건강보험 진료비·치료비 비정상적으로 늘어

위 정보는 베트남 사회보장청(VSS)이 오늘 오후 5월 10일에 개최한 건강보험 검진 및 치료비 관리에 관한 온라인 컨퍼런스에서 발표되었습니다.

올해 1~4월 건강보험 진료비는 2023년 동기 대비 약 5조6,000억 동(약 1,000조 원) 증가했다.

건강보험평가 및 다단계 지불 센터(베트남 사회보장)에 따르면, 2024년 1~4월 전국의 건강보험 검진 및 치료 비용은 2023년 같은 기간에 비해 약 5조 6,000억 VND 증가했습니다.

호치민시, 하노이, 탄호아, 응에안, 다낭, 깐토, 푸토, 하이퐁, 동나이, 닥락, 타이 빈, 박장, 꽝닌 등 일부 지방과 도시에서는 인구가 크게 증가했습니다.

위와 같은 상황은 건강보험 검진 및 치료 건수 증가, 일반적으로 그리고 일부 지방에서 입원 및 외래 치료의 평균 비용 상승, 응급 진료, 검사, 입원 치료, 진단 영상 검사 등의 비율 상승과 같은 요인에 기인합니다.

베트남 사회보장국 부국장 응우옌 득 호아에 따르면, 이번 회의는 건강보험 검진 및 치료 조정에 있어서 발생하는 어려움과 장애를 신속히 해결하고 제거하고, 건강보험 가입자의 권리를 보장하며, 규정에 따라 비용을 효율적으로 통제하는 것을 목표로 합니다.

우수한 비용 관리, 낭비 및 남용 방지

2024년 1~4월 전국의 건강보험 진료비 및 검사비가 2023년 동기 대비 비정상적으로 크게 증가한 상황에 직면하여, 베트남 사회보장청 부청장은 관련 산하 기관과 지방 사회보장청에 비용을 효과적으로 통제하고 낭비와 남용을 방지하기 위한 보고, 원인 평가, 해결책 제시를 요청했습니다.

베트남 사회보험의 대표는 지역 사회보험 기관을 지원하기 위해 건강보험법의 여러 조항을 이행하기 위한 지침 조치에 관한 법령 제75/2023/ND-CP호에 따라 지표와 요구 사항을 종합하고 보고하는 시스템을 구축하고 보완했다고 밝혔습니다.

이에 따라 각 도의 건강보험 진료비 이용실태를 입원진료비, 검사비, 진단영상비 등 측면에서 구체적으로 살펴보고, 전국 및 권역별로 평가·비교하여 점검·검토가 필요한 부분을 집중적으로 지적한다.

"이것은 효과적이고 중요한 도구입니다. 지방 사회보험국장들은 관리 업무를 위한 접근성과 활용도를 높여야 합니다. 동시에, 각 성·시 사회보험국장들이 관할 지역 내 문제를 철저히 해결하도록 책임을 강화하고, 보건부 와 이행에 대한 명확한 합의를 이루어야 합니다."라고 호아 씨는 요청했습니다.

건강보험 검사 및 치료 비용 관리와 관련하여 응우옌 득 호아 부총국장은 현재 정부 의 법령 75/2023/ND-CP에 따라 사회보험 기관은 자체 검토 및 합리적인 조정을 위해 건강보험 검사 및 치료 비용을 의료 시설에 정기적으로 통지할 수 있다고 말했습니다.

지방 사회보험 기관은 이 도구를 진지하고 효과적으로 구현해야 하며, 동시에 연구를 강화하고, 규정에 따라 건강보험 검사 및 치료 비용을 통제하고, 가입자의 권리를 보장하기 위한 이니셔티브와 솔루션을 갖춰야 합니다.

베트남 사회보장청은 건강보험 검진 및 치료 비용을 통제하기 위해 지방자치단체가 적절한 평가 부서를 검토하고 배치하고, 건강보험 평가 부서의 효율성과 역량을 개선하며, 지역 내 의료 시설의 평균 비용 증가에 대한 경고를 처리하는 팀을 구성하는 방안을 연구할 것을 요구했습니다.

베트남 사회보장청에서 제공하는 경고 시스템을 통해, 각 지방 사회보장 기관은 증가된 비용을 파악하고 신중하게 분석하여 각 요소를 명확히 한 다음 베트남 사회보장청의 지침을 관리에 적용하는 데 주력해야 합니다. 동시에 정보를 늘리고, 검진 및 치료 시설과 협력하여 공감대와 공통된 의견을 형성해야 합니다. 베트남 사회보장청의 지시에 따라 초기 검진 및 치료 등록을 엄격히 이행해야 합니다. 건강보험 평가 업무의 규율을 강화해야 합니다.

출처: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm