보건부는 병원 이송 서류 폐지 제안에 대해 무엇이라고 말합니까?

다오홍란 보건부 장관에 따르면, 건강보험 건강검진 및 치료 경로는 환자가 자신의 건강 상태에 적합한 치료를 받을 수 있도록 보장하기 위해 마련되었습니다.

1차 병원의 치료 용량을 초과하는 환자는 상급 병원으로 이송하여 상급 병원의 과부하를 줄이고 치료 효율성을 높이는 데 기여합니다.

일러스트 사진.

보건 부문 책임자에 따르면, 건강보험 정책은 2016년부터 시행되어 건강보험 가입자는 의뢰 없이 전국의 시·도 단위에서 진료와 치료를 받을 수 있게 되었습니다.

특히, 소수민족과 도서지역 주민, 도서군 주민도 이송 없이 중앙병원에서 직접 입원진료를 받을 수 있도록 허용됩니다.

주목할 점은 2025년 7월 1일부터 건강보험법 일부 조항을 개정·보충하는 법률 제51/2024/QH15호에 따라, 62개 중대·희귀질환을 앓고 있는 건강보험 가입자는 진료의뢰서 없이 전문병원에서 직접 진찰·치료를 받을 수 있으며, 건강보험 혜택을 100% 누릴 수 있게 됐다는 점이다.

보건부는 01/2025/TT-BYT 회보 부록 I에 62개 질병 목록을 발표했는데, 여기에는 췌장암(ICD-10 코드 C25), 심혈관 질환, 신경 질환, 유전 질환, 대사 장애 등 많은 위험한 질병이 포함되어 있습니다.

구체적으로, 환자가 1차 의료기관에서 위에 언급된 62가지 질병 중 하나를 진단받으면 의뢰 없이 추가 치료를 위해 전문 병원으로 갈 수 있습니다.

환자가 직접 전문병원을 찾아가 이 목록에 있는 질병으로 진단받은 경우, 첫 번째 검진부터 건강보험 혜택을 전액 받을 수 있습니다.

다만, 환자가 62대 중대질병 목록에 포함되지 않은 다른 질병을 앓고 있는 경우, 건강보험은 해당 질병에 해당하는 급여수준에 따라서만 급여를 지급하며, 희귀질환이나 중대질병 등 특별한 보장은 적용되지 않습니다.

또한, 2025년 7월 1일부터 건강보험법은 재택 진료를 포함한 원격 진료 서비스에 대한 급여 범위를 공식적으로 확대했습니다. 이는 오지 지역 환자, 이동이 어려운 환자들이 건강보험료 전액을 부담하면서도 양질의 의료 서비스를 받을 수 있도록 돕는 중요한 진전입니다.

다오홍란(Dao Hong Lan) 장관은 학생들의 건강보험 가입 지원 정책과 관련하여, 해당 그룹은 정부 령 제188/2025/ND-CP호에 따라 4그룹에 속한다고 밝혔습니다. 이에 따라 학생들은 가구 지원 수준(30%)보다 높은 최소 50%의 건강보험료를 지원받아 가족의 재정적 부담을 덜게 됩니다.

보건부는 건강보험 기금 사용의 효율성을 개선하고자 방금 한약, 전통 의약품, 약제 성분과 한약을 결합한 의약품, 건강보험 적용 범위에 속하는 한약에 대한 지불 세부 내용을 담은 통지문을 발행했습니다.

본 통지문은 2025년 9월 1일부터 시행되며, 전통의학의 안전하고 합리적인 사용을 촉진하고, 국산 원료를 이용한 의약품 생산을 장려하며, 현대의학과 전통의학을 조화롭게 결합하는 것을 목표로 합니다.

새로운 규정에 따르면, 건강보험 적용 약물 목록에 있는 약물은 유효한 유통 등록 증명서가 있어야 하고, 희귀 동물 또는 식물 성분을 포함하지 않아야 하며(합법적으로 재배된 경우는 제외), 치료 효과 및 안전성이 입증되어야 하며, 평판 있는 과학 저널에 게재되었거나 승인을 받아야 합니다.

일부 특수 전통 의약품은 베트남 약전이나 신뢰할 수 있는 국제 문서에 기록된 경우 임상 증명이 면제됩니다.

이러한 약물에 대한 건강보험 적용 범위는 적응증 범위, 사용자 및 치료 기관에 따라 결정됩니다. 치료비가 동일 효능의 약물보다 현저히 높은 경우, 재정 균형을 위해 건강보험 적용 범위가 제한될 수 있습니다.

보건부는 또한 국민의 합법적 권리를 보장하고, 치료 효과를 개선하고, 의료 서비스 접근의 공정성을 촉진하고, 모든 사람의 건강을 보호하기 위해 건강보험 정책을 지속적으로 검토하고 조정할 것이라고 밝혔습니다.

출처: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html