1차 의료의 질 향상: 지역 사회 의료 보장을 위한 노력

황폐한 의료 시설, 저소득층

최근 호치민 시는 55/464개 보건소, 의료 시설 등의 의료 장비를 업그레이드, 개조, 투자하는 데 수천억 VND를 투자했습니다. 그러나 여전히 노후화된 보건소, 의료 시설, 의료 센터, 지역 병원이 많이 있으며 재건이 필요합니다.

고밥 지역 의료센터 부소장인 CKI 레 탄 꾸엣(CKI Le Thanh Quyet) 박사는 센터가 관리하는 고밥, 한통, 안년, 안호이동, 통따이호이, 안호이따이 병동에는 보건소 6곳과 의료 시설 8곳이 있으며, 그중 9곳은 대대적인 보수 및 수리가 필요하다고 말했습니다. 게다가 거의 50년이나 된 고밥 지역 의료센터는 심각하게 노후화되어 있습니다.

"2023년에 시는 보건소를 개조, 수리하고 새로운 보건소를 건설할 계획이지만, 지금까지 이 지역의 보건소 9곳은 아직 어떤 프로젝트도 시행하지 않았습니다."라고 Le Thanh Quyet 박사는 말했습니다.

146개 보건소의 개보수, 보수 및 건설 지연과 관련하여, 호찌민시 토목산업건설투자사업관리위원회(사업 투자자) 관계자는 주관적, 객관적인 여러 가지 이유가 있다고 밝혔습니다. 일부 지자체는 1/500 계획 수립을 잘 이행했지만, 일부 지자체는 위원회와 긴밀히 협력하지 않아 사업 승인이 지연되었습니다. 이러한 현실을 고려하여 위원회는 호찌민시 인민위원회에 사업 중단을 요청하는 공문을 발송하고 2026년~2030년으로 사업 기간을 연장했습니다.

보건소 외에도 시는 새 병원 건설 프로젝트를 진행 중이지만, 아직 착공이 더디게 진행되고 있습니다. 예를 들어, 수십 년간 운영되어 온 칸호이 병원은 이제 뒤틀린 타일 바닥, 새는 벽, 열악한 병실, 그리고 낡고 노후된 장비들을 갖추고 있습니다.

같은 상황으로, 푸뉴언 병원의 시설은 심각하게 노후화되고 비좁지만, 여전히 병원 마당의 대부분을 주차장으로 사용하여 매일 약 1,500~2,000명의 진료와 치료를 받으러 옵니다.

또한, 시 보건 부문은 특히 기초 의료 인력 부족에 직면해 있습니다. 이는 의료진을 유치하고 유지하기에 충분한 보수 체계가 부족하기 때문입니다. 일부 지역 병원 경영진은 현재 의료진 수당 수준이 여전히 부족하다고 지적했습니다. 예를 들어, 지난 14년간 24시간 상시 대기 근무 수당은 1인당 9만 동(VND)으로 유지되었고, 기본급은 8차례 조정되어 현재 2.34의 계수를 유지하고 있습니다. 대기 근무 수당, 수술, 시술 등은 이에 따라 조정되지 않았습니다.

"최전선"에 투자하다

보건 전문가들은 비전염성 질환의 증가, 인구 고령화 등 질병 양상의 근본적인 변화에 따라 공공 보건 서비스의 질을 개선해야 한다고 강조합니다. 따라서 전자 의료 기록 디지털화 과정에서 시설, 인력, 정보 기술 활용의 "병목 현상"을 해소해야 합니다.

영어: 준교수, 의사, Phung Nguyen 박사, 호치민시 의과대학 소아과 학과장, 의학부장 The Nguyen은 도시의 기초 건강 시스템을 환자를 검사하고 치료하는 수동적인 상태에서 질병이 생기기 전에도 사람들의 건강을 돌보고 보호하는 상태로 바꾸기 위해 도시의 보건 부문은 적절한 배치로 충분한 인적 자원을 확보하는 문제를 해결해야 하며, 각 보건소에는 가정의, 지역 간호사, 약사, 재활 기술자가 있어야 한다고 말했습니다. 배치는 확산 및 평준화 대신 질병 지도와 각 지역의 실제 요구에 따라 이루어져야 합니다. 다음으로, 치료에서 질병 예방으로 초점을 전환하기 위한 재교육이 필요합니다.

YTCS 직원들은 가정의학, 만성 질환 관리, 감염 예방, 생애주기 관리에 대한 재교육을 받아야 합니다. 단순히 병원에 오는 사람들을 "치료"하는 데 그치지 않고, 지역 사회의 건강을 조기에 "유지"해야 합니다.

"사람들을 위한 최선의 질병 예방 솔루션은 어린이의 완전한 예방 접종을 보장하는 것 외에도 YTCS가 성인을 위한 인플루엔자, 폐렴구균, 간염 등의 예방 접종을 확대해야 한다는 것입니다. 동시에 심혈관 질환, 당뇨병, 암에 대한 조기 검진 프로그램을 기초 수준에서 시행하여 상위 기관의 부담을 줄여야 합니다."라고 부교수인 응우옌 박사(The Nguyen)는 강조했습니다.

레반틴 병원 원장인 쩐 반 칸 박사는 최근 병원이 안 칸과 빈쭝 병동 일부 보건소에 위성 진료소를 설립하여 지역 의료 체계를 적극적으로 지원하고 있다고 분석했습니다. 이를 통해 지역 의료 기관의 진료 및 치료 효과가 크게 향상되어 매일 평균 300~500명이 진료 및 치료를 받고 있습니다.

이러한 접근 방식을 통해 시는 인적 자원을 안정화하고, 의료 시스템을 승진 경로와 연계하며, 이를 풀뿌리 의료팀의 진정한 "평생 경력"으로 삼을 계획을 수립해야 합니다. 다음으로, 잘 훈련된 일반의(가정의) 시스템을 구축하고, 상위 직급의 의사들을 의료 시스템으로, 그리고 그 반대로 지속적으로 순환 배치하여 임상 역량을 향상시키고, 단결력을 유지하며, 팀을 발전시켜야 합니다.

호찌민시 보건부에 따르면 현재 호찌민시에는 38개의 의료센터, 168개의 보건소, 296개의 진료소가 있지만, 전체 의료 시스템 내 의료진은 약 1,800명에 불과하며, 각 진료소에는 평균 5~10명의 의료진이 배치되어 있습니다. 1,400만 명이 넘는 인구를 가진 호찌민시의 의료 인력 1인당 진료 인원은 6,000~6,500명에 달합니다. 이는 엄청난 업무량으로, 국민들의 의료 서비스 질 저하로 이어지고 있습니다.

광휘

출처: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html