម្លាំងរួម ធនធានសំខាន់ៗក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ កសាងក្រុមកម្មាភិបាល និងថ្នាក់ដឹកនាំក្នុងប្រព័ន្ធនយោបាយគ្រប់វិស័យប្រកបដោយចក្ខុវិស័យជាយុទ្ធសាស្ត្រ គំនិតច្នៃប្រឌិត សមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈ គុណធម៌ល្អ ស្មារតីគំរូ និយាយទៅជាមួយការធ្វើ; មានស្មារតីប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់បដិវត្តន៍ ចំណេះដឹងអំពីការការពារជាតិ និងសន្តិសុខ និងការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវអំពីការការពារសន្តិសុខជាតិ ដើម្បីមិនត្រឹមតែធានាសន្តិសុខយោធាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធានាបាននូវសន្តិសុខគ្រប់ជ្រុងជ្រោយលើរណសិរ្សនយោបាយ សេដ្ឋកិច្ច មនោគមវិជ្ជា វប្បធម៌ និងការទូត ... ; ការពារ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង "ការវិវត្តន៍ដោយខ្លួនឯង" "ការផ្លាស់ប្តូរដោយខ្លួនឯង" និង "ការវិវត្តដោយសន្តិភាព" នៃកងកម្លាំងអរិភាព។

ទី៤ ពង្រឹងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្តរជាតិក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិ។ ជំរុញកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយប្រទេស និងអង្គការអន្តរជាតិ ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគំរាមកំហែងផ្នែកសន្តិសុខដែលមិនមែនជាប្រពៃណី។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសន្តិសុខ រួមទាំងសន្តិសុខបរិស្ថាន សន្តិសុខថាមពលជាដើម គ្មានប្រទេសណាអាចដោះស្រាយបានឡើយ។ តាមនោះ អនុវត្តគោលនយោបាយសន្តិភាព មិត្តភាព ពង្រីកការផ្លាស់ប្តូរ និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយគ្រប់ប្រទេសដោយឈរលើមូលដ្ឋានគោរពឯករាជ្យ អធិបតេយ្យភាព និងបូរណភាពទឹកដី មិនជ្រៀតជ្រែកចូលកិច្ចការផ្ទៃក្នុងរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក សមភាព និងផលប្រយោជន៍ទៅវិញទៅមក។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ពហុភាគី និងធ្វើពិពិធកម្មទំនាក់ទំនងបរទេស; ត្រៀមខ្លួនធ្វើជាមិត្ត ដៃគូដែលអាចទុកចិត្តបាន និងជាសមាជិកសកម្ម និងទទួលខុសត្រូវនៃសហគមន៍អន្តរជាតិ ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃការធានាផលប្រយោជន៍ជាតិខ្ពស់បំផុត។/.

បណ្ឌិត ផាម ឌុយហៀង

វរសេនីយ៍ឯក នាយករងនៃសាកលវិទ្យាល័យសន្តិសុខប្រជាជន

-------------------

(១) សេចក្តីប្រកាសស្តីពីកិច្ចព្រមព្រៀងអាស៊ានទី២ (BALI Agreement II) នៅប្រទេសឥណ្ឌូនេស៊ី ថ្ងៃទី ៧ ខែ តុលា ឆ្នាំ ២០០៣ ប្រភព៖ https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Linh-vuc-khac/Tuyen-bo-ve-Thoa-uoc-ASEAN-II-228912.aspx
(២) សមាគមប្រជាជាតិអាស៊ីអាគ្នេយ៍៖ ធម្មនុញ្ញសមាគមប្រជាជាតិអាស៊ីអាគ្នេយ៍នៅប្រទេសសិង្ហបុរីក្នុងឆ្នាំ ២០០៧ ប្រភព៖ https://www.asean.org/wp-content/uploads/images/archive/AC-Vietnam.pdf
(៣) ក្រសួងសន្តិសុខសាធារណៈ គណៈកម្មាធិការដឹកនាំបណ្តុះបណ្តាលច្បាប់សន្តិសុខជាតិ៖ ឯកសារបណ្តុះបណ្តាលស៊ីជម្រៅអំពីច្បាប់សន្តិសុខជាតិ វគ្គទី១ - សេចក្តីណែនាំអំពីច្បាប់សន្តិសុខជាតិ និងឯកសារពាក់ព័ន្ធ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពនគរបាលប្រជាជន ទីក្រុងហាណូយ ឆ្នាំ ២០០៦ ទំ។ ២០៥
(4) ឯកសារនៃសមាជជាតិលើកទី 13 នៃគណៈប្រតិភូ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយនយោបាយជាតិ Truth ទីក្រុងហាណូយ ឆ្នាំ 2021 លេខ។ I, ទំព័រ 106 - 107
(5), (6), (8) សូមមើល៖ ដំណោះស្រាយលេខ 51 - NQ/TW ចុះថ្ងៃទី 5 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2019 នៃការិយាល័យនយោបាយ ស្តីពីយុទ្ធសាស្ត្រការពារសន្តិសុខជាតិ
(៧) ហូជីមិញ៖ ការងារពេញលេញ, បោះពុម្ពផ្សាយនយោបាយជាតិ, ការពិត, ហាណូយ, ឆ្នាំ ២០១១, លេខ។ 14, ទំ។ ៦០៨
(9) ឯកសារនៃសមាជជាតិលើកទី 13 នៃប្រតិភូ, ទំ។ cit ។ , វ៉ុល។ I ទំព័រ ៦៧-៦៨
(10) ឯកសារនៃសមាជជាតិលើកទី 13 នៃប្រតិភូ, ទំ។ cit ។ , វ៉ុល។ 1, ទំ។ ១៥៦
(១១) ក្រសួងសន្តិសុខសាធារណៈ គណៈកម្មាធិការដឹកនាំការបណ្តុះបណ្តាលច្បាប់សន្តិសុខជាតិ៖ ឯកសារបណ្តុះបណ្តាលស៊ីជម្រៅស្តីពីច្បាប់សន្តិសុខជាតិ វគ្គទី១ - សេចក្តីផ្តើមអំពីច្បាប់សន្តិសុខជាតិ និងឯកសារពាក់ព័ន្ធ, ibid, ទំ. ២០៧
(១២) Pham Minh Tuan៖ “លើកស្ទួយកម្លាំងគ្រប់ជ្រុងជ្រោយរបស់ប្រទេស ដើម្បីបុព្វហេតុការពារមាតុភូមិសង្គមនិយមសព្វថ្ងៃ” ទស្សនាវដ្តី លេខពិសេសកុម្មុយនិស្ត លេខ ៩-២០២៣ ទំ។ ៥០

ប្រភព