건강보험이 있는 환자들을 위한 고가 약물 접근성 확대

보건부는 12월 5일, 제37호 통지문을 배포하고 건강보험약품 목록에 대한 의견을 수렴하기 위한 워크숍을 개최했습니다.

건강 보험이 있는 환자들을 위한 고가 약물 접근성 확대

보건부는 12월 5일, 제37호 통지문을 배포하고 건강보험약품 목록에 대한 의견을 수렴하기 위한 워크숍을 개최했습니다.

이 통지문은 2025년 1월 1일부터 발효되며, 건강보험 제도를 개혁하여 환자가 신약, 특히 저급 의료 시설의 값비싼 약물을 쉽게 구할 수 있도록 돕는 데 중요한 조치입니다.

보건부 차관 Tran Van Thuan이 워크숍에서 연설했습니다.

쩐 반 투안 보건부 차관에 따르면, 의약품은 건강보험 진료비에서 중요한 부분을 차지합니다. 현재 건강보험 의약품 목록은 시행령 제20/2022호에 따라 발급되고 있지만, 시행 후 약 2년이 지난 지금, 많은 문제점들이 발생하여 수정이 필요합니다.

37호 통지문은 건강보험이 적용되는 의약품, 생물학적 제품, 방사성 의약품 및 표지자 목록을 개발하고 업데이트하기 위한 원칙과 기준을 규정합니다.

본 회람은 약물 목록의 공개성, 투명성, 그리고 효율성을 확보하는 것을 목표로 합니다. 동시에 약물 목록의 구조를 개편하여 병원 분류 항목을 삭제하고, 의료기관이 병원 등급이나 기술적 전문성 수준에 관계없이 각자의 전문성과 치료 요건에 따라 전체 약물 목록을 활용할 수 있도록 지원할 것입니다.

새로운 통지문은 또한 상위 병원의 부담을 줄이는 데 도움이 되도록 하위 의료 시설, 특히 보건소에서 전문적, 기술적 개발을 장려합니다.

이를 통해 하위 수준의 의사들이 약을 효과적으로 처방하고, 환자들이 값비싼 약을 포함한 필요한 약을 구할 수 있게 됩니다.

보건부는 건강보험 의약품 비용 지불 시 치료 수준에 따른 차별을 두지 않겠다고 약속했습니다. 지역 보건소와 지역 병원을 포함한 하위 의료 시설은 이전에는 상위 의료 시설에서만 제공되었던 의약품에 대해 건강보험 적용을 받게 됩니다. 신약과 고가 의약품은 더 이상 하위 의료 시설에서만 처방전으로만 제공되지 않습니다.

또한, 통지문 37은 안전성 및 효과성 기준을 충족하지 못하는 약물을 목록에서 제거하고, 보건부의 승인을 받은 명확한 품질 기록이 있는 새로운 약물을 추가하는 것을 규정합니다.

건강보험부 전문가인 동휘쯔엉(Dong Huy Truong) 씨에 따르면, 보건부는 현재 건강보험 약물 목록에 1,037개의 활성 성분을 등록해 놓았으며, 특수 등급 및 1등급 병원에서는 이 목록 전체를 사용할 수 있습니다.

그러나 2급, 3급, 4급 병원과 지역 보건소는 현재 일부 의약품 목록만 이용할 수 있습니다. 새로운 회람은 이러한 구분을 더 이상 두지 않아 모든 등급의 환자에게 동일한 혜택을 제공할 수 있게 됩니다.

건강보험국장인 트란 티 트랑 여사는 37호 통지문이 명확한 법적 통로를 만들어 약물 목록을 보다 투명하고 과학적으로 업데이트하는 데 도움이 될 것이라고 강조했습니다.

의료 시설은 새로운 약물을 업데이트하기 위한 기준에 빠르게 접근하여 환자의 권리를 보장할 수 있는 기회를 얻게 될 것입니다. 특히, 새롭고 값비싼 약물이 건강 보험 목록에 포함되는 경우 더욱 그렇습니다.

이 통지문은 또한 제약 산업의 발전을 촉진하고, 새로운 약물의 연구와 생산을 장려하며, 의사들이 환자를 치료하는 데 더 효과적인 수단을 갖출 수 있도록 도울 것입니다.

건강보험부 부국장인 부 누 안 씨는 목록에 없는 약이라도 상급 의사와 상의한 경우 응급 상황 등 특별한 경우에는 건강보험이 적용된다고 덧붙였다.

새로운 규정에 따라 통지문은 병원 수준에 따라 건강보험 약물을 차별화하지 않고 모든 의료 시설의 환자가 약물에 접근할 수 있도록 확대하여 상위 병원의 부담을 줄이고 하위 병원의 치료 효과를 높이는 데 도움이 될 것입니다.

병원에서 보건부에 추가 제안한 신약 목록에 따르면, 25개 효과 그룹을 가진 75개 약물이 있으며, 이 중 28개는 암 치료를 위한 표적 약물입니다. 나머지는 항생제, 인슐린 및 혈당 치료제, 심부전 치료제, 정신 질환, 고혈압, 협심증, 조영제, 파킨슨병 치료제, 진통제, 해열제, 피부과, 내분비제, 요로 치료제, 항혈전제, 항진균제, 응고 치료제, 해독제, 항바이러스제 등입니다.

출처: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-tiep-can-thuoc-dat-tien-cho-nguoi-benh-huong-bao-hiem-y-te-d231750.html