새로운 급여 수준에 따른 건강 검진 및 치료 가격 적용

2024년 11월 1일부터 건강검진 및 치료 서비스 가격이 새로운 기본급 수준에 따라 계산되어 건강 보험 기술 서비스에 대한 지불 능력을 높이는 데 도움이 됩니다.

12월 6일 의료소식: 새로운 급여 수준에 따른 건강검진 및 치료 가격 적용

2024년 11월 1일부터 건강검진 및 치료 서비스 가격은 새로운 기본급 수준에 따라 계산되어 건강보험 기술 서비스에 대한 지불 능력을 높이는 데 도움이 됩니다.

건강보험 기술서비스 지급조건 조정

보건부는 의료보험에서 의료기술 서비스의 목록과 지불 요율에 관한 35/2016/TT-BYT 통지문의 여러 조항을 수정 및 보완하기 위해 39/2024/TT-BYT 통지문을 보급하기 위한 워크숍을 개최했습니다.

2024년 11월 1일부터 새로운 기본급에 따라 건강 검진 및 치료 서비스 가격을 만장일치로 조정하여 서비스 비용 지불 능력을 높이는 데 도움을 줍니다.

워크숍에서 건강보험부(보건부)의 Tran Thi Trang 국장은 통지문 39호가 통지문 35/2016/TT-BYT의 기술 서비스 목록을 새로운 기술 서비스 목록에 대한 통지문 23/2024/TT-BYT와 일관된 방향으로 조정한다고 공유했습니다.

건강 보험 범위 내에서 이러한 서비스에 대한 지불의 일관성을 보장하기 위해 기술 서비스 이름이 조정됩니다.

39호 통지문은 건강보험 가입자의 권리를 보장하고 시행 과정에서의 어려움과 문제점을 극복하기 위한 많은 중요한 조정 사항을 담고 있으며, 2025년 1월 1일부터 시행됩니다.

시행규칙 제39호는 또한 실질적인 전문적 요건을 충족하기 위해 기술 서비스 지급 조건을 검토하고 조정합니다. 예를 들어, 시행규칙 제39호는 암 진단 및 치료 분야의 일부 기술에 대한 지급 조건을 추가합니다.

또한, 새로운 통지문 39에서는 일부 필요한 사례(6세 미만 어린이의 흉부/복부 영상, 선천적 두개안면 기형의 두개골-얼굴 영상 등)에 대해 64단면에서 128단면 CT 스캔 서비스에 대한 지불 조건을 확장하여 개정 및 보완하여 보다 정확한 진단과 치료를 제공하도록 했습니다.

이와 함께 보건부는 담관암, 고환암, 구강암, 흑색종, 신경아세포종, 위암 등의 재발/전이 판정 시 PET/CT 영상 검사 비용 지급 조건을 개정·보완했습니다.

특히, Circular 39에서는 알려지지 않은 원발 종양의 전이성 암을 진단하고, SCC(혈액)를 정량화하고, Her 2 유전자 돌연변이를 검사하기 위해 여러 종양 표지자(CA 125, CA 15-3, CA 72-4...)에 대한 지불 조건을 추가했습니다.

이러한 조정은 건강보험 환자를 위한 지불 절차를 간소화하고 기술 서비스를 지정하는 데 도움이 될 것입니다. 또한, 본 회람은 검진 비용 지불, 병상 수, 그리고 검진 및 치료 시설의 병상 수가 승인 규모 대비 10% 미만이거나 30개 미만인 경우의 지불 규정에 대한 세부 규정을 추가합니다.

또한, 제39호 통지문은 여러 재활 기술 서비스에 대한 지불 조건을 개정하여 건강보험 가입자의 혜택을 확대하고 건강보험 기금의 지불 능력을 확보하는 것을 목표로 합니다.

트랑 여사는 또한 2024년 11월부터 건강 검진 및 치료 서비스 가격이 새로운 급여 수준에 따라 계산되어 이러한 서비스 비용 지불 능력을 높이는 데 도움이 될 것이라고 언급했습니다.

건강보험국장은 새로운 급여에 맞춰 건강검진 및 치료 서비스 가격을 조정하는 것이 앞으로 건강보험 기금의 재정 균형을 확보하고 건강보험 가입자를 위한 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 도움이 될 것이라고 밝혔습니다.

39/2024/TT-BYT 순환공고는 의료 기술 서비스에 대한 지불과 관련된 실질적인 문제를 해결하는 동시에 건강 보험 혜택을 개선하고 강화하는 데 중요한 조치입니다.

해외로 가는 대신 베트남에서 치료를 받으세요

60세 사업가 응오 투안 씨는 폐암 치료를 위해 싱가포르로 가는 대신 베트남에 머물기로 했습니다. 2년 후, 종양 크기가 80% 감소했습니다.

