연쇄상구균에 의한 사구체신염을 앓고 있는 소년

호치민시 관(12세)은 호흡곤란, 부종, 3일 만에 4kg 증가, 고혈압을 앓고 있으며, 의사는 연쇄상구균에 의한 급성 사구체신염이라고 진단했습니다.

3주 전, 콴은 열과 기침을 했습니다. 가족들은 더운 날씨 때문에 목이 아프다고 생각해서 해열제를 사 주었습니다. 열이 내리고 기침도 조금 했지만, 평소처럼 학교에 갔습니다.

지난주, 처음에는 얼굴이 살짝 부었지만, 그 후 소변 횟수가 줄어들고 체중이 빠르게 증가하여 55kg까지 늘었으며, 온몸에 부종 증상이 나타났습니다. 가족들은 꽌을 나트랑에서 호찌민으로 데려가 검사를 받았습니다. 떤선녓 공항에 도착하자마자 꽌은 두통과 호흡곤란을 호소하며 호찌민 땀안 종합병원 응급실로 급히 이송되었습니다.

4월 17일, 소아과 응우옌 티 민 히엔 박사는 이 아이가 빠른 호흡, 전신 ​​부종, 육안적 적혈뇨, 그리고 150/90 mmHG(정상적으로 120/80 mmHG 미만)의 혈압을 보이는 상태로 병원에 왔다고 밝혔습니다. 아이는 흉막 삼출액과 미만성 간질성 폐 손상이 있었고, 소변 검사에서 적혈뇨와 신범위 단백뇨가 확인되었습니다. 의사는 이 아이를 급성 연쇄상구균 감염 후 사구체신염으로 진단했습니다.

사구체신염은 사구체가 손상되어 신장이 체내 노폐물과 체액을 제거하는 데 어려움을 겪을 때 발생합니다. 콴 씨의 경우, 이 질환을 조기에 발견하지 못해 고혈압, 호흡곤란, 급성 폐부종 등의 합병증으로 이어졌습니다.

히엔 박사는 "소아의 급성 사구체신염으로 인한 고혈압은 제대로 관리하지 않으면 성인과 마찬가지로 심부전, 발작, 두개내압 상승, 뇌졸중, 뇌출혈로 이어질 수 있다"고 말했습니다.

아이는 혈압을 낮추기 위해 이뇨제와 칼슘 통로 차단제를 병용하여 치료받았고, 식단에서 소금 섭취를 최소한으로 제한했습니다. 4일째 되는 날, 혈압은 조절되었고 부종은 감소했으며 체중은 점차 정상으로 돌아왔고, 혈액 검사 결과 진행성 신장 손상의 증거는 없었습니다. 아이는 퇴원하여 일주일 후 추적 관찰을 위해 다시 내원했습니다.

민 히엔 의사가 퇴원 전 콴을 진찰하고 있다. 사진: 투에 디엠

소아과 부장인 부 후이 트루(Vu Huy Tru) 부교수는 급성 사구체신염이 2~12세 어린이에게 흔한 신장 질환으로, 급성 호흡기 감염이나 피부 감염과 관련이 있다고 말했습니다.

증상은 종종 갑자기 시작되어 전신 부종, 핍뇨, 혈뇨, 고혈압, 그리고 생명을 위협하는 급성 신부전, 급성 심부전, 뇌부종, 경련 등을 동반합니다. 환자가 적절한 진단과 치료를 받지 못하면 아이는 곧 신부전을 겪게 됩니다.

트루 박사는 급성 사구체신염이 빠르게 진행되고 합병증이 발생하기 쉽다고 지적했습니다. 아이가 고열이나 저체온증이 있지만 몸이 붓고, 체중이 비정상적으로 빠르게 증가하고, 소변량이 적고, 혈뇨가 나오고, 피곤하고, 호흡곤란을 호소하면 즉시 병원에 데려가야 합니다.

화요일

* 환자 이름이 변경되었습니다.

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소스 링크: https://vnexpress.net/be-trai-bi-viem-cau-than-do-lien-cau-khuan-4735418.html