2024년 1월부터 적용되는 미해결 정책

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2024년 1월부터 시행되는 새로운 정책으로는 건강검진 및 치료 서비스 가격 변경, 입찰, 부가가치세 감면, 군 복무 건강검진 등이 있습니다.

진료비 가격 규제 강화, 의료기관 자율성 강화

1월 1일부터 시행된 '진료 및 진료에 관한 법률'(개정)에 따라 의료기관은 조직 및 인력 결정, 전문 활동 개발, 진료 및 서비스 제공에 있어 자율성을 갖게 되었습니다. 병원은 국가가 가격을 정하는 경우를 제외하고, 규정에 따라 진료 및 진료와 관련된 서비스 및 물품의 가격을 결정할 수 있습니다.

병원은 또한 건강 검진 및 치료 활동을 수행하는 프로젝트에 투자하기 위해 합법적인 수입원을 사용할지 결정할 수 있으며, 건강 검진 및 치료 서비스의 가격을 결정할 수 있지만, 요청에 따른 서비스 가격과 공공-민간 파트너십 활동에서 형성된 가격을 제외하고 보건부 장관이 규정한 가격을 초과하지 않아야 합니다.

건강검진 서비스 가격과 관련하여, 보건부 장관은 재무부 장관과 협의하여 건강검진 및 치료 서비스 가격 책정 방식을 정해야 합니다. 보건부 장관은 건강보험기금(HIF)이 지원하는 서비스 가격, 국가 예산으로 지원되는 서비스 가격, HIF가 지원하지 않는 서비스 가격, 그리고 비주문형 서비스 가격을 정해야 합니다.

성(省) 인민위원회는 지역 병원의 진료 및 검사 가격을 규제하지만, 보건부 의 가격 범위를 초과해서는 안 됩니다. 공립병원은 건강보험공단에서 지불하는 목록에 있는 서비스를 이용하는 건강보험증이 없는 사람에게 가격을 적용하지만, 주문형 서비스는 가격을 적용하지 않습니다. 병원은 주문형 서비스의 가격을 결정할 수 있지만, 가격을 공개해야 합니다.

개정된 법률은 현행 진료진료법과 비교해 진료진료 서비스 가격을 구성하는 요소인 인건비, 약제비, 약품비, 의료기기 감가상각비, 의료기기 유지·보수비 등의 관리비 등을 구체적으로 명시했습니다. 이를 통해 많은 병원에서 과거 "시대에 뒤떨어졌다", "7가지 요소를 제대로 계산하지 않았다"고 지적해 온 진료진료 가격의 "정확한 계산" 문제를 해결할 수 있을 것으로 기대됩니다.

2023년 4월, 호치민시 열대병 병원 약국에서 의료진이 환자들에게 약을 분배하고 있다. 사진: Quynh Tran — 2023년 4월, 호치민시 열대병 병원 약국에서 의료진이 환자들에게 약을 분배하고 있다. 사진: *Quynh Tran*

희귀 약물에 대한 중앙 입찰 허용

입찰법(개정)은 1월 1일부터 시행되며, 희귀의약품 및 소량 구매가 필요한 의약품을 중앙에서 구매할 수 있도록 규정을 추가해 입찰을 통한 공급업체 선정의 타당성을 확보했습니다.

해당 물품이 중앙집중식 목록에 있는 경우, 조건을 충족하는 경우 가격 협상 방식을 적용할 수 있습니다. 또한, 이 법은 동일 유형의 물품을 구매해야 하는 여러 기관 및 단체를 하나의 중앙집중식 구매 기관을 위한 입찰 패키지로 통합할 수 있도록 규정하고 있습니다. 중앙집중식 구매는 공개 입찰을 거쳐야 합니다. 중앙집중식 구매 목록에 있지만 전염병 예방 및 퇴치를 위해 구매해야 하는 물품은 지정 입찰을 통해 구매해야 합니다.

이 법은 또한 병원이 화학물질, 검사 재료 및 의료 장비를 공급할 계약자를 선정하도록 규정하고 있습니다. 낙찰자는 화학물질 및 의료 장비를 공급할 책임이 있지만, 의료 장비의 소유권이 아닌 사용권만 의료기관에 양도할 수 있습니다. 또한, 시행 기간은 계약서에 따라 정하되 5년을 초과할 수 없도록 규정하고 있습니다.

이는 "기계 주문, 기계 대여"와 관련된 화학물질 구매 시행의 한계를 극복하고 실행 가능성, 투명성 및 효율성을 보장하기 위해 법률에 도입된 새로운 방식입니다. 또한, 5년의 신청 기간은 실무에 적합하여 보다 공개적이고 투명한 다른 방식으로 전환할 수 있는 충분한 시간을 확보합니다.

일부 상품은 2024년 중반까지 2%의 부가가치세 감면 혜택을 받습니다.