지난 2년 동안 투안 씨는 병원에서 차세대 면역요법과 항암화학요법을 병행하는 치료를 받아왔습니다. 지금까지 여러 차례 약물 치료를 받았으며, 종양 크기가 70~80% 감소했고 종격동 림프절도 완전히 회복되어 기침이 멈췄고 식욕도 좋아졌습니다.

이 결과를 평가하면서, 투안 씨를 직접 치료한 종양학자인 트란 응옥 하이 박사는 환자가 면역 치료제에 매우 잘 반응했다고 말했습니다.

투안 씨는 초기 증상으로 객혈, 피로, 그리고 약간의 체중 감소를 보였습니다. 병원에 가서 진찰을 받았고, CT 촬영 결과 오른쪽 폐에 3x4cm 크기의 종양이 발견되었습니다.

하이 박사는 투안 씨에게 3C기 비소세포 폐암 진단을 내렸으며, 예후가 좋지 않습니다. 치료하지 않을 경우 투안 씨는 약 1년 정도밖에 살 수 없을 것으로 예상됩니다.

그의 가족은 의료 서비스가 더 나은 싱가포르로 가서 치료를 받는 것을 권했습니다. 투안 씨는 싱가포르에 남을지, 갈지 망설였습니다. 이를 알고 있던 하이 박사는 국제 임상 치료 지침에 따른 표준 치료법과 다양한 약물, 그리고 폐암 치료를 위한 최신 기술을 갖춘 베트남에서 치료를 받는 것이 안전하다고 조언했습니다.

동시에, 환자들은 국내에서 치료를 받으면서 가족과 가까워지고 정신적 지지를 받을 수 있습니다. 이는 치료 효과를 높이는 데 도움이 되는 요소입니다.

11월 26일 재검진에서 투안 씨는 "치료에 대한 반응이 좋다"는 결과에 안도감을 표하며, 싱가포르 병원에서 처음 견적을 받았을 때의 10~20% 정도만 국내에서 치료받았다고 말했습니다.

63세의 응우옌 민 치엔 씨는 2기 비호지킨 림프종을 앓고 있으며, 2022년 2월에 검사를 위해 싱가포르로 갔다가 다시 베트남으로 돌아와 병원에 가서 추가 상담을 받았습니다.

그 결과, 탐 안 박사는 화학요법과 단일클론 항체를 병용한 싱가포르의 치료법과 완전히 일치하는 치료법을 제공했습니다.

치엔 씨는 베트남에서 치료를 받기로 했습니다. 2년이 지난 지금, PET CT 검사 결과 림프종이 완전히 사라졌고, 부작용도 거의 없이 건강한 삶을 살고 있습니다. 총 치료비는 싱가포르 병원 예상 비용의 약 10%에 불과합니다.

과장인 부 후 키엠 박사는 진찰을 받으러 과를 찾는 암 환자 중 약 10~20%가 해외로 갈 수 있는 조건을 갖추고 있으며, 대부분이 중산층과 상류층이라고 밝혔습니다.

베트남 병원은 혼잡하고, 의사들이 자세한 조언을 하는 데 어려움을 겪고, 의료 서비스의 질이 좋지 않은 반면, 암 환자는 건강과 심리적 측면에서 포괄적인 치료와 지원이 필요하다는 사고방식을 가지고 있습니다.

키엠 박사는 "환자의 선택은 존중되어야 하지만, 의사는 해외 치료의 장단점을 명확하게 설명하고 조언해야 한다"며, 해외로 갈 때 높은 비용, 이동의 불편함, 복잡한 절차, 언어 장벽 등 많은 문제가 발생한다고 덧붙였다.

환자가 장기 치료를 받아야 하는 경우 재정적 부담이 발생할 수 있습니다. 한편, 베트남의 의료진과 암 치료 기술 수준은 선진국 의료 수준에 뒤지지 않습니다.

보건부는 환자들이 치료를 받도록 베트남에 머무르게 하고, 환자들이 해외로 나가는 것을 제한하기 위해, 외국인과 베트남에서 진료와 치료를 받을 수 있는 여력이 있는 사람들을 유치하기 위해 고품질의 진료와 치료를 위한 프로젝트를 개발하고 있습니다.

이 프로젝트는 베트남의 임상 품질, 의료 서비스 및 인프라를 개선하여 외국인, 해외 베트남인 및 고소득 베트남인이 국내 병원에서 치료를 선택하도록 유치하는 것을 목표로 합니다.

키엠 박사는 베트남의 많은 병원이 현재 소화내시경에 인공지능을 적용하고, 1950단면 CT 스캔을 무제한 CT 스캔으로 전환하고, 내시경 수술에 로봇을 적용하고, 혈관 중재술, 다세대 면역 치료제, 표적 약물 등을 사용하는 등 첨단 치료 기술과 기계를 보유하고 있으며, 이러한 기술과 기계는 베트남의 주요 병원에서도 이용할 수 있다고 말했습니다.

