지역사회 내 결핵 치료의 효과
최근 바비, 쭈옹미 지역에서는 지역 내 결핵 환자에 대한 관리와 치료가 보건 기관을 통해 원활하고 효과적으로 조정되어 결핵 환자가 100% 발견, 접수, 관리, 치료되었습니다.
지역 사회와 도시에는 치료 과정 동안 환자를 관리, 모니터링 및 지원하는 전문 인력과 협력 네트워크가 있습니다. 의료센터(TTYT)의 모든 병동에서 직접 염색 기법을 시행하고 있습니다. 현재까지 모든 환자가 치료를 잘 준수하고 약물 치료에도 반응했으며, 질병은 진행되지 않았습니다.
지난 4개월 동안 NTN 환자(추옹미, 투이쑤언티엔 마을)는 쑤언마이 종합병원에서 결핵 치료를 받아왔습니다. N 씨는 "매달 의사 선생님의 처방대로 약을 받으러 옵니다. 현재 건강 상태가 많이 좋아졌습니다. 의사 선생님께서 진찰을 해주시니 기침, 호흡곤란, 가슴 답답함 등의 증상이 거의 사라져 폐 상태가 많이 좋아졌다고 하셨습니다."라고 말했습니다.
CHH 씨(바비 구 동타이 마을)는 흉통, 기침, 호흡곤란을 자주 호소하며 결핵 진단을 받았습니다. 현재 바비 구 보건소에서 관리, 모니터링, 치료를 받고 있습니다. 매달 보건소에 가서 약을 받고 가족과 지역 사회에 질병을 전파하지 않도록 조언을 받습니다.
바비구 보건소 질병관리과 결핵 예방 및 관리를 담당하는 응우옌 티 홍 의사는 현재 바비구 보건소에서 30명 이상의 결핵(폐결핵, 폐외결핵, 약제내성 결핵) 환자를 관리하고 있다고 밝혔습니다.
지역 보건소는 매년 결핵 환자를 검진하고 조기에 발견하여 효과적으로 치료하기 위한 활동을 펼치고 있습니다. 특히 하노이 폐병원과 협력하여 떤린(Tan Linh) 마을에서 177명을 대상으로 엑스레이 검사, 항산균 검사 등 선별 검사를 실시하고 있으며, 1명의 양성 판정을 받았습니다. 또한 26명에게 망투(Mantoux) 주사를 시행하여 그중 1명이 양성 판정을 받았습니다.
약물 배급이 보장되고, 모든 결핵 환자가 처방에 따라 관리, 모니터링 및 치료를 받으며, 적절한 용량과 시간에 약물을 복용하도록 세심한 관리를 받고 있습니다. 모든 환자는 치료에 대한 인식이 양호하며, 치료를 중단한 환자는 단 한 명도 없습니다. 2024년에는 57명의 환자가 치료를 완료했습니다.
최근 충미구 보건소는 쑤언마이 종합병원 결핵 예방팀(의사 1명, 검사실 기술자 1명, 간호사 1명, 보건소(CHT) 결핵 프로그램 담당 의료진 30명 포함)을 강화했습니다. 상급 기관에서 이송된 결핵 환자의 검사, 검사 및 치료를 위해 모든 장비와 장비를 갖추고 있습니다.
결핵예방망 유지
레 도안 만 박사(쑤언마이 지역 종합 진료소장, 추옹미 지구 의료 센터 결핵 예방팀장)는 현재 지구 의료 센터에서 91명의 결핵 환자를 관리하고 있으며, 이 중 67명이 폐결핵 환자이고 24명이 폐외 결핵 환자라고 밝혔습니다.
상급 병원에서 치료를 처방받은 후, 환자는 지속적인 관리, 검사 및 치료, 그리고 한 달에 한 번 투약을 위해 결핵팀으로 이송됩니다. 그 후, 환자는 보건소로 이송되어 투약 관리 및 환자가 규칙적으로, 정해진 시간에, 적정 용량으로 투약하도록 모니터링합니다.
치료 기간 동안 환자는 치료 계획을 준수하고 처방된 약을 계속 복용합니다. 많은 결핵 환자가 조기에 발견되어 완치됩니다.
2025년 초부터 결핵팀은 41명의 결핵 환자를 입원시키고, 443명의 결핵 의심 환자를 검사하고, 192개의 가래 샘플을 검사하고, 많은 의심 사례에 대해 엑스레이를 촬영했습니다.
치료 과정 종료 시, 환자의 69%가 회복되었고, 31%가 치료를 완료했으며, 치료를 중단한 환자는 없었습니다. 현재 이 구는 약제내성 결핵 환자 4명을 관리하고 있습니다(환자들은 마을 단위 결핵 전문의의 감독 하에 약물을 복용합니다).
그러나 바비 지구 보건소 부소장 하 케 티엡에 따르면, 이 지역의 결핵 예방 및 관리 활동은 자금 조달과 지역 사회 내 환자 발견 측면에서 여전히 많은 어려움에 직면해 있습니다. 이 지구는 규모가 크고 소수 민족이 거주하기 때문에 환자를 선별하고 조기에 발견하는 것이 매우 어렵습니다.
결핵에 대해 제대로 이해하지 못하는 사람들도 있습니다. 편견과 사회적 낙인이 많아 환자들은 종종 자의식을 느끼고 자신의 질병을 숨기기도 합니다. 주관적인 판단을 하는 사람들도 있고, 결핵 검진, 조기 발견, 치료를 위해 적극적으로 의료기관을 방문하지 않는 사람들도 있습니다.
하노이 폐병원 원장인 응우옌 반 동(Nguyen Van Dong) 시 결핵센터장은 2024년 하노이 결핵센터가 선제적 검진 활동을 추진하고, 지역 사회에서 대규모로 결핵을 선제적으로 발견하는 모델을 유지하고, 프로젝트 지원을 받아 각 지역에서 결핵을 종식시키는 모델을 시범적으로 시행하고, 폐 질환, 고혈압, 당뇨병 등에 대한 통합 검진을 실시했다고 밝혔습니다.
특히, 최근 하노이 폐병원은 의료기관과 협력하여 결핵 환자를 적극적으로 선별하고 2X 전략(X-ray + Xpert)을 사용하여 많은 결핵 환자를 신속하게 발견하고 치료하여 지역 사회의 새로운 감염원을 제한하는 데 기여하고 있습니다.
결핵 예방 활동의 효과성을 높이기 위해 하노이 결핵 관리 센터는 2025년까지 6가지 세부 목표를 설정했습니다. 특히 하노이 결핵 관리 센터는 시 단위부터 30개 군, 진, 그리고 모든 자치구에 이르는 결핵 예방 네트워크를 유지하고, 결핵 의심 환자 85,000명을 검진 및 발견하며, 민감성 결핵, 약제내성 결핵, 잠복 결핵을 포함한 모든 유형의 결핵 환자 5,120명을 입원 및 치료할 것입니다.
2024년 하노이에서는 37,206명이 검진 및 진단 검사를 받을 예정입니다. 검진율은 99.8%로 전국 평균(계획 대비 86.1%)(4,037명)보다 높으며, 모든 유형의 결핵에 대한 치료 성공률은 95.8%(전국 평균 89.25%)입니다. 특히 하노이는 신규 및 재발 결핵 환자의 완치율을 88%로 유지하고 있습니다. 약제내성 결핵 환자의 치료 성공률은 75.3%이며, HIV 검사 대상 결핵 환자의 비율은 93.8%입니다.
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출처: https://kinhtedothi.vn/ha-noi-khong-che-benh-lao-giam-nguon-lay-trong-cong-dong.html
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