환자는 지속적인 복통, 식욕 부진, 식후 구토 증상, 그리고 2~3개월 동안 9kg의 체중 감소로 병원에 입원했습니다. 이전에 다른 병원 에서 위염 진단을 받은 적이 있습니다.
호치민시 의과대학병원에서 내시경 검사와 생검을 통해 의사들은 환자가 미만성 위암(성형성선염)을 앓고 있으며, 종양이 췌장, 횡행결장 장간막, 복막 전이를 보였다고 진단했습니다. 위암은 주로 60세 이상에서 발생하기 때문에 이번 사례는 매우 드뭅니다.
입원 직후부터 소화기내과, 항암화학요법, 병리과, 진단영상의학과 등 다학제 팀이 협의를 진행하고 종양의 분자생물학을 기반으로 한 복합 치료 요법을 개발했습니다. 검사 결과 종양이 PD-L1 수용체를 발현하는 것으로 나타나, 환자는 처음부터 면역요법과 전신 항암화학요법을 병행하는 치료를 처방받았습니다.
4개월 이상 6차례의 치료 후, 전이암의 크기가 90% 감소했고, 주종양도 현저히 줄었습니다. 환자는 체중이 10kg 증가했고, 건강 상태가 크게 호전되어 수술 가능 상태가 되었습니다. 의료진은 위전절제술, D2 림프절 절제술, 그리고 전이 부위 생검을 시행했습니다. 수술은 순조롭게 진행되었고, 환자는 빠르게 회복하여 7일 만에 퇴원했습니다.
수술 후 병리학적 검사 결과는 거의 완전 관해를 보였으며, 원발 종양에는 약 10%의 악성 세포만 남아 있었고 전이 부위에는 암세포가 전혀 남아 있지 않았습니다. 환자는 유전자 돌연변이 검사와 혈액 내 순환 암 DNA 검사를 통해 지속적으로 모니터링되고 있으며, 재발 방지를 위해 유지 면역요법을 고려하고 있습니다.
소화기외과 부과장인 보 두이 롱(Vo Duy Long) 부교수는 "이번 사례의 성공은 진행성 위암에서 복합 치료와 개인 맞춤 의학의 효과를 입증합니다. 핵심은 학제 간 협력, 세포 및 분자 수준에서의 정확한 진단, 그리고 각 환자에게 적합한 치료 요법 개발입니다."라고 말했습니다.
2018년부터 현재까지 호치민시 의약대학교 병원에서는 100명이 넘는 진행성 위암 환자에게 복합 치료를 시행해 왔습니다. 치료 반응률은 50%를 넘어섰는데, 이는 전이성 위암이 거의 불치병으로 여겨졌던 이전과 비교하면 "경이로운" 성과로 평가됩니다. 이 연구 결과는 2025년 초 유럽 외과 종양학 저널(European Journal of Surgical Oncology)에 게재되었습니다.
출처: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html
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