키엠 박사에 따르면 베트남의 치료비는 해외보다 훨씬 저렴합니다. 많은 차세대 면역요법 및 표적 치료제가 제약 회사의 지원을 받고 있으며, 원래 가격 대비 최대 50%까지 할인된 가격으로 판매됩니다.

베트남 의사들은 베트남 사람들의 병리, 심리, 생활 방식에 대한 깊은 이해를 가지고 있으며 언어 장벽이 없습니다. 이를 통해 환자의 생활 방식과 활동에 대한 더욱 적절한 조언을 제공할 수 있으며, 이는 치료 과정에 큰 도움이 된다고 키엠 박사는 말했습니다.

월드 데이터 랩(World Data Lab)은 2024년까지 베트남의 중산층 인구가 400만 명 더 증가하고, 2030년까지 2,320만 명 더 증가할 것으로 예측합니다. 이러한 추세와 함께 고품질 의료 서비스에 대한 수요도 증가하고 있습니다.

보건부에 따르면, 수년 전 통계에 따르면 베트남 국민은 매년 약 20억 달러를 해외 의료비로 지출하고 있으며, 이 금액은 가까운 미래에 30~40억 달러로 늘어날 수 있습니다.

남부지역 홍역 발생, 추가 확산 우려

홍역 전염병은 동나이, 빈즈엉 , 호치민시, 까마우를 중심으로 남부 지방에서 강력하게 발생하고 있으며, 특히 2025년 초에는 계속 증가할 것으로 예측됩니다.

호치민시에 있는 파스퇴르 연구소의 정보에 따르면, 홍역, 풍진, 백일해, 수막구균성 수막염, 광견병, 조류 인플루엔자, 일본뇌염, 파상풍과 같은 질병이 현재 남부 지역에서 증가하는 조짐을 보이고 있습니다.

2024년 12월 2일 기준, 남부 지역에서는 19,042건의 홍역 확진자가 발생했으며, 이 중 7명이 사망했습니다. 이는 2023년 같은 기간 대비 56.5배 증가한 수치입니다. 특히 1세에서 10세 사이의 어린이가 전체 확진자의 약 60%를 차지하며 가장 높은 감염률을 보이고 있습니다. 특히, 9개월 미만 영유아 집단에서 홍역 발병률이 증가하고 있는 추세를 보이고 있다는 점도 주목할 만합니다.

호치민시 파스퇴르 연구소 대표인 루옹 찬 꽝(Luong Chan Quang) 석사는 지금까지 16개 성과 도시에서 63건의 발병이 발생했으며, 그중 46건은 여전히 ​​주로 학교에서 발생하고 있다고 밝혔습니다.

동나이성, 빈즈엉성, 호치민시성에서는 홍역-풍진 예방접종 캠페인을 시작하여 예방접종률이 95%를 넘었지만, 예방접종 대상인 1~10세 어린이의 발병 건수는 계속 증가하고 있습니다.

그 이유 중 하나는 거주지를 바꾸거나, 예방접종 기간 중에 아이가 아프거나, 부모가 아이에게 예방접종을 하지 않는 등의 이유로 일부 아이가 예방접종을 받지 못했기 때문입니다.

동나이성 질병통제예방센터 소장인 쩐 민 호아 박사에 따르면, 동나이성에서는 3,211건의 홍역 확진자가 발생했습니다. 이주민 인구가 많은 지역에서도 홍역 확진자가 많이 발생하며, 대부분 1세에서 10세 사이의 어린이입니다.

비엔호아 시 의료 센터 질병통제 및 HIV/AIDS 부서장인 다우 응옥 중 박사는 동나이가 추가 예방접종 캠페인을 시행하여 예방접종이 필요한 82,398명의 어린이 중 80,240명에게 예방접종을 실시해 97.4%의 예방접종률을 달성했다고 밝혔습니다.

그러나 백신 미접종 아동의 대부분은 다른 성에서 부모를 따라 동나이로 직장을 찾아온 일시 체류 아동입니다. 보건 당국은 적절한 연령대의 아동을 선별하고 백신 접종을 실시하기 위해 지속적으로 협력하고 있습니다.

빈즈엉성에서는 예방접종 캠페인을 실시했지만, 주로 1~10세 연령대에서 질병 발생률이 계속 증가하고 있습니다.

루옹 찬 꽝(Luong Chan Quang) 석사는 이 연령대의 확진자 수가 연말까지 계속 증가할 것이라고 말했습니다. 이와 함께, 백신 접종 연령대 외의 연령대에서도 확진자 수가 증가할 것이라고 덧붙였습니다.

전문가들은 전염병 예방을 위해 이전 접종에서 접종을 받지 않은 아동, 특히 1~10세 아동과 6~9개월 아동의 선별 검사 및 예방 접종에 집중할 것을 권고합니다. 특히 학교와 지역사회와 같이 고위험 지역에서 예방 접종 캠페인을 지속적으로 보호하고 유지하는 것이 중요합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html