1월 1일부터 6월 30일까지 시행되는 이 법령은 부가가치세(VAT) 감면 정책을 명시하여 재화와 용역에 8%의 세율을 적용할 수 있도록 합니다. 단, 통신, 금융(은행업), 증권, 보험, 부동산업, 금속 및 조립식 금속 제품, 광업 제품(석탄 채굴 제외) 등 일부 품목은 세제 혜택 대상에서 제외됩니다.

각 재화 및 용역 유형에 대한 부가가치세 감면은 수입, 생산, 가공, 거래 단계에서 동일하게 적용됩니다. 석탄은 채굴 및 판매 단계에서만 부가가치세 감면이 적용되지만, 다른 단계에서는 감면이 적용되지 않습니다. 판매 전 폐쇄형 절차를 시행하는 법인 및 단체도 채굴 및 판매된 석탄에 대한 세금 감면 혜택을 받습니다.

2023년 하노이 바딘구에서 신병들이 입대하고 있다. 사진: 지앙 후이 — 2023년 하노이 바딘구에서 신병들이 입대하고 있다. 사진: *지앙 후이*

군 복무 건강 검진의 새로운 기준

국방부 통지문 105/2023은 1월 1일부터 시행되며, 군 복무에 필요한 건강 기준을 건강 유형 1, 유형 2, 유형 3으로 규정하고 있으며, 군 복무에 필요한 건강 요건을 충족하기 위해 마약이나 마약 전구물질에 중독되지 않아야 한다고 규정하고 있습니다.

이 문서에는 난시, 색맹, 건강 등급 2, 3 및 기타 자격 기준을 충족하는 사람들의 군 복무 사례도 추가되었습니다. 기존 규정에 따르면, 이 두 사례는 건강 등급 6, 즉 매우 건강 상태가 좋지 않아 군 복무 자격이 없는 것으로 분류되었습니다.

건강 분류는 각 기준에 대해 1~6점 척도로 점수를 매깁니다. 1점은 매우 좋은 건강 상태를, 6점은 매우 나쁜 건강 상태를 나타냅니다.

베트남, 글로벌 최저세 적용 시작

1월 1일부터 베트남은 글로벌 최저세(Global Minimum Tax)를 시행할 예정이며, 국회는 정부에 내년 첨단기술 분야 투자 지원 기금 설립을 검토하도록 지시할 예정입니다. 글로벌 최저세는 다국적 기업이 세금을 회피하기 위해 저세율 국가로 이익을 이전하는 행위를 방지하기 위해 2021년 6월 G7 국가들이 합의한 협정입니다.

최근 4년 중 2년 동안 연결 매출액이 7억 5천만 유로(약 8억 달러) 이상인 다국적 기업에는 15%의 세율이 적용됩니다. 과세 대상 투자자는 베트남에서 글로벌 최저세(Global Minimum Tax)를 납부해야 합니다.

세무 당국 검토에 따르면, 베트남 내 122개 외국인 투자 기업이 이 세금을 납부할 경우 예산은 14조 6천억 동(VND) 이상을 징수할 것으로 추산됩니다. 그러나 글로벌 최저세(Global Minimum Tax)의 적용은 세금 감면 기간 동안 외국인 투자 기업의 이익에 직접적인 영향을 미치며, 실제 세율은 15% 미만입니다. 이는 베트남의 외국인 기업에 대한 세제 혜택이 더 이상 효과를 발휘하지 못함을 의미하며, 이는 투자 환경에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

호치민시 도로 및 보도 사용료

호치민시 인민위원회의 결의안 15/2023은 1월 1일부터 시행되는 해당 지역의 도로 및 보도 임시 사용료에 대해 규정하고 있습니다. 주차료는 지역에 따라 평방미터당 월 50,000~350,000동이고, 기타 활동에 대한 요금은 평방미터당 월 20,000~100,000동입니다.

임대기간 계산 시 도로 또는 보도를 이용한 일수가 한 달에 15일 미만인 경우 반달로 계산하고, 15일 이상인 경우 한 달로 계산합니다.

이 요금은 5개 지역(각 지역마다 중앙 도로와 나머지 도로가 있음)의 평균 토지 가격에 따라 적용됩니다. 1구역에는 1군, 3군, 4군, 5군, 10군, 푸뉴언, A구역 - 도시 남쪽 신도시 지역, 투티엠 신도시 지역이 포함됩니다.

2구역에는 2군(현재 투득 시의 일부이며, 투티엠 신도시 지역은 제외), 6군, 7군(A구역 - 도시 남쪽의 신도시 지역 제외), 11군, 빈탄, 탄빈, 빈탄이 포함됩니다.

3구역에는 8군, 9군(현재 투득시), 12군, 투득군(현재 투득시), 떤푸, 고밥이 포함됩니다. 4구역에는 빈짠, 혹몬, 냐베, 꾸찌가 포함됩니다. 5구역에는 깐저가 포함됩니다.

손하

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